局解脑脊髓被膜及血管课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一节 脑和脊髓的被膜,脑和脊髓的被膜由外向内依次为：,硬膜,、,蛛网膜,和,软膜,，,有支持、保护脑和脊髓的作用。,第一节 脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜由外向内依次为：,1,一、脊髓的被膜：,硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜,1.,硬脊膜：,硬膜外隙,epidural space,:,硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙，内含疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管和静脉丛等。略呈负压，不与颅腔内相通。有脊神经根通过。,硬膜下隙,硬膜外隙,一、脊髓的被膜：1.硬脊膜：硬膜外隙,2,2.,脊髓蛛网膜,：,蛛网膜下隙,subarachnoid space:,脊髓蛛网膜与软脊膜之间的较宽阔的间隙。内有脑脊液。,终池,terminal cistern,脊髓蛛网膜下隙的下部，自脊髓下端马尾神经根部至第2骶椎水平扩大的马尾神经周围的蛛网膜下隙，内容马尾。,3.,软脊膜,：,薄而富含血管,在脊髓下端移行为终丝。,齿状韧带,蛛网膜下隙,半透明、无血管,终池,2.脊髓蛛网膜：蛛网膜下隙半透明、无血管终池,3,二、脑的被膜,（一）,硬脑膜,厚而坚韧，有内外两层，二者间有丰富的,血管和神经。,在颅顶部附着疏松，在颅底部附着牢固。,在一些部位内层折叠，形成,硬脑膜隔。,大脑镰,、,小脑幕,、小脑镰、,鞍隔,。,二、脑的被膜（一）硬脑膜 厚而坚韧，有内外两层，二者间有丰富,4,硬脑膜,硬脑膜,5,大脑镰,小脑幕,鞍隔,大脑镰小脑幕鞍隔,6,小脑幕,鞍隔,小脑幕鞍隔,7,硬脑膜在一些部位内外两层分开，内面衬以,内皮细胞，构成,硬脑膜窦,，内含静脉血。,硬脑膜窦的特点：,1、位置固定。,2、窦壁无平滑肌。,3、窦壁无瓣膜。,因以上特点故,损伤时出血难止,。,硬脑膜在一些部位内外两层分开，内面衬以,8,硬脑膜窦的形成,硬脑膜窦的形成,9,主要的硬脑膜窦有：,上矢状窦,、,下矢状窦,、,直窦,、,窦汇,、,横窦,、,乙状窦,、,海绵窦,、,岩上窦、岩下窦等。,主要的硬脑膜窦有：,10,硬脑膜窦,硬脑膜窦,11,海 绵 窦,海 绵 窦,12,硬脑膜窦内血液的流向：,海绵窦 岩上窦,下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉,上矢状窦,岩下窦,硬脑膜窦内血液的流向：海绵窦 岩上窦下矢状窦 直窦,13,（二）,脑蛛网膜,薄而透明，缺乏血管和神经,与硬脑膜之间有硬膜下隙，与软脑膜之间有,蛛网膜下隙,跨过脑的沟裂，故蛛网膜下隙在一些部位扩,大，形成蛛网膜池。主要的蛛网膜池有：,小脑延髓池,、,脚间池,、,桥池,等。,突入上矢状窦内形成,蛛网膜粒,（二）脑蛛网膜 薄而透明，缺乏血管和神经,14,局解脑脊髓被膜及血管课件,15,局解脑脊髓被膜及血管课件,16,（三）,软脑膜,有丰富的血管。,伸入脑的沟裂内,。,在脑室的一定部位，软脑膜及其血管和该部的室管膜上皮共同,构成,脉络组织,。,在某些部位，脉络组织的血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室，形成,脉络丛,.是产生脑脊液的主要结构。,（三）软脑膜 有丰富的血管。在某些部位，脉络组织的血管反,17,脉络丛,脉络丛,18,第二节 脑和脊髓的血管,一、脑的动脉,第二节 脑和脊髓的血管一、脑的动脉,19,脑的动脉来源于,颈内动脉,和,椎动脉,。,以顶枕沟为界，大脑半球前2/3和部分间脑由,颈内动脉分支供应，大脑半球后1/3及部分间脑、,小脑和脑干由椎动脉分支供应。,脑的动脉可归纳成颈内动脉系和椎基底动脉系,两系在大脑的分支可分为皮质支和中央支。,前者营养大脑皮质及其深面的髓质，,后者供应基底核、内囊及间脑等。,脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。,20,局解脑脊髓被膜及血管课件,21,行程及分部：,颈部,岩部,海绵窦部,前床突上部,后两部合称,虹吸部,，,是动脉硬化的好发部位。,（一）,颈内动脉,行程及分部：颈部后两部合称虹吸部，（一）颈内动脉,22,颈内动脉的分支：,眼动脉：经视神经管入眶,大脑前动脉,：前交通动脉,大脑中动脉,：豆纹动脉,脉络丛前动脉,后交通动脉：与大脑后动脉吻合，,是颈内动脉系和椎基底动脉系的吻合支,颈内动脉的分支：,23,眼动脉,眼动脉,24,大脑前动脉,大脑前动脉,25,大脑前动脉,前交通动脉,大脑中动脉,大脑前动脉前交通动脉大脑中动脉,26,豆纹动脉,豆纹动脉,27,脉络丛前动脉,后交通动脉,脉络丛前动脉后交通动脉,28,（二）椎动脉,1.行程：,锁骨下动脉,穿6,-,1颈椎横突孔,枕骨大孔入颅腔,在延髓脑桥沟处两侧合并成,基底动脉,左、右大脑后动脉,（二）椎动脉1.行程：锁骨下动脉,29,椎动脉的分支：,脊髓前、后动脉,小脑下后动脉,椎动脉的分支：脊髓前、后动脉小脑下后动脉,30,基底动脉的分支：,1.小脑下前动脉,2.迷路动脉,3.脑桥动脉,4.小脑上动脉,5.大脑后动脉,基底动脉的分支：1.小脑下前动脉,31,大脑后动脉,大脑后动脉,32,大脑动脉环,（,Willis环）,由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉共同组成,位于脑底下方、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节及乳头体周围。,大脑动脉环（Willis环）由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内,33,二、脑的静脉,脑的浅静脉：,主要有大脑上静脉、,大脑中静脉、,大脑下静脉。,脑的深静脉：,汇合成,大脑大静脉,，注入直窦。,二、脑的静脉 脑的浅静脉：,34,大脑外侧面的静脉,大脑外侧面的静脉,35,大脑大静脉,大脑大静脉,36,三、脊髓的血管,（一）脊髓的动脉,椎动脉脊髓前、后动脉,节段性动脉,三、脊髓的血管（一）脊髓的动脉 椎动脉脊髓前、后动脉,37,局解脑脊髓被膜及血管课件,38,局解脑脊髓被膜及血管课件,39,（二）脊髓的静脉,（二）脊髓的静脉,40,