骨化三醇与骨骼相关疾的治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,骨化三醇与骨骼相关疾的治疗,骨化三醇与骨骼相关疾的治疗61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。骨化三醇与骨骼相关疾的治疗骨化三醇与骨骼相关,疾病的治疗,南京市代谢性骨病防治研究中心,南京大学医学院附属鼓楼医院骨科,林华,骨化三醇,来源:内源性一皮肤(主要)肝脏,靶器官:骨、内分泌腺、神经、泌尿,生殖系统、肠道、皮肤、肌,肉、肿瘤等等,作用环节:骨化三醇受体(VDR),传统教育以“培优”教育为主，为了提升升学率，教学中教师往往对学生采取高压策略，导致学生的学习任务量大、学习积极性不高。新课改以来，广大教师为了响应号召，过于将“权力”下放，然而在小学阶段学生的自主学习能力不高，学习技能不完善，缺乏教师的教学指导导致他们在学习的过程中漫无目的，严重影响了教学效率。新时期教学中我们要不断提升自身的教学认知，不盲目照搬套用教学模式，而是要结合本地实际情况，走出一条适合区域特色的教学之路。,一、从本地化备课入手，为创新教学打好基础,备课是教学工作的重要一环，备课的成败直接影响着课堂教学、影响着学生的学习效率。新时期备课不仅要结合课本知识、结合大纲要求，更要注重结合学生的学习实际情况。因为教学的目的是学生的发展，备课只有在学生的学习基础之上，才能够符合学生的学习需求、符合学生的理解能力，提升教学的实际效率。笔者认为备课中我们应该从以下几点入手：,首先是教学目的要创新：传统教学中教师只是让学生掌握算理、掌握概念即可，新时期教学中我们要根据教材内容但又不拘泥于教材内容，根据学生实际情况制定具体的目的和要求，比如对于学生较难理解的知识，我们可以将教学目的分为多个层次，引导学生逐步推进、稳步提升。,另外教学方法要创新：除了运用课堂提问、作业练习之外，我们还可以鼓励学生运用发现法、联想法、操作法等等，方法不固定单一，思维不封闭僵死。以便能够丰富学生的学习体验，加深他们的学习感知。,此外教学程序要创新：教学导入不一定非要打开课本、翻到几页，而是可以从问题情境入手，先给学生提出问题，之后引导他们在解决问题的情境中进行知识的学习，提升学生的学习针对性与目的性。,当然想要做好这些，师生合作要创新：教师不再是课堂的主宰者，而是学生学习过程的引路人，是引导学生进行知识体系构建的“规划师”，而不是“施工者”。只有这样才能够调动学生的学习积极性，让他们参与到知识的形成过程中来，提升他们的学习综合认知。,二、从本地化课堂入手，为创新教学丰富渠道,课堂是学生进行知识学习的主要渠道，也是引导学生进行数学知识积累的关键。课堂教学的效率直接影响着学生的学习成果。所以教学中就需要我们能够根据教学设计、结合学生的学习情况，抓好课堂教学契机，引导学生进行知识的学习。,善于创新教学情境。现代心理学认为：培养学生的创新精神首先要为学生设置新奇、困惑、充满情趣的教学情境，从而产生创新动机，激发、强化学生的创新行为。同时，要积极构建宽松、民主、和谐的创新氛围，最大限度地调动学生创新的积极性、主动性，激发学生创新的兴趣与情感，让学生主动创新、乐于创新。农村教学中有着丰富多彩的生活案例，教学中教师就可以引导学生通过生活问题的解决来加深他们的学习感知。比如在教学“位置与方向”知识的时候，教师就可以引导学生创设学习情境，让学生认清学校的朝向、家里的朝向，另外还可以通过树木的形态、不同季节的风向来让学生感受到方向知识，提升他们的综合认知。,激励学生探索创新。思维研究认为，每个人都蕴藏着无限的潜在创造力。教师要尽量创造条件给每个学生动手操作、动脑思考、动笔尝试、动口表述、提出问题、解决问题的时间和空间，让学生自主探索知识，自己去发现规律，变学习过程为探索创新的过程。