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按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,*,現行醫療糾紛關懷機制中區經驗共享,報告人：臺中市政府衛生局,醫事治理科,謝佳玲 科長,104/3/14,報告大綱,壹、前言,貳、執行方式,參、執行成果,肆、未來,&,結語,法令依據,醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案第4條：,一百床以上醫院應設置醫療糾紛關懷小組，,於醫療糾紛大事發生時二個工作日內，負責向,病人、家屬或其代理人說明、溝通，並供给協,助及關懷服務。,一百床以下醫院應指定專業人員為前項之說明,、溝通、協助及關懷服務。.,醫療糾紛關懷小組之成員應包含法律、醫學、,心理、社會工作及地方主管機關等相關專業訓,練人員。,壹、前言,貳、執行方式,計畫名稱輔導醫療機構成立醫療糾紛,關懷小組,衛福部委託辦理，由臺中市政府衛生局主辦，彰化縣及南投縣政府衛生局協辦。,辦理時程自102年起，103及104年延續。,計畫目的輔導醫院成立關懷小組落實關懷,機制，供给病患說明、溝通、協,助及關懷服務,。,緩和病人或家屬情緒,先行消弭爭議,促使後續調解程序和平進行,中區醫療網計畫,接受實地輔導醫院,（,10,家）,工作推動小組,（,19,人）,輔導團隊委員,（,14,人）,接受書面輔導醫院,（,5,家）,醫事法學會,消基會代表,專家學者,公會代表,醫院代表,中彰投衛生局,中彰投醫院,計畫執行架構及內容,辦理教育訓練、成果發表會,訂定作業規範,實地輔導、追蹤改善,輔導共識,訂定檢核表單,輔導委員共識營,受輔導機構說明會,經驗分享,參與教育訓練,回饋辦理成果,接受輔導,醫院內部推動,推動成果,輔導方式,1.102年8家：103年採自主治理輔導,2.102,年,5,家,：,103,年採書面輔導,102,年,2,家,103,年新增,8,家,102,年共,15,家,採實地輔導,3.103,年共,10,家,採實地輔導,醫療機構關懷小組作業架構圖,訂定及滾動式修正計畫相關表單,作業規範,關懷紀錄表,自我檢核表,查核表,訪查建議紀錄,9,參、執行成果,-102,年,-103,年,組織運作,1家醫院仍待改進之缘由因大手術案例減少，多為小手術，尚無案例可討,論及共享。,102,年,15,家實地輔導結果,實際作為,查核項目,查核結果,追蹤結果,落實,未落實,待改進,未發生,落實,待改進,定期召開關懷小組會議,是否根據該院訂定之醫療糾紛關懷小組組織章程定期召開會議（檢視會議紀錄）,13,1,1,14,1,因應特殊事件召開臨時會議,是否根據該院訂定之醫療糾紛關懷小組組織章程召開臨時會議（檢視會議紀錄）,13,2,13,11,實際運作,實際作為,查核項目,查核結果,追蹤結果,落實,待改進,未發生,落實,待改進,醫療糾紛關懷小組執行關懷案件之實際運作,當醫療糾紛案件發生時，是否根據該院訂定之醫療糾紛關懷小組組織章程所訂之內容執行（檢視醫療糾紛關懷紀錄表）,11,1,3,12,醫療糾紛案件處理之時效性（符合,48,小時內）,15,15,出席人員是否符合醫療糾紛關懷小組組織章程之工作任務分派,15,15,是否充分分析醫療糾紛案件之發生原因,14,1,14,1,關懷處理與因應策略是否可讓病人（或家屬）理解與接受,15,15,缘由同上,102,年,15,家實地輔導結果,12,102,年執行成效,15,家,100-102,年醫療糾紛暨申訴案件,類別,年度,醫療糾紛案件,申訴案件,總件數,總件數,100,22,134,101,19,162,102,12,88,4,家醫院認為醫糾關懷小組成立,及運作，案件未能減少之原因,：,1.,無法確定因果關係。,2.,小組成立可減少訴訟及縮短調,處時間，但無法減少申訴案。,3.102,年小組剛成立，雖案件有下,降，但無法具體證明。,4.,醫院至今無醫療糾紛案件。