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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,无忧,PPT,整理发布,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,无忧,PPT,整理发布,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,人格障碍强迫症,人格障碍强迫症,第1页,案例,强迫症(洁癖,),患者是某商店售货员。,他是提前一月早产,从小身体瘦弱,,到了岁时,走起路来还是东摇西晃、战战兢兢。为了不让邻居孩子们欺负他,,母亲一直给予他极多关照和爱护。爱清洁,讲卫生,以免生病,也是母亲谆谆教诲,。所以,,他童年大个别经历不是依伴母亲,就是独自一人闭门家中,。受到老师表彰。但儿童们似乎不喜欢他认真、负责和严厉。他经常是孤立,有时还成了调皮鬼“恶作剧”对象。回到家里,他似乎就少了几分压力,走路有时也蹦蹦跳跳,嘴里也吟吟唱唱。母亲爱他、夸他,有时也恼他。尤其是母亲急急忙忙做饭菜要赶着去上班时候,就会朝他大声嚷嚷:“一棵白菜,你快洗半个小时啦!”但他仍不慌不忙,直到洗得干洁净净方才罢休。高中毕业后先是待业,后分配在某商店当售货员。爱清洁习惯在商店是出了名。搭档们给水果、瓜子之类是决不食用,午餐用碗筷也决不借给他人。这么自然招来不少非议。,某日,他接待一位用户。这位用户长得瘦骨嶙峋,好像病入膏肓。一只青筋暴突宛若鹰爪手抓着一团揉得很皱很腻纸币不停地颤动,缓缓地递给他。迫于职业道德和礼貌,他接过纸币,打开铺平,然后找钱,交货。他几乎是屏住呼吸完成这一切。待那位用户一边咳吐一边走开时候,他只以为一阵恶心,腹内一团热物直往上冒。连忙跑到洗手间重复搓洗双手。,下班回家后仍觉手不洁净,又擦肥皂,洗个没完。渐渐地,洗床单,洗沙发巾,洗鞋,洗菜但洗得最多是他那双手。几乎已成了习惯,他接触任何东西之后就要去洗手,而且一洗就没完没了。终于洗完了时候,小心地用两个指头关上水龙头,突然又以为,这两上指头又弄脏了,还得洗。因为处处小心,事事顾虑,做事迟缓,经常受到家人批评,柜台同事也时有埋怨。自己也以为洗手太多,有些过分,但苦于无法抑制,欲罢不能。每当下班时,只要他占用了一个水龙头,同事们便决不会恭候在此处,而宁愿在另一个水龙头前排长队。在这种场所,他极难为情,极为尴尬。他以为孤独、难过,他以为大家在疏远自己。他所以自责,屡次决心放弃“恶习”,但终不能如愿。病情时好时歹,严重时,要戴着手套睡觉,以免双手被污染。,人格障碍强迫症,第2页,临床表现与诊疗,一、临床表现;身体瘦弱、双眉紧蹙,,焦虑不安,表情痛苦。,双手瘦小,充满皲裂。,二、诊疗依据:,1,、以强迫行为(动作)为主,包含重复洗涤、查对、检验,或问询等;,2,、病人称强迫症状起源于自己内心,不是被他人或外界影响强加;,3,、强迫症状重复出现,病人认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,所以试图抵抗,但不能奏效。,4,、病程标准:符合症状标准最少已,3,个月,5,、强迫症症状自评量表,(SCL-90),人格障碍强迫症,第3页,
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