比如在教学“位置与方向”知识的时候，不少学生就发现我们平时说的方位只是一个大概方位，并不准确，教学中教师就可以运用指南针来引导学生进行分析、学习，提升他们对于方位的科学认知。,启迪学生开拓创新。小学生好奇心强，教学中教师要精心创设问题情境，培养学生的创新意识，满腔热情地鼓励学生大胆提出各种各样标新立异的问题，使学生从求异发散向创新推进，从探索问题的过程中得到启迪，从多种解决问题的方法培养开拓、创新的精神。比如在教学“年、月、日”知识的时候，教师就可以引导学生分析：为什么阴历会有闰月，阳历会有闰年呢？引导学生根据生活中对于日历知识的运用来丰富他们的知识体系。,培养学生协作创新。俗话说“独学而无友，则孤陋而寡闻”，课堂教学中教师应充分发挥小组群体的活动功能，给学生较多讨论分析的机会，使学生在知识方面相互补充，在学习方法上互相借鉴，善于合作，集智取长，协作创新、努力培养学生创新精神。这样一来大家在相互交流、相互分享中就能够提升各自的知识认知，收到1+12的学习效果。,三、从本地化作业入手，为创新教学巩固成果,作业是检验学生学习成果的重要方式，也是引导学生进行知识巩固的基本渠道。教学中教师要转变传统教学中的“一刀切”式的作业，而是要根据不同学生布置不同层次的作业，以免基础差的学生感觉难、基础好的学生“吃不饱”。练习设计首先要注意层次性，主要有三个层次：基本练习、综合练习和发展练习。三个层次的练习目的各有侧重：基本练习的目的是巩固所学知识；综合练习的目的是深入理解知识，加强知识的内在联系，形成知识结构；发展练习的目的是培养学生的创新意识。这样以来，大家都能够在各自的学习基础上有所进步、有所提升，同时还可以避免抄袭现象。比如在教学年月日知识的时候，教师就可以让学生回家询问父母的生日，并在日历上标记下来，让学生在实践中提升对于数学知识的认知。,此外教师在教学中也要科学做好教学评价，根据不同学生的课堂表现、作业状况等采取科学的评价策略，以便能够引导学生不断进步、不断提升。评价的方法也多种多样，不仅有书面作业，还有行为观察、问题研讨、研究性学习、情境测验、成长记录等。在平常的教学过程中对学生主要实行激励性评价，不论是课堂提问、做作业，还是其他教学活动，教师要善于保护学生的自尊心和学习的积极性，以便能够更好地调动学生的学习兴趣，激发学生的学习热情。,一、初中语文课堂教学现状,语文是一门重要学科，但由于其他学科占用了学生较多的课余时间，所以很多学生认为语文只是一门简单、不需要深入学习的学科，而不予以重视。这种现象导致了语文在初中课程体系中的地位逐步降低。因此，语文学科的拓展延伸显得尤为重要，它不仅改善了语文学科的教学现状，还极大限度地提升了学生的综合素质。,二、实施拓展延伸的措施,“以人为本”是新课程标准的最基本要求，拓展延伸要以学生的需求为根本，在学生可以理解的基础上进行拓展延伸。,如在教学骆驼祥子时，教师可以拓展延伸到老舍的生活背景和时代背景，当学生了解当时的时代背景后，再引导学生钻研课文更深层次的含义，有利于学生理解课文的内涵。,在拓展延伸的过程中，教师不仅要以学生为基础，还要以提升学生的创新能力为目标，注重培养学生的创新思维。在课堂中，教师不能为了让学生理解教学内容而运用生硬的技巧，把教学内容晦涩地呈现在学生面前，这不仅不利于学生掌握知识，还限制了学生创新思维的发展。因此，教师应当充分利用拓展知识，来提升学生的创新思维。,又如在教学再别康桥时，学生在学习了优美的文章后，教师可以营造相应的教学氛围，让学生想象自己身处康桥，看见唯美的景色，自己会创造出什么优美的诗句。通过这种方式，能充分调动学生的学习积极性和创新性，激发学生的学习兴趣，培养学生的创新思维能力，让学生灵活运用所学知识，走进情境，体会作者的情感，从多角度、多方面理解作者的感受，而不是机械性地理解句子的含义，在创新中使学生对拓展延伸的语文课堂充满兴趣。