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,5/18/2021,#,神农本草经 神志相关药物归类,神农本草经 神志相关药物归类,1,提要,缘起,中医神志病由来,神农本草经神志相关药物,神农本草经睡眠相关药物,神农本草经疼痛相关药物,提要缘起,2,缘起,缘起,3,中,医,神志病由来,上古,神农本经,惊邪、癫痫、癫疾、不寐、伤志,上古,黄帝内经,狂、癫疾、郁证、善忘、厥症,东汉,金匮要略,脏躁、梅核气、奔豚、百合病,唐代,千金方,失志（神志不定）,明朝,证治准绳,神志门（癫狂痫,/,烦躁,/,惊悸恐）,明朝,景岳全书,痴呆症,张氏,中西医结合精神病学,目,前,张氏,等,中,西医,结,合神,志,病学,系列,教,材,曲氏,等,中,医神,志,病学,（教,材,）,中医神志病由来上古 神农本经惊邪、癫痫、癫疾、不寐、伤,4,五脏五,志相关,神,(,心,),阴阳不测，水谷之气，两精并出,魂,（肝）随神往来,魄,（肺）并精于出,意,（脾）心之所忆,灵枢：志意和则精神专直，魂魄不散，,悔(恚)怒不起，五脏不受邪。,志,（肾）意之所存,五脏五志相关神(心)阴阳不测，水谷之气，两精并出魂魄意灵枢,5,五,志,病理生理与精神状态,概念,正常,异常,启示,神,两精相搏,精神充沛，反应灵敏,神昏、迷糊,心、脑,魂,随神往来,神清气爽，五脏安和,忧悲恼怒，梦寐恍惚，不寐,肝,魄,并精而出,体魄健壮，气力充足,目盲耳聋，少气懒言，,懈怠安卧,气、肺,意,心之所忆,思维敏捷，记忆力强,善忘、迟钝、痴呆,心、脾,志,意之所存,专心致志，意志坚强,思维涣散，多疑多虑,肾,五志病理生理与精神状态概念正常异常启示神两精相搏精神充沛，反,6,神农本草,经,神,志相,关,药物,中,医,药优势何在？,西药(递,质平,衡,),中,药,(,变性,与,凋亡,),阴性症,兴趣,注意,力,社,交，,睡眠紊乱,阳性症,(妄,幻,怪,思,),认知缺陷,(,思维,意志),情感症,淡漠,神农本草经神志相关药物中医药优势何在？西药(递质平衡)中,7,神农,本草经,与阳性,，阴性症,状,对,应的术,语及药物,原文术语,症状特征,上品,中品,下品,阳性,狂,喧扰不宁,龙骨,莨菪子,白头,翁,白,薇,川,症状,狂走,兴奋躁动,（龙齿）,牛黄,楝,子,卤碱,情感活跃,防葵,或不协调,阴性,癫,静而沉默,龙骨,木兰,蚱,蝉,蚤,休,铅丹,症状,癫疾,寡欢少语,(,细辛,),(,丹皮,),蛇,蜕,豚,卵,露蜂,情感淡漠,房，蜣蜋,或抑郁,注,：,中,医,之,狂,-,包,括精,神,分裂,症,阳性,症,状及,双,相障,碍,躁狂,发,作,中医之,癫,-,包括,精,神分,裂,症阴,性,症状,及,双相,障,碍抑,郁,发作,神农本草经 与阳性，阴性症状对 应的术语及药物原文术语症,8,神农本草经神志疾病相关药物,原文术语,上品,中品,下品,不,忘,菖,蒲,远志,龙,胆,赤芝,通草,黄连,止惊悸、恐,人,参,茯,苓,大,枣,牡,蛎柏子仁,川,芎,沙,参,桔梗,厚朴,乌贼骨,蝉蜕,蛇蜕,止恚怒,茯,苓,牡蛎,止,烦,丹,参,石龙芮,川楝子,神农本草经神志疾病相关药物原文术语上品中品下品菖蒲,9,神农,本草经养神强,志,相关药物,原文术语,上,品,中,品,下,品,强,志,木,香,远,志,白芝,杜仲,芡实,石,蜜,覆盆子,淫羊藿,莨菪,子,鹿茸,苍耳子,增,志,巴戟天,萱,草,合欢,养精神,菌桂,茯,苓,人,参,丹,砂,女贞,子,通神明,牡桂,陈皮,干姜,龙,眼,水,苏,竹叶,秦,椒,桑寄,生,莨菪子,通九窍,菖蒲,远志,细辛,黑芝,大枣,蔓荆子,通,草,紫,草,紫参,防己,皂,荚,神农本草经养神强志相关药物原文术语上 