心理咨询的理论与实践

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,黄老师的课件,*,单击此处编辑母版标题样式,心理咨询的理论与实践,苏州大学教育学院,黄辛隐,hxy512,导学,绪篇,理论篇,实务篇,黄老师的课件,人的生命的四个组成部分：,自然生命：强健的体魄是生命的源泉,精神生命：健全的人格是精神生命的意义,所在,价值生命：真、善、美完美结合是生命的内在尺度,智慧生命：人的发展的动力之源,黄老师的课件,心理咨询是,20,世纪的一项惊奇的发明,心理咨询一向被视为一项特权,心理咨询是一项富于挑战的工作,心理咨询是一种文化创造,心理咨询在意和重视关系,黄老师的课件,关于文化与心理咨询：,文化与心理治疗方法,文化对临床心理诊断的影响,文化对中国人问诊的表述与申诉方式影响,文化对中国人关于心理咨询与治疗的看法与态度,文化对咨访关系的影响,文化对来访者求询方式的影响,文化包括家庭文化、群体文化、全部文化,黄老师的课件,关于心理咨询是一种特权,心理咨询是一面镜子咨询师和咨询过程是一面客观的镜子,咨询师本人的境界很重要平和、淡定、从容、中庸、自然,从咨询师身上看到的不仅是咨询师，而是看到了他（她）自己,咨询是一面可以照出来访者美丽的镜子（积极取向）不是咨询师睿智，而是来访者睿智,权威是来访者自己，来访者本人一定是有能量的,让来访者有个华丽的转身,来做咨询是想使自己活的更精彩,黄老师的课件,不是咨询师睿智，而是来访者睿智,权威是来访者自己，来访者本人一定是有能量的,让来访者有个华丽的转身,来做咨询是想使自己活的更精彩,如果总是咨询师“赢”的话，来访者一定很快就不和咨询师,“玩”了,黄老师的课件,关于心理咨询的创造性：,因为每个人是根据自己的经验来建构自己的行为方向的，咨询师要有现场重建的能力,年龄是个宝，经历是个宝,黄老师的课件,心理咨询师“得道”可能比一般的人更容易，因为他们极为需要自我觉察和自我成长,其实咨询过程是咨询师治疗自己，却是来访者帮你买单,对自我觉察到了极致才有可能对他人觉察,精神分析训练是为了让我们接纳自己,成长就是用各种方法是我们自己丰盈，就是我们自己达到了一个境界至少知道得比来访者多,咨询的美感和神秘就是咨询师在不确定的前提下讨论和确定,黄老师的课件,关于心理咨询的关系性,如果来访者说自己是只老鼠的话,从关系中来，经关系而改变,做咨询不是学术化的，而是生活化的，走进,来访者的关系的世界,黄老师的课件,课程学习,核心,与,关键,知识 技能 能力,直觉（感性） 理念 素养,文化 价值观,黄老师的课件,关于直觉或感性,训练感觉是学心理咨询的第一课,要给感性留下空间，理性的运用要给直觉和冲动留下空间,理性是用来分析感性的，使感性成为理性,我们不知道自己的感觉就不会成长,心理咨询师的提问常常问的是自己,要训练我们自己的感性怎么残酷都不为过份,共情也是无意识的通道中对来访者的回应,黄老师的课件,心理咨询师要从心理学的理论体系中跳出来，回到直觉体系，用你当下的感觉去感受来访者；,我们习惯了用思维、概念去看人、看事，却忽略了我们身体天然的感受力；,人们的心理障碍很多都是由于思想、理论、观念固化造成的；,当我们深深地陷在理论、观念的牢笼时，他就看不到了真实，看到的都是他自己，与事实无关。