,103,年追蹤,102年8家自主治理,組織運作,實際作為,查核項目,落實,待改進,未發生,定期召開關懷小組會議,是否根據該院訂定之醫療糾紛,關懷小組組織章程定期召開會,議（檢視會議紀錄）,7,1,因應特殊事件召開臨時會議,是否根據該院訂定之醫療糾紛,關懷小組組織章程召開臨時會,議（檢視會議紀錄）,7,1,實際運作,實際作為,查核項目,落實,否,待改進,未發生,醫療糾紛關懷小組執行關懷案件之實際運作,當醫療糾紛案件發生時，是否根據該院訂定之醫療糾紛關懷小組組織章程所訂之內容執行（檢視醫療糾紛關懷紀錄表）,4,4,醫療糾紛案件處理之時效性（符合,48,小時內）,8,出席人員是否符合醫療糾紛關懷小組組織章程之工作任務分派,8,是否統計醫療糾紛、申訴案件並充分分析其發生之原因,7,1,關懷處理與因應策略是否可讓病人（或家屬）理解與接受,8,是否提供民眾其他外部諮詢或調解管道資訊,6,2,102,年度輔導查核結果及追蹤事項,6,2,103,年追蹤,102年8家自主治理,16,102,年,5,家書面輔導,組織運作,實際作為,查核項目,書面查核結果,落實度,定期召開關懷小組會議,是否根據該院訂定之醫療糾紛,關懷小組組織章程定期召開會,議（檢視會議紀錄）,100%,因應特殊事件召開臨時,會議,是否根據該院訂定之醫療糾紛,關懷小組組織章程召開臨時會,議（檢視會議紀錄）,103,年追蹤,17,實際運作,實際作為,查核項目,書面查核結果,落實度,醫療糾紛關懷小組,執行關懷案件之實,際運作,當醫療糾紛案件發生時，是否根據該院訂定,之醫療糾紛關懷小組組織章程所訂之內容執,行（檢視醫療糾紛關懷紀錄表）,100%,醫療糾紛案件處理之時效性（符合,48,小時,內）,出席人員是否符合醫療糾紛關懷小組組織章,程之工作任務分派,是否統計醫療糾紛、申訴案件並充分分析其,發生之原因,關懷處理與因應策略是否可讓病人（或家,屬）理解與接受,是否提供民眾其他外部諮詢或調解管道資訊,102,年度輔導查核結果及追蹤事項,102,年,5,家書面輔導,103,年追蹤,18,組織運作,實際作為,查核項目,查核結果,追蹤結果,落實,未落實,未發生,落實,未落實,未發生,定期召開關懷小組會議,是否根據該院訂定之醫療糾紛關懷小組組織章程定期召開會議（檢視會議紀錄）,9,1,0,10,0,0,因應特殊事件召開臨時會議,是否根據該院訂定之醫療糾紛關懷小組組織章程召開臨時會議（檢視會議紀錄）,6,0,4,6,0,4,103,年,10,家實地輔導,19,實際運作,實際作為,查核項目,查核結果,追蹤結果,落實,未落實,未發生,落實,未落實,未發生,醫療糾紛關懷,小組執行關懷,案件之實際運,作,當醫療糾紛案件發生時，是否根,據該院訂定之醫療糾紛關懷小組,組織章程所訂之內容執行,（檢視醫療糾紛關懷紀錄表）,8,0,2,8,0,2,醫療糾紛案件,處理之時效,（符合,48,小時內,）,8,0,2,8,0,2,出席人員是否符合醫療糾紛關懷,小組組織章程之工作任務分派,10,0,0,10,0,0,是否統計醫療糾紛、申訴案件並,充分分析其發生之原因,9,1,0,10,0,0,關懷處理與因應策略,是否可讓病,人（或家屬）理解與接受,10,0,0,10,0,0,是否,提供民眾其他外部諮詢,或調,解資訊管道書面資料,10,0,0,10,0,0,103,年,10,家實地輔導,20,103,年執行成效,實際作為,醫院自行統計結果,醫糾案件數,102,年,0,件,103,年,1,件,關懷案件數,102,年,12,件,103,年,9,件,申訴案件數,102,年,23,件,103,年,16,件,8家自主治理,5,家書面輔導,21,10,家實地輔導,103,年執行成效,102103,年委員訪查建議,醫院可深入社區，增進雙方良性互動。,加強醫病關係之溝通，落實告知義務。,申訴案件、醫事爭議及醫糾案件宜清晰定義，統計數據較有參考意義。,增加辦理院內教育訓練，供给線上學習管道，建立經驗傳承。,可整合簡化關懷作業流程，並依標準流程圖繪製作業流程圖。,期末成果發表會暨媒體刊出,102,年,103,年,25,肆、未來,&,結語,104,年持續推動,工作項目,執行事項,研擬計畫主題及目標,輔導,15,家醫院成立醫療糾紛關懷小組,(,含,10,家地區醫院,),完成委託,2,家專業團體協助基層院所處理醫事爭議,研擬作業規範,完成,1,份作業規範,研訂品質指標,訂定,1,份品質輔導查核表,訂定檢核表單,修定,1,份檢核表單,辦理服務訓練,2,場輔導團隊委員共識會議,1,場衛生局業務督導人員教育訓練,6,場醫療機構教育訓練,品質輔導查核,進行,15,家醫院實地輔導訪查,受輔導醫院對輔導成效之滿意度達,80%,受輔導醫院對檢核項目之達成度達,85,確認改善情形,追蹤,15,家醫院缺失改善,成果發表獎勵,舉辦,1,場成果發表,院內處理,發生爭議,調解,服務品質,衛生局,預防,強化,辦理,提升,病人安全工作,醫院督導考核,醫院評鑑,輔導醫院成立,醫糾關懷小組,醫事審議委員會,醫糾調委會,(,未來,),推動立法修法,辦理事故補償,制定調解流程,辦理教育訓練,供给實務經驗,謝謝聆聽,
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