感冒药--教学讲解课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,感冒药,感冒药,几个误区,一有感冒苗头马上用药；,不管感冒症状如何硬抗；,习惯感冒药与阿莫西林等抗生素合用；,只要感冒就选择自认为最好的感冒药；,向别人推荐自认为最好的感冒药；,Page,2,几个误区一有感冒苗头马上用药；Page 2,感冒,是由呼吸道病毒（冠状病毒和鼻病毒为主）引起的一种自愈性疾病。,其主要症状是呼吸道症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等，这是由于呼吸道免疫屏障功能失调导致的后果。,患了感冒后，症状如果不能及时缓解，可能就会引起细菌感染，出现扁桃体发炎等症状。,Page,3,感冒是由呼吸道病毒（冠状病毒和鼻病毒为主）引起的一种自愈性疾,常见的感冒症状,疼痛（头痛、肌肉酸痛）,发热,咳嗽,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,咯痰,精神不振,Page,4,常见的感冒症状Page 4,西,医,分,型,及,症,状,普通感冒,低热、乏力、头疼、,咽痛,、,鼻塞、流涕,、,喷嚏,、全身酸痛,流行性,感冒,典型流感,起病急、畏寒高热,、头痛、咽痛、干咳鼻塞等上呼吸道症状,轻型流感 发热不高呼吸道症状轻,胃肠型流感 流感症状伴呕吐、腹泻,肺炎型流感和中毒性流感,常有脏器衰竭,感冒的主要分型及症状,Page,5,西普通感冒低热、乏力、头疼、咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、全身酸痛,流感与普通感冒的区别,Page,6,流感与普通感冒的区别Page 6,感冒药的本质,在对因治疗的基础上进行对症治疗，因为症状的多样性，所以不同的感冒药含有不同的成分；,Page,7,感冒药的本质在对因治疗的基础上进行对症治疗，因为症状的多样性,感冒药的成分,疼痛,发热,解热镇痛,咳嗽,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,痰,精神不振,阿司匹林，对乙酰氨基酚，布洛芬，,马来酸氯苯那敏（扑尔敏），,右美沙芬，,收缩血管,祛 痰,抗 过 敏,镇 咳,中枢兴奋,盐酸伪麻黄碱，,愈甘醚，,咖啡因，,抗 病 毒,其 他,金刚烷胺，,人工牛黄，,Page,8,感冒药的成分疼痛发热 解热镇痛咳嗽 鼻塞 打喷嚏 流鼻涕 痰,由于感冒症状复杂多样，至今没有一种药物能解决所有问题，因此，,感冒药多采用复方制剂,。,常见感冒药,Page,9,由于感冒症状复杂多样，至今没有一种药物能解决所有问题，因此，,感冒药的主要成分,一、解热镇痛成分,发热,疼痛,乙酰水杨酸,非那西汀,对乙酰氨基酚,布洛芬,双氯芬酸钠,氨基比林,Page,10,感冒药的主要成分一、解热镇痛成分 发热,阿司匹林,（阿司匹林）,副作用：对,胃粘膜的刺激,作用，引起胃溃疡 和胃出血、凝血障碍、诱发哮喘、慢性荨麻疹。,作用：解热,镇痛,抗炎,抗血小板凝聚,注意：,胃溃疡、贫血患者禁用；,英国明确规定，,16,岁以下儿童禁用阿司匹林,解热镇痛药,Page,11,阿司匹林（阿司匹林）副作用：对胃粘膜的刺激作用，引起胃,对乙酰氨基酚,解热镇痛活性与阿司匹林相当,无抗炎,的作用,副作用：长期大量使用对肝、肾有损伤。,注意：,1,、肝、肾功能不全者慎用,（老人，,3,岁以下小儿最好不用）,2,、孕妇慎用或禁用。,扑热息痛,解热镇痛药,儿童首选的退热药,Page,12,对乙酰氨基酚解热镇痛活性与阿司匹林相当注意：扑热息痛解热镇,布洛芬,具有抗炎、解热、镇痛作用,解热镇痛强于乙酰水杨酸,16,倍,。,临床：,主要 治疗风湿性和类风湿性关节炎。也作为,6,个月以上儿童,及成人,感冒药中的解热镇痛成份。,优点：对胃肠道刺激小，不易引起胃肠出血，,不能耐受阿司匹林的患者可使用本品。,S(+),Page,13,布洛芬 具有抗炎、解热、镇痛作用S(+)Page 1,不推荐使用的解热镇痛药,非那西汀,与阿司匹林、咖啡因制成复方制剂,APC,片,副作用：高铁血蛋白症,对肝、肾有毒,导致胃癌,对视网膜有毒,氨基比林,副作用：粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血，,以及形成致癌物质。