简易呼吸气囊的正确使用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,简易呼吸气囊的,正确,使用,简易呼吸气囊的正确使用,课程内容,定义及目的,基本原理及结构,适应症与禁忌症,操作程序、操作方法、流程,操作注意事项,检测、清洁与保养,课程内容定义及目的,.,简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（,AMBU,），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态,定义,.简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通,呼吸球囊使用的目的,维持和增加机体通气量,纠正威胁生命的低氧血症,呼吸球囊使用的目的维持和增加机体通气量纠正威胁生命的低氧血症,范围,1.心肺复苏,2.各种中毒所致的呼吸抑制,3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹,4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制,5.各种大型的手术,6.配合氧疗作溶疗法,范围,7、运送病员：适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况,8、临时替代呼吸机：遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器代替。,9、气管插管前给氧，插管后导管位置的判断,10、呼吸机使用前或停用呼吸机时。,简易呼吸气囊的正确使用课件,禁忌症,1、中等以上活动性咯血,2、严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭,3、肺大泡,4、张力性气胸,5、大量胸腔积液,6、活动性肺结核等。,禁忌症1、中等以上活动性咯血,简易呼吸器的组成,（,1,）面罩 （,2,）单向阀,（,3,）球体 （,4,）氧气储气阀,（,5,）氧气储气袋 （,6,）氧气导管,其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。,简易呼吸器的组成,简易呼吸气囊的正确使用课件,呼吸气囊的构造,面 罩,球 体,氧气连接管,储氧袋,进气阀,鸭嘴阀,压力安全阀,储气阀,储氧安全阀,呼气阀,呼吸气囊的构造 面 罩球 体氧气连接管 储氧袋进气阀鸭嘴阀,呼气阀,鸭嘴阀,压力安全阀,进气阀,呼吸球囊的构造,压力安全阀作用：,保护肺部免于受到高压力之伤害,使送气压力自动调整在安全范围（,40-60cmH,2,O,），,60 cmH,2,O,气体会自动排出,(,成人）；,40 Cm,水柱气体会自动排出,(,儿童）（箭头位置对着面罩，如果,LOCK,位置对着面罩,既是压力超过安全范围，压力安全阀也不会自动打开,面罩内充气约,:2/3-3/4,成人,:110-120ml,儿童,:50-60ml,安全阀,充气阀,呼吸球囊的构造压力安全阀作用：保护肺部免于受到高压力之伤害,氧气进入球形气囊和贮气袋，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。,基本工作原理,氧气进入球形气囊和贮气袋，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压,吸气动作流程,挤压球体,球体产生,正压,鸭嘴阀,F,开放，进气阀,E,关闭,同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀,G,气体进入人体,工作原理,吸气动作流程挤压球体球体产生鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭同时鸭,呼气动作流程,球体松开,球内产生负压,鸭嘴阀,F,关闭，同时上移，呼气阀,G,打开,气体呼出,进气阀,E,开放，气体,送入球体,工作原理,呼气动作流程球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气,简易呼吸气囊的适应症,心肺复苏,各种中毒所致的呼吸抑制,神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹,呼吸系统疾病所致的呼吸抑制,各种大型手术,呼吸机使用前或停用呼吸机时,以上病人转运时必备器材,简易呼吸气囊的适应症心肺复苏,简易呼吸气囊的禁忌症,中等以上活动性咯血,严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭,肺大泡,张力性气胸,大量胸腔积液,活动性肺结核等,简易呼吸气囊的禁忌症中等以上活动性咯血,1,用物准备：携带备用状态的氧气面罩复苏球囊，吸痰用物，吸氧装置,2,判断患者意识：要求声音响亮有效对着左右耳朵重复呼唤两遍，同时拍打患者双肩,3,高声呼救：确定患者无反应高声呼救：快来人呐，准备抢救,4,摆放好抢救体位：去枕解衣摆放仰卧,5,徒手开放气道：用压头抬颌法开放气道，左手立掌法压住患者前额，右手中食指托着下巴一侧,6,清理患者口腔：打开患者口腔，检查口腔内有无异物，假定口腔内无异物,1,术者站在患者右侧，凑近患者的耳旁大声呼唤（判断在,5,秒内完成）,2,保持患者身体平直,3,开放气道时两手动作应协调一致，患者头后仰的程度：下颌及耳廊的联线刚好与地面垂直开放气道,一,.,准备用物和评估患者,要点说明,单人简易呼吸球囊的操作流程,1用物准备：携带备用状态的氧气面罩复苏球囊，吸痰用物，吸氧装,1,检查患者的自主呼吸：右手食指和中指并拢触摸颈动脉，同时低头检查患者自主呼吸，,10,秒完成。