出疹性疾病的诊治课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,出疹性疾病的诊治,1,出疹性疾病的诊治 1,什么是皮疹？,皮疹是出疹性皮损的统称,2,什么是皮疹？皮疹是出疹性皮损的统称2,皮疹的特征及分类,一、斑疹：斑片状，皮疹未超出皮肤表面,3,皮疹的特征及分类一、斑疹：斑片状，皮疹未超出皮肤表面3,二、丘疹：皮疹突出皮肤表面，丘状。,皮疹的特征及分类,4,二、丘疹：皮疹突出皮肤表面，丘状。皮疹的特征及分类4,三、斑丘疹：丘疹下有红色斑疹底盘。,皮疹的特征及分类,5,三、斑丘疹：丘疹下有红色斑疹底盘。皮疹的特征及分类5,水疱：,皮疹的特征及分类,6,水疱：皮疹的特征及分类6,脓疱：,皮疹的特征及分类,7,脓疱：皮疹的特征及分类7,结节：,皮疹的特征及分类,8,结节：皮疹的特征及分类8,大家有疑问的，可以询问和交流,可以互相讨论下，但要小声点,9,大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点9,紫癜：,皮疹的特征及分类,10,紫癜：皮疹的特征及分类10,荨麻疹：,皮疹的特征及分类,11,荨麻疹：皮疹的特征及分类11,病因分类,一、急性病毒感染性皮疹,二、细菌感染所致皮疹,三、变态反应所致皮疹,四、血液病所致皮疹,12,病因分类一、急性病毒感染性皮疹12,一、急性病毒感染性皮疹,麻疹,风疹,幼儿急疹,水痘,艾滋病,13,一、急性病毒感染性皮疹麻疹13,麻疹,病因：麻疹病毒,途径：上呼吸道,人群：小儿多见,季节：冬春,传染性：强,潜伏期：,812,天,临床分期：四期,特征性病变：麻疹粘膜斑（柯氏斑）,预防：麻疹疫苗接种,14,麻疹病因：麻疹病毒14,麻疹,-,临床表现（分期）,前驱期（卡他期）：,全身中症状：发热、全身不适、食欲减退。,卡他症状 ：流涕、喷嚏、流泪、咳嗽、畏光、结膜充血。,柯氏斑：发热,23,天，口腔两侧颊粘膜。,出疹期：,毒血症状达高峰（体温更高，发病第,4,天开始）,出疹顺序：耳后,发际,头面、颈,躯干腹部四肢，呈“,F,形,透齐标志：出疹第,4,天，手足心、鼻尖隐约皮疹,皮疹特点：初为淡瑰玫红斑丘疹，密集融合，渐为暗红色，,25,天出齐，此期加重者可并发肺炎,恢复期：皮疹出齐后，中毒症状减轻，体温下降，出现糠麦脱屑，,色素沉着,12,周消失。,15,麻疹-临床表现（分期）前驱期（卡他期）：15,麻疹,重症麻疹：并发有肺炎者,曾接种过麻疹疫苗者，皮疹及发热不典型,风疹、幼儿急、猩红热相鉴别,治疗：,1,、加强护理，预防并发症,2,、高热：退热剂如恬倩,3,、烦躁：可用安定及苯巴比妥钠镇静,4,、剧咳：可用小儿止咳糖浆,5,、出疹时：中药芫荽,30,克,+,西河柳,30,克水煎服,6,、治疗并发症,16,麻疹重症麻疹：并发有肺炎者16,麻疹粘膜斑,17,麻疹粘膜斑17,麻疹粘膜斑,18,麻疹粘膜斑18,麻疹,19,麻疹19,麻,疹,20,麻20,麻,疹,21,麻21,麻,疹,22,麻22,麻风腮疫苗预防,23,麻风腮疫苗预防23,2,岁时，,邰丽华得了麻疹，,高烧不退，,又因为注射了,过量的链霉素,而失去了听力。,邰丽华,24,2岁时，邰丽华24,风疹,病因：风疹病毒,途径：呼吸道,冬春好发,儿童及孕妇（畸形：先天性风疹综合征）,潜伏期：,1421,天，平均,18,天,症状：低热、喷嚏、流涕、咽病、咳嗽，,出疹：发症,12,天出疹，自面部一天内蔓延至全身，淡红色斑,丘疹，,3,天内消退。无色素沉着，多无并发症,与麻疹、幼儿急疹、药疹相鉴别,治疗：隔离，无需特殊治疗,25,风疹病因：风疹病毒25,孕妇风疹,26,孕妇风疹26,幼儿急疹,病因：疱疹病毒,6,型,冬春好发,6,个月,2,岁婴幼儿,潜伏期：,814,天，平均,10,天,起病急，无并发症，高热,3941C,，持续,35,天后热退疹出,红色斑疹或粟栗样皮疹，压之退色，皮疹,12,天内,消失，无色素沉着,鉴别：麻疹、风疹、药物疹,治疗：发热对症，多饮水，惊厥可用镇静剂（不宜用苯,巴比妥类）,27,幼儿急疹病因：疱疹病毒6型27,水痘,病源：水痘,-,带状疱疹病毒,传染性强,冬春好发,儿童多见,孕妇分娩前患水痘易致胎儿“先天性水痘综合征”,潜伏期：,1221,天,有接触史，低,中度发热，躯干及面部向心性分布的泪,滴样水疱，直至结痂，不留瘢痕,治疗：隔离，清洁，宽松着装，溃面可用白色洗剂，,必要时用抗菌素。,28,水痘病源：水痘-带状疱疹病毒28,皮疹变化：红斑疹,丘疹,水疱,破溃,结痂,脱落,29,皮疹变化：红斑疹丘疹水疱破溃结痂脱落29,水痘水疱期,30,水痘水疱期30,二、细菌感染所致皮疹,猩红热,病因：乙型溶血性链球菌,途径：呼吸道,冬春高发,28,岁多发,潜伏期：,112,天,上感史,+,猩红热接触史,“杨梅舌”（病初,34,天出现）,24,小时内皮疹自耳后、颈、上胸一日内延有全身，弥,漫性猩红色斑疹，针尖大小，“口周苍白圈”，,48,小,达高峰，,23,天完全消失，,7,天脱皮，糠屑样，手足明显。,治疗：硼酸溶液漱口，抗菌素首选青霉素。,31,二、细菌感染所致皮疹猩红热病因：乙型溶血性链球菌31,32,32,33,33,34,34,