病毒的感染和免疫课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一节 病毒感染及病毒性疾病,病毒感染,：病毒侵入体内并在靶器官细胞中增殖，与机体发生相互作用的过程为病毒感染,(viral infection),。,病毒性疾病,：感染后常因病毒种类、宿主状态不同而发生轻重不一的具有临床表现的疾病，称为病毒性疾病,(viral disease),。,有时虽发生病毒感染，但并不形成损伤或疾病。,第一节 病毒感染及病毒性疾病 病毒感染：病毒侵入体内并在靶,一、病毒侵入机体的途径,一、病毒侵入机体的途径,一、水平传播,水平传播,(Horizontal transmission),：在出生后,病毒在人群个体之间的传播。例如通过呼吸道、消化道、经皮肤,(,虫媒,),等途经传播。,第一节病毒的感染方式,一、水平传播水平传播(Horizontal transmis,病毒的感染和免疫课件,垂直传播（,Vertical transmission,）：通过胎盘，或于分娩时由母体传至胎儿的传播方式。目前发现有,10,余种病毒可通过垂直传播而感染，其中以乙型肝炎病毒,、,风疹病毒,、,人类免疫缺陷病毒为多见，可引起死胎,、,早产,、,畸形等先天感染。,垂直传播（Vertical transmission）：通过,病毒感染的类型,机体感染病毒后,1.,按有无临床症状，可分为,隐性感染和显性感染。,2.,依病毒感染后在机体内滞留的时间长短，分为,急性感染和持续性感染。,3.,持续性感染根据发展和预后又分为,慢性感染、潜伏感染、慢发病毒感染和急性感染的迟发并发症。,病毒感染的类型 机体感染病毒后,感染的类型,向外播散病毒,机体获得特异性免疫,急性感染,持续性感染,隐性感染,显性感染,感染的类型向外播散病毒急性感染 隐性感染显性感染,（二）急性,(,病原消灭型,),病毒感染,特点：,为潜伏期短，发病急，病程数日至数周。病后常获得特异性免疫。因此，特异性抗体可作为受过感染的证据。,（二）急性(病原消灭型)病毒感染,持续性感染有下述类型：,1,潜伏性病毒感染,(latent viral infection),2,慢性病毒感染（,chronic viral infection,）,3,慢发病毒感染,(slow virus infection),或称迟发病毒感染,(delayed viral infection),持续性感染有下述类型：1潜伏性病毒感染(latent v,1.,潜伏性病毒感染,经急性或隐性感染后，病毒基因组存在于一定组织或细胞内，但并不能产生有感染性的病毒体。在某些条件下病毒被激活而急性发作，病毒仅在临床出现间歇性急性发作时才被检出。在非发作期，用一般常规法不能分离出病毒。,例如，,单纯疱疹病毒,型,（,HSV-1,）感染,水痘带状疱疹病毒,（,VZV,）感染,1.潜伏性病毒感染 经急性或隐性感染后，病毒基因组存,病毒的感染和免疫课件,病毒的感染和免疫课件,2.,慢性病毒感染,经显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，可持续存在于血液或组织中并不断排出体外，病程长达数月至数十年。患者可表现轻微或无临床症状。如乙型肝炎病毒（,HBV,）、巨细胞病毒（,CMV,）及,EB,病毒（,EBV,）等常形成慢性感染。,2.慢性病毒感染 经显性或隐性感染后，病毒并未完全清,3.,慢发病毒感染,病毒感染后潜伏期很长可达数月、数年甚至数十年之久。此时机体无症状，也分离不出病毒。一旦发病出现慢性进行性疾病，最终常为致死性感染。,如：,AIDS,、库鲁病（,Kuru,）等。库鲁病是朊病毒感染机体后，经过长达数十年的潜伏期后，引起的一种进行性小脑退行性疾病,.,麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎,3.慢发病毒感染 病毒感染后潜伏期很长可达数,慢性性感染：,病程长病毒可检出 如,HBV,潜伏感染：,可反复激活，急性发作,病毒只有在急性发作时才被检出,如,HSV,、,ZVZ,慢发病毒感染：,潜伏期长，,发病后为亚急性进行性直至死亡,持,续,性,感,染,慢性性感染：病程长病毒可检出 如HBV潜伏感染：可反复,第二节 病毒的致病机制,病毒能否感染机体引起疾病取决于,病毒的致病性,和,宿主免疫力,两个方面。,第二节 病毒的致病机制 病毒能否感染机体引起疾病,一、病毒对宿主细胞的直接作用,病毒对细胞的致病作用包括来自病毒的直接损伤和机体免疫病理应答两个方面。