品中 品下 品木香,10,神农本草经睡眠相关药物,人类睡眠的前世今生,婴,儿,17-18h/d,4,岁,10-12h/d,10,岁,9-10h/d,20,岁,7-8h/d,65,岁,5,-,6h,/,d,神农本草经睡眠相关药物人类睡眠的前世今生婴儿17-18h,11,睡眠障,碍的危害,睡眠障碍的危害,12,失眠的常见临床类型,（临证简易分类）,终日不眠心,劳,心肾不交 入睡难阳不入阴,睡眠不持,续阴不夹阳,早醒阴不夹阳,梦魇邪气之扰,失眠的常见临床类型,13,中医经,典论不寐,夫卫气者，,昼日,常,行于,阳,，夜,行,于阴,，,故阳,气,尽,则卧，阴气,尽则,寤,。,灵,枢,大,惑,论,盖寐本乎阴,，神,其,主也,，,神安,则,寐，,神,不安,则,不寐,；其所以,不,安者,一,由邪,气,之,忧,，,一由,营,气不,足,耳。,有邪气多实,，无,邪,者皆,虚,。,景岳全,书,不,寐,中医经典论不寐夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽 则,14,原文,术,语,上,品,中,品,下,品,不梦魇,木,香,羚羊角,麝香,定魂魄,安心,青,芝,白,芝,茯,苓,龙,骨,丹砂,苦菜,龙,眼,梅,实,羚羊角,五内邪气,槐,实,白,篙,苦,菜,香,蒲,枸杞,王孙,栀子,芜夷龙眼,茵芋,邪,气,邪恶气,人参,升麻榆皮,丹砂,消,石,远志,龙,胆,川芎,徐长卿 禹粮石,紫石英,麝香,卫矛,知母,丹,皮,防,己,石,膏,款冬花,牛黄,附,片,石下长,卿,矾,石,皂荚,蜀椒,桃仁,代赭,石,天,雄,青箱子,结,气,肉桂,酸枣仁,牡蛎,阳起,石,苦,参,石龙子,石,蚕,荆,芥,天,南,星,葶,苈,子,旋复,花,夏,枯,草 白薇,射干,杀鬼精物,赤,箭,升,麻,龙骨,桃,仁,蜈蚣,神农本草经,睡眠相,关,药物,原文术 语上 品中 品下 品不梦魇木香羚羊角 麝香定魂魄青芝,15,神农本草经,疼痛相关药物,原文术语,上品,中品,下品,止,痛,前仁,鹿角胶,石蜜,独活,黄芪,白棘,地榆,芍药,云实,吴茱萸,白,蔹,白,头,翁,大豆,黄卷,头,痛,细,辛,防,风,杜若,菊,花,辛夷,川芎,麻黄,藁本,厚朴,苍耳子,心,痛,茯苓,百合,天南星,眼、咽痛,决明子,栾花,射,干,半,夏,卤碱,肢节、膝,腰脊痛,牛,膝,阿,胶,芡实,杜,仲,酸枣,仁,飞 廉,乌梅,秦艽,薇衔,狗脊,萆薢,桑寄生,蔓椒,磁 石,天雄,附子,蜀椒,大,豆黄卷,阴中,痛,蛇床子,藁,本,白鲜,皮,淫,羊,藿,（茎中痛）,白垩,猬皮,神农本草经疼痛相关药物原文术语上品中品下品止 痛前,16,附：神,志病适宜古方五则,离照汤医醇剩义,丹参,朱,砂,茯神,柏子仁,养心安神,琥珀,郁金 沉香,陈皮,灯心草,活血祛瘀,调中 除烦,姜,皮,利水,心,胀,阴,乘,阳位,附：神志病适宜古方五则离照汤医醇剩义琥珀 郁金 沉香 陈,17,后辛,汤,医醇剩,义,柴胡,白蒺藜,合欢花,陈,皮,枳,壳,佛,手,茯苓,平肝疏肝 调中,栀子,郁金,当归,清热除烦,行气活血,胆,胀,口,苦,善怒,后辛汤医醇剩义柴胡 白蒺藜 合欢花 陈皮 枳壳 佛手 茯,18,别离散千金要方,石菖蒲开窍,天雄,附,子,桂,心,干,姜,补火 茵芋（徐长卿代）邪气,桑寄生 细辛 白术,茜草,补肝肾 结气,调中,通经脉,心胆俱怯,夜多异梦,别离散千金要方石菖蒲开窍桑寄生 细辛 白术 茜草补肝肾,19,存注,丹,辨证录,柴,胡,白,芍,青,皮,疏肝 生地,天花粉,麦冬养阴,白术,甘草,柏子,仁,石菖蒲,调中,开窍,注想,注,意力,意念,存注丹辨证录柴胡 白芍 青皮疏肝 生地 天花粉 麦冬,20,天一丹不居集,天冬,麦,冬,当,归,生,地,山,药,益肾水 知母,黄柏,黄连清火,调中 生津,黄芪,茯苓,五味子,朱砂为衣,心肾不交，水火既济,天一丹不居集天冬 麦冬 当归 生地 山药益肾水 知母,21,病案,1,段某某，女,，54,岁，商,人,，新,韶,县严,塘,镇，,初,诊,（2014,年,10,月,14,日）。