常规胃镜术前准备及护理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常规胃镜术前准备及护理,常规胃镜术前准备及护理,1,一、术前准备：,1，器械准备 2，患者准备,二、术中护理配合：,1，患者护理 2，术中操作配合,三、术后护理监护：,1，胃镜/附件的处理,2，患者的护理与监护,3，标本的配送,一、术前准备：,2,一、术前准备,（,一）器械准备,Olympus GIF-(H/Q/XQ)260/240型电子胃镜,：,一、术前准备（一）器械准备 Olympus GIF-(H,3,常规胃镜检查附件/药物：,活检钳，细胞刷,喷洒管，染色剂（0.1%靛胭脂，卢格氏染色液）,注射针，消化道止血药物（孟氏液，盐酸肾上腺素，去甲肾上腺素）,常规胃镜检查附件/药物：活检钳，细胞刷,4,常规胃镜术前准备及护理课件,5,检查内镜光,源是否工作,正常，镜面,是否清晰，,给气/水是,否充足，做,好白平衡的,调节。及时,发现并排除,故障,检查内镜光,6,（二）患者准备,1、患者术前禁食、禁水至少8h。吸烟 患者最好检查当天禁烟，以减少胃液分泌。钡剂检查患者需间隔3d以上，以免影响视野。,2、询问病史，阅读有关X线片，以便了解病情及上消化道大致情况，掌握适应症。,（二）患者准备1、患者术前禁食、禁水至少8h。吸烟 患者最,7,常规胃镜术前准备及护理课件,8,常规胃镜术前准备及护理课件,9,6、如有特殊情况，术前15分钟可给予地西泮（安定）10mg肌注。,7、检查时患者取左侧卧位，双腿微屈，松开领口及裤带，取下活动义齿（假牙）及眼镜，头部略向后仰，使咽部与食管成一直线。放置口圈后嘱患者咬住，放置棉,垫和弯盘于患者口下,6、如有特殊情况，术前15分钟可给予地西泮（安定）10mg肌,10,二、术中护理配合,（一）患者护理,患者取左侧卧位。整个过程护士须观察患者一般情况，瞩患者唾液自然外流，及时清除口咽部分泌物。一般情况差的患者须吸氧及心电监护。呕吐剧烈患者，给予必要安慰，嘱其用鼻吸气、嘴呼气调整呼吸。,二、术中护理配合（一）患者护理,11,（二）术中普通活检钳活检的配合,术中活检是胃镜检查的常规项目。活检前须检查活检钳的开闭 情况，备好标本容器。,（二）术中普通活检钳活检的配合,12,活检钳以抛物线式递给医师送入钳道。,当活检钳出现于视野下即打开，待活检钳紧贴组织后即关闭。,抽出活检钳，妥善放置所取组织。抽出活检钳时需用纱布包覆钳身，以防止粘液和血液飞溅，保护自身。,活检钳以抛物线式递给医师送入钳道。,13,常规胃镜术前准备及护理课件,14,三、术后护理与监护,（一）胃镜附件的处理,当使用过的胃镜离开患者口腔后，护士 即接过，用含有酶洗液的纱布擦拭插入部和先端部，初步测试给气/水管道通畅程度，并按下吸引按钮抽吸含有酶洗液的液体，取下胃镜连同活检钳放进推车送入清洗消毒室。,三、术后护理与监护（一）胃镜附件的处理,15,（二）患者的护理与监护,1、当胃镜离开患者口腔后，帮助患者取下口圈，并将口腔周围粘液擦净。,2、检查后应休息5-10min，向患者解释可能出现短暂的咽痛及咽后壁异物感。,3、患者多有咳痰演反射，要告知不要反复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。,（二）患者的护理与监护,16,4、指导患者2h后方可进水，以免发生呛咳甚至误吸。可进温凉流质或半流质饮食，以减少粗糙食物对胃粘膜创面的摩擦，造成出血。如无特殊情况下餐即可恢复正常饮食。,4、指导患者2h后方可进水，以免发生呛咳甚至误吸。可进温凉流,17,（三）妥善放置标本于10%甲醛溶液内，标注清楚，与医师一起核对病理单及标本，及时送病理科。,（三）妥善放置标本于10%甲醛溶液内，标注清楚，与医师一起核,18,