敏感的宿主细胞被病毒感染后，两者相互作用下可表现为：,影响细胞的生命活力,细胞凋亡,包涵体的形成,细胞转化,一、病毒对宿主细胞的直接作用 病毒对细胞的致病作,（一）杀细胞性感染,病毒在宿主易感细胞内增殖造成细胞破坏与死亡，这种感染称杀细胞性感染。,（一）杀细胞性感染 病毒在宿主易感细胞内增殖造,(,二,),非杀细胞感染,一些不具有杀细胞效应的病毒,在细胞内增殖不引起细胞溶解死亡（多为有包膜病毒）称非杀细胞感染,(steadystate infection),。病毒在感染宿主细胞的过程中，对细胞代谢、溶酶体膜影响不很大。成熟的病毒多以出芽方式释放出来，其过程缓慢、病变轻微，细胞暂时还不会出现裂解和死亡，但可发生宿主细胞膜受体被破坏、细胞膜成分发生变化，出现,细胞表面产生新的抗原,等。,(二)非杀细胞感染 一些不具有杀细胞效应的病,细胞融合：,感染与未感染的细胞融合，可以使病毒从感染的细胞直接进入相邻的正常细胞，有利于病毒在细胞间的扩散。,细胞融合：感染与未感染的细胞融合，可以使病毒从感染的细胞直接,包涵体的形成,某些受病毒感染的细胞内，用普通光学显微镜可看到有与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形斑块，称为,包涵体（,inclusion body or ibclusion,）。因病毒种类不同，包涵体有位于胞浆内的,(,痘病毒,),，也有在细胞核内的,(,疱疹病毒,),；或者两者都有,(,麻疹病毒,),；有嗜酸性的或嗜碱性的。包涵体的本质：,有些病毒的包涵体就是病毒颗粒的聚集体；,有些是病毒增殖留下的痕迹；,病毒感染引起的细胞反应物。故可作为诊断依据和鉴定病毒的参考,包涵体的形成 某些受病毒感染的细胞内，用普通光学,病毒的感染和免疫课件,细胞转化,某些,DNA,病毒的全部或部分核酸，或,RNA,病毒基因组经逆转录后产生的,DNA,，结合至细胞染色体中，称为整合。整合作用可使细胞遗传性状发生改变，即转化（,transformation,）。转化的细胞生长、分裂失控，细胞可发生恶性变。,细胞转化 某些DNA病毒的全部或部分核酸，,（三）细胞凋亡,细胞凋亡（,cell apoptosis,）是由细胞基因自身指令发生的一种生物学过程。实验研究证实有些病毒（腺病毒、人免疫缺陷病毒等）增殖可直接诱导细胞凋亡，也可通过病毒基因组编码的蛋白质间接作用下诱发细胞凋亡。,（三）细胞凋亡 细胞凋亡（cell apopto,二、病毒感染的免疫病理作用,机体水平上致病机理,1,、体液免疫的病理作用,2,、细胞免疫的病理作用,3,、免疫系统的功能被抑制,二、病毒感染的免疫病理作用 机体水平上致病机理1、体液,抗病毒免疫,1,、屏障作用,2,、巨噬细胞的作用,3,、干扰素,获得性非特异性免疫,一、非特异性免疫,抗病毒免疫1、屏障作用2、巨噬细胞的作用3、干扰素,干扰素,定 义,：,由病毒或其他干扰素生剂,刺激机体细胞所产生的,一种具有抗病毒等作用的糖蛋白,种 类：,种类产生细胞 抗病毒 抗肿瘤 免疫调节,人白细胞 强 弱 弱,人成纤维细胞 强 弱 弱,T,细胞 弱 强 强,干扰素定 义：由病毒或其他干扰素生剂种 类：种类产生细胞,抗病毒意义：,抗病毒特点,种的特异性、间接性、广谱性,抗病毒机理：,细胞受干扰素作用后，合成抗病毒蛋白,蛋白激酶、,2-5,合成酶、磷酸二酯,早期中断病毒复制，阻止病毒扩散,抗病毒意义：抗病毒特点种的,二、特异性免疫,按种类：,IgG IgM IgA,T,h,、,T,C,、,NK,、,M,中和抗体,：,定义、机理和免疫球蛋白的类型,细胞免疫,：,体液,免疫,：,按功能：,中和抗体、,补体结合抗体,、,血凝抑制抗体,抗病毒免疫的主要成分,二、特异性免疫按种类：IgG IgM IgA Th,THE END,THE END,（三）持续性病毒感染,病毒可在机体内持续存在数月数年数十年。可出现症状，可不出现症状而长期带病毒，成为重要的传染源。,持续性病毒感染有病毒和机体两方面的因素：,机体免疫功能低下，无力完全清除病毒；,病毒存在于受保护的部位或病毒发生突变,可以 逃避宿主免疫作用；,某些病毒的抗原性弱，难以产生免疫应答；,有些病毒在感染过程中产生,DIP,，干扰病毒的增殖，因而改变病毒的感染过程，形成持续性感染；,病毒基因整合在宿主细胞的基因组中，长期与宿主细胞共存。,（三）持续性病毒感染 病毒可在机体内,