,在教学中，教师应引导学生学会自主学习，主动探索语文的奥秘，从而逐渐意识到学习语文的重要性，把语文与其他学科联系起来，这样不仅能提高学生的语文成绩，还能有效提升学生其他学科的成绩。,三、初中语文课堂教学拓展延伸的意义,拓展延伸语文课堂教学，不仅能提高学生的语文成绩，还能发展学生的创新能力和自主学习能力，提高自身的综合素质，这对学生学习其他科目和今后更高层次的发展有着重要意义。拓展延伸教学，开阔了学生的视野，丰富了学生的课外知识，充分挖掘了学生的文学才能，吸引了学生的注意力，激发了学生的学习兴趣，调动了学生的学习积极性，还构建了良好的师生关系，符合新课程标准对现代课堂教学的要求。俗话说：“文史不分家。”在语文教学中，教师可以延伸出许多历史知识，有助于学生理解文章的写作背景，了解作者所处的时代环境，从而深入了解课文的内涵和深层意义。因此，在语文课堂教学中，教师要多拓展其他学科的知识，从而提高学生的语文学习效率和综合素养。,初中语文教学的拓展延伸教学营造了一个良好的课堂教学氛围，教师与学生的双向互动使课堂变得更加精彩，从而培养了学生的创新思维、自主学习能力和综合素质。此外，拓展延伸不能只依靠语文课文，还要与社会背景、人文关系紧密联系起来。只有这样，才能使课堂充满语文的魅力，使语文学习不再是枯燥乏味的过程，变成了探索语文奥妙与魅力的过程，从而提高语文课堂教学质量和学生的学习质量。,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。骨化三醇与骨骼相关,1,骨化三醇与骨骼相关,疾病的治疗,南京市代谢性骨病防治研究中心,南京大学医学院附属鼓楼医院骨科,林华,骨化三醇与骨骼相关,2,骨化三醇,来源:内源性一皮肤(主要)肝脏,靶器官:骨、内分泌腺、神经、泌尿,生殖系统、肠道、皮肤、肌,肉、肿瘤等等,作用环节:骨化三醇受体(VDR),骨化三醇,3,骨化三醇的生理作用,对肠道的作用,钙结合蛋白(CaBP):骨化三醇,诱导合成,结合2个钙离子,Ca-ATP酶ALP:钙泵作用,促进小肠钙、磷吸收,骨化三醇的生理作用,4,骨化三醇的生理作用,对肾脏的作用,促进钙、磷重吸收、促进成骨,近来的研究认为:骨化三醇直接,增加肾小管对钙的重吸收,但并,不直接增加肾小管对磷的重吸收,对磷的重吸收是通过PTH被抑制,的间接作用而达到,骨化三醇的生理作用,5,骨化三醇的生理作用,对骨骼的作用:,骨化三醇对骨代谢的影响是,双向性的,既可促进骨吸收、,骨溶解,又能加速骨形成,骨矿化,同时又能调节骨胶,原的合成,骨化三醇的生理作用,6,对骨骼的作用,骨化三醇与PTH协同促进破骨,细胞的溶骨,研究发现:骨化三醇可能是通过,成骨细胞产生骨吸收浓度梯度,从而促进破骨细胞的形成和溶骨,作用的发生。,对骨骼的作用,7,对骨骼的作用,骨化三醇对骨形成和骨矿化的促进,作用是通过直接刺激成骨细胞而实,现的(VDR,生理浓度骨化三醇-成骨功能,药理浓度骨化三醇-破骨功能,对骨骼的作用,8,对骨骼的作用,骨化三醇对骨胶原的合成也有,定的影响,研究认为骨化三醇能促进脯氨酸,合成骨胶原,但也有研究发现骨,化三醇可抑制前胶原的转录,对骨骼的作用,9,对内分泌腺的作用,甲状旁腺(PTH:骨化三醇可通,过增加肠钙吸收及提高钙的敏感性,而间接抑制PTH水平,也可直接抑,制甲状旁腺细胞增殖,抑制PTH的,合成与释放,垂体,胰腺,对内分泌腺的作用,10,对蛋白聚糖合成的作用,通过对动物生长骺板的软骨,细胞培养发现:一定浓度的,骨化三醇可促进软骨细胞内,蛋白聚糖的合成,对蛋白聚糖合成的作用,11,骨化三醇与骨骼相关疾的治疗课件,12,骨化三醇与骨骼相关疾的治疗课件,13,骨化三醇与骨骼相关疾的治疗课件,14,骨化