,黄老师的课件,确定你自己的,风格和理论,技巧整合,不同理论中的技巧,影响技巧和策略,解析,/,重组,逻辑结果，自我披露，反馈，,提供信息,/,建议,指导,意见反映,聚焦,面质,五阶段会谈结构,仅运用基本倾听程序完成一次会谈和评价 会谈的共情理解,情感反映,鼓励，释义和总结,来访者观察技巧,开放式和封闭式问题,贯注行为,目光交流，声音特点，语言和肢体语言都要在文化上适应每个个体,处理伦理道德和多元文化的能力,黄老师的课件,来访者可能的多种文化身份,语言 民族 性别 性取向,宗教 生理能力和残疾,经济地位 年龄 重要的生活经历 国家 地区,黄老师的课件,感受你的感受,表达我的感受,世界很,大,心很小世界很,小,心,很,大,黄老师的课件,生命本身就是,咨询经验,黄老师的课件,咨询是对生命价值的发现与发掘,咨询是对生命航道的开通与指引,咨询是对生命本质的呵护与成全,黄老师的课件,送给想成为咨询师的人,把自己当成,别人,把,别人,当成自己,把别人当成别人,把自己当成,自己,黄老师的课件,自然风格：,指的是我们在协助别人达到目标时，与人相处的自然而然的方式,寻找、审视、尊重、完善自己的自然风格,珍惜自己,已拥有,的,补充自己所缺失的,活化,自己已学到的,整合成为自己,独特,的,黄老师的课件,咨询是一种关注人的需要和目标的,帮助方式,咨询是一种,情绪智力,的学习和练习,咨询是一种既,简单,又复杂的活动,咨询是一种文化,创造,咨询是一种根植于现代工业社会文化中的,公共机构,咨询的,流行,是当代社会生活的,紧张与分裂,的直射,咨询从来都是,科学,和,艺术,的统一,咨询从来都是,专业化,和,个性化,统一,黄老师的课件,认识自己 接纳自己 肯定自己 欣赏自己,自爱 自信 敏锐的自觉 愿意自省反思,尊重人 （包括尊重人的价值）,信任人 （包括信任人未发现之潜能）,关心人 （重视他人的成长）,愿意分担分享他人的喜乐与痛苦,有开放的心灵 勇于面对生活的挣扎与挑战,对己真诚 对人坦诚 冒险能力,容许自己犯错 亦承担责任,重视生命中的成长取向 幽默感 充沛活力,积极人生信念 不主观 能产生同感 独立 自主,黄老师的课件,成长报告之一,我的咨询的自然风格之分析,黄老师的课件,绪篇,第一节,咨询心理学概述,黄老师的课件,一、咨询心理学的历史与现状,二、心理咨询的基本概念,三、心理咨询的对象、任务和形式,黄老师的课件,一、咨询心理学的历史与现状,黄老师的课件,从,历史的宏观角度,对咨询心理学这一活动领域,作一审视，是十分明智之举。,这样的安排是希望所有的学习者在学习和后来,的实践过程中，始终保持着一种,整体感,、一种,独立思考,的态度，而不是在后来纷繁复杂的流,派和治疗方法中迷失。,黄老师的课件,黄老师的课件,心理学与科学和人文：,科学启蒙结构主义、功能主义,民主思想行为主义,人文精神人本主义,信息加工认知心理学,生物科学认知神经科学（基因脑行为）,黄老师的课件,高尔登,（英国）：,测量心理活动个别差异、创立,“,自由联想法,”,（,1882,年）,卡特尔,：,创立,心理测验法,（,1890,年）,韦特默,：,开办,儿童行为矫正,诊所（,1896,年）,比奈、西蒙,（法国）：,为弱智儿童编制,智力测量表,（,1904,年）,帕森斯,：,1908,年在美国波士顿创办了,就业局,（,1908,年）,与咨询心理学发展的五大人物及贡献,黄老师的课件,咨询心理学的起源,两种起源,说：,之一： 起源于美国的,职业指导,运动，即以,帕森斯,的职业指导为起源,之二：,韦特默,为咨询心理学的创始人,黄老师的课件,咨询心理的发展过程中的几个重要事件,20,世纪,30,年代,测量,的十年,20,世纪,40-50,年代,指导运动转向,当代咨询,（咨询发展史上最深刻的转变），咨询专业,完善,组织建设、学科地位获得学术界和社会,确认,20,世纪,60,年代,心理咨询走出美国，在,世界范围,发展（西欧、日本、东欧、原苏联等），我国台湾、香港地区开始引入,20,世纪,80,年代,我国,大陆,开展了心理咨询工作,其一、精神病治疗机构中心理咨询门诊,其二、学校领域特别是高校领域,黄老师的课件,一方面，固定的设置,有助于,分享学习体验，另一方面，固定的设置也可能,阻抑,治疗过程中捕捉信息的灵感。