,注意：有白细胞减少，贫血患者不宜服用。,Page,14,不推荐使用的解热镇痛药非那西汀氨基比林Page 14,儿童退热用什么药？,儿童发热很常见，而退热药种类很多，家长常常不知道选哪一种才安全可靠或者哪个退热快选择哪个。但是有些退热药是孩子慎用或者禁用的，家长绝对不要随意把大人用的退热药喂给孩子。,退热最好选择,物理降温,的方法！,即使要使用退烧药，推荐最好使用,1、主要成分是对乙酰氨基酚（扑热息痛）的感冒药；,2、布洛芬，如果对乙酰氨基酚类药不能使热度退下，可以用含布洛芬的感冒药；,要注意，对乙酰氨基酚的间隔是,4个小时，布洛芬是,8个小时，,不能弄错。,Page,15,儿童退热用什么药？儿童发热很常见，而退热药种类很多，家长常,孕妇退热用什么药？,妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，,最好不吃药,。,一般最好选择,物理降温,的方法,Page,16,孕妇退热用什么药？妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药,二、鼻粘膜充血减轻剂,苯丙醇胺,Phenylpropanolamine,(PPA),如：新康泰克用伪麻黄碱代替了苯丙醇胺。,拟肾上腺素药,鼻塞,盐酸伪麻黄碱,Page,17,二、鼻粘膜充血减轻剂苯丙醇胺Phenylpropanola,冰毒,苯肾上腺素,盐酸伪麻黄碱,Page,18,冰毒苯肾上腺素盐酸伪麻黄碱Page 18,盐酸伪麻黄碱,缓解鼻塞,可引起中枢神经系统兴奋、抽搐。可产生失眠、头痛。,使用时需要注意：,1,、甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大、服用单胺氧化酶抑制剂及对拟交感神经药敏感的患者慎用。,2,、,60,岁以上患者用易引起精神错乱、幻觉、抽搐。因而对,老年人应谨慎,。,3,、当服用其它的拟交感神经药及减轻鼻黏膜充血剂时，应慎用含此类成分的感冒药。,4,、孕妇及哺乳期妇女应慎用。,Page,19,盐酸伪麻黄碱缓解鼻塞可引起中枢神经系统兴奋、抽搐。可产,三、镇咳成分,右美沙芬,比如泰诺、日夜百服宁、白加黑片,单独服用且剂量很高可能造成死亡或者其他副作用如大脑损伤、失去意识和心律不齐等。,注意：孕妇、心肺功能不全及痰多咳嗽者慎用，,肝病、哮喘患者慎用。,咳嗽,临床：干咳,FDA,警告超量服用右美沙芬会导致死亡。,Page,20,三、镇咳成分 右美沙芬 比如泰诺、日夜百服宁、白加黑片,四、抗组胺成分,作用：是使下呼吸道的分泌物干燥和粘稠，,减少打喷嚏和分泌鼻溢液。,盐酸苯海拉明 马来酸氯苯那敏（扑尔敏）,注意：,对驾驶员、机器操作者、高空作业者工作前均应慎用或禁用。,打喷嚏,流鼻涕,副作用：具有镇静作用。,Page,21,四、抗组胺成分 作用：是使下呼吸道的分泌物干燥和粘稠，,镇静作用较弱，,不会产生嗜睡现象，,是比较理想的抗组胺药。,氯雷他定,Page,22,镇静作用较弱，氯雷他定Page 22,五、中枢兴奋成分,作用：,1,、促使精神兴奋，解除疲劳，,抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。,2,、通过收缩脑血管，缓解脑血管扩张引,起的头痛，加强解热镇痛药的疗效,。,咖 啡 因,注意：含咖啡因的药物，可增加胃酸分泌，,胃溃疡者慎用。,Page,23,五、中枢兴奋成分 作用：咖 啡 因 注意：含咖啡因的药物，可,六、祛 痰 成 分,恶心性和刺激性祛痰药,痰液溶解剂,愈甘醚,注意事项,:,有刺激和扩张血管平滑肌的作用，故,禁用,于肺出血、急性胃肠炎和肾炎患者。,乙酰半胱氨酸,注意事项,:,支气管哮喘者,禁用,；老年人伴有呼吸功能不全者慎用。,Page,24,六、祛 痰 成 分 恶心性和刺激性祛痰药痰液溶解剂 愈甘醚,“,感冒”是极为常见的呼吸道病毒感染性疾病。,普通感冒,与其它呼吸道病毒性疾病不同,是由,多种,病毒引起的（,200,多种抗原型）。