儿童常见意外事故预防与处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿童常见意外事故的,预防及处理,儿童常见意外事故预防与处理课件,1,儿童期意外事故，又称为儿童期意外伤害。,意外伤害：,由意想不到的原因造成的损害或死亡,包括各种物理、化学和生物因素。它是一组疾病，有它的发生规律、危险因素，可以预防。“意外”在于在日常生活中因不小心、没留神、未经心、考虑不周的生活方式所致，并非不可知、无法控制的意思。,儿童期意外事故，又称为儿童期意外伤害。,2,儿童意外伤害分类,跌落伤,中毒,烧烫伤,碰撞、挤压伤,叮咬伤或动物致伤,溺水,窒息,儿童意外伤害分类跌落伤,3,割伤、刺伤,交通伤害,触电,意外伤害已构成儿童严重的健康问题。,全球性意外伤害 7800万年致残,3500万年致死,意外死亡成为儿童总死亡顺位中的首位,儿童常见意外事故预防与处理课件,4,我国根据妇幼项目县局部抽样调查：意外死亡是014岁儿童死亡顺位中的第一位死因，意外死亡占总死亡的百分率为26.1%。,我国90年代初期儿童意外伤害的总流行学水平相当于发达国家70年代末至80年代初的水平。,我国根据妇幼项目县局部抽样调查：意外死,5,近年来，意外伤害越来越明显地成为影响我国儿童生命安全、生活质量和身体健康的主要因素。不完全统计，我国每年有上万儿童死于意外伤害，更有上千万儿童因意外事故而受伤或致残。根据妇幼项目部抽样调查数据，在1990年1992年间，意外死亡造成的直接间接损失分别为人民币22576元和2408元，意外伤害分别为21976元和2358元，其中仅跌落为6500元，烧烫伤6500元。该调查点的人均收入为516元。,近年来，意外伤害越来越明显地成为影响我,6,意外伤害的影响因素：,意外伤害的发生既有外部原因，也有其内在规律性。是宿主、媒介物和环境因素相互作用的结果。当三者以某种危险形式同时出现时，意外伤害就可能发生。,意外伤害的影响因素：,7,宿主因素：,年龄,婴儿易发生意外窒息死亡，114岁儿童运动发育落后、运动不协调 易发生跌落、体育运动伤害等。,性别,男孩多于女孩。,行为特征,多动、情绪不稳、大胆冒失、粗暴易冲动、好奇心太强者伤害危险增加3倍。,气质特征,麻烦型（中间近麻烦型）气质的儿童发生伤害的相对危险性增加5.99倍。,宿主因素：,8,环境因素：,幼儿园、学校及其周围、路途及户外娱乐、游乐等公共场所,。,家庭因素：,多因缺乏必要的安全知识和防卫意识，如不小心、考虑不周等生活方式所致。,社会因素：,安全保障设施、儿童的事故防范、医疗保障条件、安全教育、立法等。,环境因素：幼儿园、学校及其周围、路途及户外娱乐、游乐等公共,9,意外伤害的预防,多领域参与,医学、行为、环境、教育、司法等。,健康教育,能增强人们对伤害危险的认识，改变不良行为方式，提高自我保健意识和能力。儿童医疗保健人员或幼儿园学校的教育工作着是中心环节。,技术干预,对环境和产品的设计革新，使其伤害风险减少或无。,意外伤害的预防,10,幼儿园意外事故的预防,托幼机构肩负着保护儿童的重大责任。为了使儿童健康成长，预防意外事故的发生，也是保护儿童身心健康的一个重要环节。如果预防工作做不好，发生了意外事故，就会给一个聪明可爱的孩子造成极大的痛苦或致身残，甚至危及生命。因此，预防意外事故，是托幼机构一项极为重要的任务。,幼儿园意外事故的预防,11,预防外伤,教育儿童是预防意外事故的重要环节,保教人员应懂得只有提高儿童的自身保护能力，才能减少儿童发生难以预料的意外事故。教育儿童不互相打闹，对大、中班儿童要让他们知道身体各部位最宝贵的东西眼睛、鼻子、内脏(心、肝)等，一定要注意保护，对小年龄的儿童要照顾好，以免互相打伤，少数孩子有咬人、抓人的习惯，要多组织游戏，使注意力集中在游戏上，逐渐纠正不良的习惯。,教育儿童站在攀登架或大型玩具上，不要互相打闹推拉，以免摔伤。,儿童玩具要符合卫生要求，凡是有棱角、尖角、缺口、木刺，容易脱色不易清洗、消毒的玩具都不宜给儿童玩。