主动脉夹层第一破口位于内脏动脉附近的治疗策略ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理ppt,*,主动脉夹层第一破口位于内脏动脉附近的治疗策略,山东大学齐鲁医院血管外科,姜剑军,整理ppt,讨论背景,第一破口位于内脏动脉附近的主动脉夹层临床比较少见，文献中未见报道,其手术指征、围手术期并发症及远期疗效等相关问题无详细资料,讨论目的,：探讨第一破口位于内脏动脉附近的胸腹主动脉夹层的治疗方案,整理ppt,临床资料,本组例AD病人，男性5例，女性1例，年,龄11-70岁,急性期3例，慢性期3例,4例第一破口位于腹腔干上方2-4cm处，2,例第一破口位于腹腔干下方3,月。破口位于肾动脉上方。右肾动脉闭塞，高血压。夹层下方形成血栓。药物治疗,整理ppt,患者男性，,45,岁。,B,型主动脉夹层天。破口位于腹腔干上约,2cm,。药物治疗,整理ppt,药物治疗后个月复查，夹层变化不明显，病人病情平稳，生活自理,整理ppt,患者男性，,53,岁。主动脉夹层,10,天。 破口位于腹腔干上方约,2cm,整理ppt,急症行,EVAR,手术，破口隔绝彻底，无内漏，肠系膜上动脉及腹腔干通畅,整理ppt,结论,据有限的临床治疗经验考虑：,对于夹层第一破口位于内脏动脉附近的AD行腔内治疗时需谨慎处理,对于该类急性期患者，如动脉周围大量渗出、破裂风险较高，高血压难以控制，或并发内脏动脉及下肢动脉严重缺血的病人，行EVAR手术是可行的和相对安全的,对该类无症状的慢性期患者，建议药物保守治疗，并进行长期随访，避免行EVAR治疗可能出现的不必要的严重并发症,整理ppt,谢谢,整理ppt,