,2,大声报告判断结果：患者有循环征象，无自主呼吸，立即给予呼吸球囊加压给氧,1,判断患者呼吸时,“,一看二听三感觉,”,指眼看胸部起伏，耳听呼吸声，面感气息,2,颈动脉位于喉结旁开,2,指，低头检查患者自主呼吸（前,5,秒钟）抬起头顺时针方向巡视四肢有无抽动（第,6,秒钟）最后观察患者面色和有无咳嗽反射（第,10,秒钟）,要点说明,二,.,判断患者呼吸和心跳,1检查患者的自主呼吸：右手食指和中指并拢触摸颈动脉，同时低头,呼吸球囊通气：,1 将呼吸球囊接通氧气管，氧管另一头连接供氧装置,2 检查呼吸球囊性能良好,3 术者位于患者头顶处（放下床栏）或头侧处,4 双手抬起患者双下颌或压头抬颌，助患者头后仰开放气道，左手用,C-E,手法将面罩扣于口鼻处，按紧不漏气，右手挤压球囊,5,挤压球时数,1001,，放松时数,1002,，,1003,，持续,1,分钟。,1,检查球囊性能，（球囊先不连接面罩）球囊连接好供氧装置，打开流量表，调节氧流量,8,10L/,分，用手堵住球囊的送气口，待储氧袋充满气后，装上面罩,2,挤压球囊,1/3-2/3,深度，约,400-600ml,3,左手拇指和食指成,C,字压住氧气面罩，另外三只手指成,E,字抬起患者下颌，挤压球囊时观察患者胸部是否对称起伏,4,吸呼比：,1,：,2,，频率在,16-20,次,/,分，儿童酌情增加,三,.,立即通知医生并进行抢救,要点说明,呼吸球囊通气：1 检查球囊性能，（球囊先不连接面罩）球囊连,1,左手按额头，右手摸颈动脉，判断,10,秒，病人有颈动脉搏动，自主呼吸恢复，面色紫绀消退，血氧饱合度,90%,以上，抢救成功,2,给予双鼻导管吸氧，氧流量,2,4L/,分,3,整理用物，记录,1,经上述抢救不成功时，要做好气管插管的准备,2,整理床单元，协肋患者取合适体位，整理用物与消毒，洗手记录,四,.,判断患者呼吸,:,要点说明,1 左手按额头，右手摸颈动脉，判断10秒，病人有颈动脉搏动,1.,将病人仰卧，去枕、平卧；清除 分泌物，去除假牙等任何可见的异物。,2.,开放气道。（必须）,3.,防止舌咬伤和舌后坠。,有条件的要放置口咽通气道,4.,抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅,。（压额抬颌法）一定要牢记,5.,将面罩紧扣口鼻，用“,EC,”,手势，,C,手势压紧面罩，,E,手势保持呼吸道通畅,操作方法,1.将病人仰卧，去枕、平卧；清除,6.,用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，潮气量,400-600ml,（约球囊的三分之一）,.,规律性的挤压球体提供足够 的 吸气,/,呼气时间。,7.,抢救者应注重患者是否有如下情形已确认患者处于正常的 换气。,（,1,）观察患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）,（,2,）经由面罩透明部分,观察患者嘴唇与面部颜色的变化,。,（,3,）经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。,（,4,）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气,状。,6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，潮气量400-,开放气道（,颈椎损伤病人禁用此法,）,开放气道：双下颌上提法开放气道,标准,：,成人,:,下颌角和耳垂连线与地面,90,度角,;,儿童,:,（,18,岁）下颌角和耳垂连线与地面,60,度角；,婴儿,:,（,1,岁以内,),下颌角和耳垂连线与地面,30,度角。,注意,：双人球囊面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体冲入胃内。,.,开放气道（颈椎损伤病人禁用此法）开放气道：双下颌上提法开放气,25,呼吸气囊使用方法,1.,单手,“,E-C,”,法,:,1),连接氧气，调节氧流量，每分钟,10L,。,2),将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颌下以维持病头呈后仰位（,如果是气管插管或者气管切开的患者，不用面罩，直接连接气管插管或气管导管,）,3),用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气，重复挤压动作。,单手,“,E-C,”,法,:,25呼吸气囊使用方法1.单手“E-C”法:单手“E-C”,双人使用简易呼吸气囊（托颌面罩装置法）,1,患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完 全的密封,施救者用剩下的手指举起下颌和伸展颈部,同时观察胸部起伏,。,2,第二位施救者,两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，,应在病人吸气时挤压呼吸囊（有自主呼吸的患者）,，挤压呼吸囊中间部分，挤压呼吸囊的,1/32/3,。如此反复，至病人恢复呼吸停止挤压。,慢慢挤压气囊,(,大于,2,秒钟,),直到胸部隆起,.,双人使用简易呼吸气囊（托颌面罩装置法）1 患者头侧的施救者用,呼吸气囊使用注意事项,3,操作的注意事项：,1,）选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。,2,）挤压呼吸囊时，压力不可过大，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。,呼吸气囊使用注意事项3 操作,呼吸气囊使用流程,2024/11/16,病人准备：清理呼吸道，将床头栏放下,将简易呼吸器、面罩、储氧袋、氧气连接管组装好,并将压力安全阀箭头位置对着面罩端,把氧气连接管连接供氧系统上，并将氧流量调至,10L/,分,站在床头，双手抬起病人下颌开放气道，使用,E-C,手法,固定面罩（单人或双人）,挤压气囊至少,1/3,深度：约,500600ml,呼吸气囊使用流程2023/8/2病人准备：清理呼吸道，将床头,提示：,无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管