,预防外伤,12,幼儿园意外事故的预防,要经常检查电器、电线是否漏电，室内电线插座应安装在1.6米以上，电线用暗线以免儿童接触。,儿童睡眠时工作人员不要离开房间，经常巡视，以免被子、塑料布捂住口、鼻造成儿童窒息。,预防误服药和中毒,药物妥善保管，消毒液、外用药和内服药，要分开放在儿童拿不到的地方，避免误服中毒。消毒液严禁放在儿童的寝室和活动室。口服药给药前要仔细核对姓名、药名，对年龄小的孩子要将药片压碎喂服或看着服下去。装有药片的瓶子不要给儿童拿着玩。教育儿童不随地捡东西吃。,幼儿园意外事故的预防,13,幼儿园意外事故的预防,预防儿童走失、冒领、丢失,1、对新入园的儿童要有专人看管。,2、教育儿童不要离开集体，外出时教师要及时清点人数，以防丢失。,3、儿童离园时要把儿童交到家长手里，陌生人接儿童要问清姓名、及与儿童的关系，并有家长委托的电话或信。,4、儿童离园后要指定专人到各房间检查，确定没有留下孩子在锁门下班。,幼儿园意外事故的预防,14,幼儿园意外事故的急救处理,一、创伤,1.简单性创伤：,创伤部位局限于直接受伤处（表皮的擦伤、挫伤、切割伤、刺伤、裂伤等）。及时用冷开水或肥皂水洗净伤口、清除异物。重者需消毒包扎。,挫伤不应搓揉，立即冷敷，防内出血，24小时后热敷。,幼儿园意外事故的急救处理,15,切割伤创口浅表、出血不多者，局部清洁碘伏消毒或用创可贴，一般能自行愈合，伤口较大，出血多者，用消毒纱布局部包扎压迫止血，将出血肢体抬高，及时送医院处理。,扭伤如无骨折，可以活动关节，推拿患部，先冷敷后热敷等。,儿童常见意外事故预防与处理课件,16,2.复杂性创伤：,除局部创伤外，尚有其它组织与脏器的损伤。用消毒巾包裹创面，包扎不要太紧，以免影响局部的供血，及时送医院处理。,手指（趾）切断或牙齿碰落时，应将离体的指（趾）或牙齿带去医院，以便再植。,2.复杂性创伤：,17,二、骨折,发生骨折后疼痛剧烈，软组织肿胀、青紫，运动受限。,闭合性骨折（骨折处局部皮肤无损伤）先将骨折处固定以减轻疼痛，防骨折断端损伤周围重要组织。可就地取材，选用竹竿、木棍、竹片等，在接触木板的肢体上垫一层棉花或布类，将断骨的上下两个关节都固定在木板上，上肢屈肘弯着固定，下肢直着固定。,开放性骨折（骨折处局部皮肤、肌肉被骨端刺破）固定前清创，送医院处理。,二、骨折,18,三、脱位,小儿关节活动范围较大，但韧带松弛，牵拉负重后易引起关节脱位。常见于肩关节、肘关节位和桡骨头半脱位。脱位后局部疼痛、肿胀，伤肢功能丧失。送医院复位。,四、脑震荡,小儿受伤后立即出现意识障碍，一般不超过半小时；出现轻度休克、缓脉、面色苍白、躁动不安，或恶心呕吐，然后嗜睡数小时或过夜后清醒；,重症于意识恢复后，仍有头痛、烦躁不安、恶心呕吐或眩晕。,送医院处理。摔伤后即使没有意识障碍也应观察24小时，发现异常立即送医院。,三、脱位,19,五、异物,1.眼内异物：,一些细小的异物如尘灰、砂土落入眼内，局部疼痛、流泪、不适。不要用手或手帕擦眼，可用力眨眼，利用泪水带出异物，无效时，可滴入眼药水，将异物冲出，或翻开眼睑用生理盐水冲洗，或用棉球试去异物。异物如嵌入角膜立即送医院。,五、异物,20,2.外耳道异物：,多因小儿玩耍时自行将小玩具、珠子、扭扣、豆类等异物 放入，或蚊子、飞虫飞进。有异物感，异物触及鼓膜时可有耳鸣。小虫爬行可引起疼痛，使患儿烦躁、哭闹。,较小的异物可用小钩或镊子取出,豆类等植物性异物忌用水冲，因其吸水后膨胀，刺激皮肤，可发生感染。,异物为小虫时，应在暗处，用手电筒的亮光诱使虫子爬出。,异物体积大时，送医院处理。,2.外耳道异物：,21,3.鼻腔异物：,大多因小儿将花生米、松籽、豆类或小玩具等塞进自己的鼻孔，出现打喷嚏、流涕、鼻堵等症。,不能用手掏，应压紧小儿另一侧鼻孔，闭嘴用力使患侧鼻孔出气，可排出异物。难以取出时，送医院。,3.鼻腔异物：,22,4.消化道异物：,多见于15岁小儿，将硬币、纽扣、别针、螺钉等异物放入口内玩耍时误吞，或在进食时不慎将果核、骨片等吞入。