如鼻病毒,(30-50%),、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、埃可病毒等。,流行性感冒,比较,特定地由某种,血清型的流感病毒引起。如甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒等。,七、抗病毒成分,Page,25,“感冒”是极为常见的呼吸道病毒感染性疾病。七、抗病毒成分,常用的抗病毒成分,金刚烷胺 盐酸吗啉双胍,甲型流感病毒 甲型及乙型流感病毒,快克,感冒清,Page,26,常用的抗病毒成分 金刚烷胺 盐,人工牛黄、银花、连翘、穿心莲、,大青叶、岗梅根、山芝麻、板蓝根等。,八、其他成分,Page,27,人工牛黄、银花、连翘、穿心莲、八、其他成分Page,小结：,感冒药的主要成分,1.,解热镇痛药：是复方感冒药中最重要的成分，最常见的是对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林，具有,退热、解除头痛,的作用。,2.,鼻粘膜充血减轻剂：常用伪麻黄碱。其作用是,缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞,症状，保持呼吸通畅。,3.,镇咳药：常用镇咳药为右美沙芬。右美沙芬有,强镇咳,作用,，,无祛痰,作用。,4.,抗组胺药：常用有马来酸氯苯那敏、苯海拉明、特非那定等，能减少鼻腔的分泌物，,改善流鼻涕、打喷嚏、流泪,的症状,。,Page,28,小结：感冒药的主要成分1.解热镇痛药：是复方感冒药中最,5.,中枢兴奋药：咖啡因可解除因感冒引起的身体疲乏，,消除抗过敏,药引起的,嗜睡,作用，同时可以,加强镇痛,效果，缓解感冒时的头痛。,6.,祛痰药：愈甘醚刺激胃黏膜引起轻微恶心，促使支气管腺体分泌增加，,使痰液稀释易于咳出,。乙酰半胱氨酸，通过破坏痰中粘性成分（粘多糖等），降低黏度，使痰液易于咳出。,7.,抗病毒药：金刚烷胺、吗啉胍，起,防治感冒,功效所以含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好。,8.,其他：人工牛黄、银花、连翘、穿心莲、大青叶、岗梅根、山芝麻、板蓝根、葡萄糖酸锌等；,小结：,感冒药的主要成分,Page,29,5.中枢兴奋药：咖啡因可解除因感冒引起的身体疲乏，消除抗过,常用感冒药成分表一,Page,30,常用感冒药成分表一Page 30,常用感冒药成分表二,Page,31,常用感冒药成分表二Page 31,在对因治疗的基础上，进行对症治疗；,打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛、头痛等症状，原则上不主张使用含解热镇痛成分的抗感冒药，以免引起过敏等不良反应；,对复方制剂中某种成分过敏者,避免使用含有该成分的抗感冒药，如对乙酰氨基酚；,如何正确使用感冒药,Page,32,在对因治疗的基础上，进行对症治疗；如何正确使用感冒药Page,慎用抗菌药物；,避免含有相同组分的抗感冒药的合用；,避免商品名不同，但组方完全相同的感冒药的合用，如感康和快克。,有咳嗽症状者，应选用含镇咳成分的感冒药。,如何正确使用感冒药,Page,33,慎用抗菌药物；如何正确使用感冒药Page 33,心脏病、高血压患者避免使用含有麻黄碱和伪麻黄碱的感冒药；,糖尿病患者避免使用含有糖浆剂的感冒药；,高空作业者、司机等患者避免服用含有有中枢抑制作用抗过敏成分的感冒药；,对于患者病情较重，应建议患者就医。对于经治疗2-3天症状未改善或加重者建议患者就医。,如何正确使用感冒药,Page,34,心脏病、高血压患者避免使用含有麻黄碱和伪麻黄碱的感冒药；如何,中医感冒的主要分型及症状,中,医,分,型,及,症,状,风热感冒,发热,、,头痛、咽红肿、苔红、四干（眼、口、鼻、咽）、,黄浊鼻涕、痰黄稠,等,风寒感冒,畏寒,、,无汗后背发凉,、鼻塞、咳嗽声脆,、,流清涕,、苔白等,暑湿感冒,食欲降低、,呕吐、腹泻,体虚感冒,频繁感冒、气虚乏力、出汗怕冷、老年人,及减肥的女性,Page,35,中医感冒的主要分型及症状中风热感冒发热、头痛、咽红肿、苔红、,风寒感冒与风热感冒的区别,症状,感冒,Page,36