主诉：失,眠,15,年，加重,2,年。,患者诉因家庭不和，出,现,入睡,困,难，,烦,躁，,头,晕，,心,慌，,并,伴有,紧,张感，,逐渐出现幻觉。常觉有,人,拿刀,对,着自,己,，恐,惧,感明,显,。曾,服,“米,氮,平、丁 螺环酮”等抗焦虑药物,。,现症,：,入睡,困,难，,噩,梦易,醒,，醒,后,难以,入,睡，每 日睡眠时间不,足,4,小时,，,伴有,头,晕、,头,痛、,烦,躁、,心,慌、,胸,闷、,紧,张感及 恐惧感。纳可，大便结,，,小便,正,常。,舌,红，,苔,白，,脉,弦滑。,诊断：焦虑症中医辨证：气结痰阻，,郁,热伤,阴,证 治法：宣通凉血，养阴,消,痰,处方：,牡丹皮,15g，,白芍,20g，,龙,胆,9g，,旋覆,花,5g，,乳,香,6g，,益智,仁,15g，,丹,参,30g，,木香,10g，,北,沙,参,20g,。,15,剂,，,日,1,剂，,水,煎,服，,分,2,次服。,病案1段某某，女，54岁，商人，新韶县严塘镇，初诊（2014,22,病案,2,李某某，男,，57,岁，湖,南,省平,江,人,，（,初,诊,2016,年,12,月,20,日）,主诉：左侧头痛,20,余年,患者左侧头部胀痛,20,余,年,，晨,起,加重,，,程度,剧,烈，,可,自行,缓,解。平素烦躁易怒，纳食可,，,睡眠,欠,佳，,易,早醒,，,大小,便,可，,舌,质暗,，苔薄白，脉弦。,诊断：头痛中医辨证：肝郁肾虚证,治法：疏肝理气，调和,阴,阳,处方：柴胡,10g，,枳实,15g，白,芍,30g，,甘,草,10g，,法,半夏,15g，,夏,枯草,10g，,白芷,20g，,川,芎15g，鹿,角霜,20g，,巴戟,天,15g,。,10,剂，日,1,剂，水煎服，,分,2,次服。,病案2李某某，男，57岁，湖南省平江人，（初诊2016年12,23,病案,3,吴某某，女,，26,岁，湖,南,省株,洲,市，,初,诊,（2016,年,4,月,26,日）。,主诉：反复痛经,6,年,患者,诉,6,年前,开,始出,现,痛,经，,行,经前,2,天,至经,期,第,2,天,下腹,部,胀痛,、冷痛，疼痛延至骶腰,背,部，,大,腿及,足,部，,以,月经,第,1,天疼痛最为 明显，喜按，伴脘腹胀,满,，腰,膝,酸软,，,倦怠,乏,力，,面,色苍,白,，四 肢不温，恶心欲呕，有,虚,脱感,，,不能,正,常工,作,学习,，,且月,经,量偏 少，常感头晕、失眠，,大,便偏,稀,，舌,淡,苔少,，,脉弦,细,。,诊断：痛经中医辨证：肾虚血瘀证,治法：滋补肝肾，活血,通,经,处方：鸡血,藤,20,g,，,牛,膝,1,0,g,，,续,断,1,5,g,，,红,花,3,g,，,当,归,20,g,，,阿,胶,珠,（烊化,）,6g，,黑豆,20g，,茜草,15g,。,5,剂,，,日,1,剂，于,月,经前,2,天服完,，水煎服，分,2,次服。,病案3吴某某，女，26岁，湖南省株洲市，初诊（2016年4月,24,神农本草,经,颂,妙义无边四卷藏，,雅言有道百草香 色形气味连寒热，,只须格物两三行,神农本草经颂,25,谢 谢,！,谢 谢,26,
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