异物过大，多嵌在食管入口下方狭窄处，患儿可有哽噎、疼痛、流涎、吞咽困难、进食后呕吐。较大的异物可压迫气管而发生呛咳、喘鸣甚至窒息。,尖锐的异物可穿破食管，刺入邻近器官。,异物较大或带有锐角不能通过幽门时，可引起幽门梗阻或嵌顿或刺入肠 腔，有发生肠梗阻、肠穿孔等的危险。,对表面光滑较小的异物，可进食大量芹菜、韭菜等粗纤维多的食物，促进异物随大便排出，连续观察大便3天，观 察是否有异物排出。,对体积大形状特殊的异物，即时送医院。,4.消化道异物：,23,5.气管、支气管异物：,小儿将异物放在口中玩或进食时哭闹、惊恐、谈笑而深吸气时，易将异物吸入气管。,异物进入气管后，小儿可发生剧烈的刺激性呛咳、呼吸困难。如异物较小，可通过气管进入支气管。支气管异物以右侧多见，日久引起肺不张，另一侧出现代偿性肺气肿，可并发支气管炎、肺炎、肺脓肿、脓胸，患儿可出现发热、咳嗽、咳痰等症状。,5.气管、支气管异物：,24,气管异物的典型的三大体征为：,喘鸣，张口呼吸时更为明显；,异物拍击音（异物随呼吸气流撞击声门而发出），咳嗽时加重；,异物撞击感（触诊气管时有气管拍击感）。,气管异物的典型的三大体征为：,25,发生气管异物时，要保持镇静，成人取坐位，将小儿背朝上平放在腿上，头低脚高，一手使小儿张口，一手拍其肩背，可将小异物咳出。对较大患儿，使其仰卧，急救者位于患儿左侧，双手平放于小儿上腹部，边按压边向胸部方向滑动，以增加胸腔内的压力，使膈肌向上活动，肺部残气冲出气道，有时也可使异物咳出。急救后，必须送医院处理。,发生气管异物时，要保持镇静，成人取坐位，,26,6.咽、喉部异物：,咽部异物以鱼刺、碎骨片多见，常嵌入扁桃体及其附近，引起异物感、疼痛、吞咽困难。,喉部异物常由于较小的、尖锐的异物嵌顿于喉头，引起呛咳、喘鸣、声音嘶哑或失声、呼吸困难、紫绀。如果异物过大，声门梗塞会立即出现窒息而死亡。,不能用饭团咽下，以免引起局部损伤。喉部异物如为液体或油类，可把患儿倒置，提起双足使头部下垂，拍背，有可能将异物咳出。如果不能咳出，或是固体异物则必须送医院。,6.咽、喉部异物：,27,六、,鼻出血（鼻衄）：,全身性疾病 白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、维生素K缺乏等、各种疾病高热时可引起出血；,鼻子局部原因 鼻外伤、鼻异物、鼻炎。,小儿鼻出血时，不要低头或后仰位，用手指压迫流血一侧的鼻翼上方软组织，使鼻翼紧贴鼻中隔，也可同时冷敷头部、鼻根部，56分钟后出血多可以止住。,也可用棉球蘸1%麻黄素或0.5%肾上腺素塞进出血侧鼻腔，用手捏紧两侧鼻翼，让小儿用口呼吸数分钟即可止血。,如用干棉球或纸团塞入鼻腔，不能有效压迫出血点，血从后鼻孔流下被小儿咽到胃里时，引起恶心呕吐。如果出血不止，应即时送医院处理。,六、鼻出血（鼻衄）：,28,七、灼伤：,开水、热汤、热油、蒸汽等高温物质及火焰、腐蚀性化学物质或放射线所引起的皮肤和组织的损伤。小儿以烧伤、烫伤多见。灼伤程度与灼伤的面积、深度及受伤部位有关。,灼伤面积可根据伤者手掌面积来估计，五指并拢时手掌的面积为全身面积的1%，五指分开为1.25%，受伤面积超过5%就应送医院治疗。,七、灼伤：,29,灼伤深度分,I度（红斑型）、度（浅度与深度）和度（焦痂）。,.I度灼伤,损伤表皮，局部皮肤红、肿、热、痛，23天后症状消失。,.浅度灼伤,损伤真皮浅层，部分生发层存在，局部剧痛，水疱形成，水肿明显，渗出多，无并发感染，2周左右愈合，不留瘢痕。,.深度灼伤,损伤达真皮深层，皮肤附件残留，痛觉迟钝，皮肤苍白，中间有红色斑点，水肿，局部温度略低，34周愈合，留有瘢痕。,.度灼伤,损伤破坏皮肤全层及皮下组织、肌肉、骨骼，感觉消失，皮肤颜色苍白或烧成焦痂，无弹性，23周后焦痂脱落，除小面积外，需植皮而愈，愈后留有瘢痕。,儿童常见意外事故预防与处理课件,30,发生灼伤时的处理,：,扑灭患儿身上的火焰，立即用大量流动冷水