,设置的外部方面,地点、费用、访谈的时间和频度、假期的中断、缺席的规定和坐位朝向等。,设置的内部方面,关于,“,设置,”,黄老师的课件,心理动力取向的心理咨询设置（一）,语言：尽量使用普通话,布置：简洁、舒适、自然、整齐，放纸巾盒、饮水机、办公桌不能放过于情绪化、色彩性的现代化不放过于个人化的资料、照片等,收费：职业化一定要收费，一般每次,50,分钟,礼物：拒收、但要讨论,出诊：一般不主张、但出诊的设置要标准统一、包括收费,熟人介绍：一般不做,黄老师的课件,接电话：最好不接。如接要转化成咨询元素,做记录,:,记录资料的保密、讨论和发表,衣着：大方,身体接触：尽量不要接触、特别是异性,转诊：原则上要清清楚楚的转诊,心理咨询与药物治疗的关系,心理动力取向的心理咨询设置（二）,黄老师的课件,我国心理咨询的现状,心理咨询,已经职业化：,社会化水平,社会效益,经济效益,组织建设,信息沟通,社会认可,国家职业标准出台,黄老师的课件,我国心理咨询业的展望,特色化,普及化,职业化,独立化,黄老师的课件,二、心理咨询的基本概念,黄老师的课件,咨询（,Counseling,）：,商讨、会谈、征求意见、寻求帮助、顾问、参谋、劝告、辅导等,心理咨商（台湾）,心理辅导（香港）,心理咨询与辅导（大陆）,辅导比较大众化,咨商学术气更浓,黄老师的课件,什么不是心理咨询？,黄老师的课件,不只是,信息提供,不是,社交谈话,(,心理咨询是人性化、个人化和 有内涵的,),不是,普通会见,不只是,说教,不是,逻辑分析,(,人生是个心理过程，而非逻辑 过程,),黄老师的课件,不只是忠告和建议,(,协助认识自己、接纳自己、 开发自身潜能、学会对自 己和人生负责、学会选择,),不只是解决问题,(,治本才是良方，解决问题是整 个过程的副产品,),不只是安慰,(,要勇敢面对自己和自己的感受、然 后作出积极的处理,),不只是同情,(,需要的是同感,),黄老师的课件,精辟总结,1心理咨询提供信息,2心理咨询问题咨询,3心理咨询日常交谈,4心理咨询心理测验,5心理咨询教导他人,6心理咨询安慰他人,7心理咨询替人排难,8心理咨询为人抉择,黄老师的课件,心理咨询过程中涉及提供信息、资料，但仅仅如此，则不是心理咨询。,心理咨询会涉及到某些法律、道德、思想意识等问题，只有这些问题,引起了心理问题,才与心理咨询有关。,心理,咨询不是帮助解决问题，而是鼓励人,自助。,心理咨询不为求助者作选择、作决定，应促使求助者,自己负起责任,。,黄老师的课件,心理咨询是人与人之间的交谈，但与日常交谈不同，是咨询师与求助者的,深层交流,。,仅仅收集救助者的有关资料，而没有,针对性的指导,，则不是心理咨询。,只有教导，视求助者为所教诲的人，则不是真正的心理咨询，咨询师更应重视,倾听,。,仅仅只是安慰，还不是心理咨询。咨询的重点是站在更高的层次上给予求助者以人生的,启迪,。使其能敢于面对自己和自己的感受，并作出积极的,行动,。,黄老师的课件,心理咨询是咨询师协助来访者（求助者）解决,各类,（某些）心理问题的过程。,协助：,“,决定自己,”,他助,互助,自助,心病还需心药,某些：轻度的、属于机能性的为其范围,黄老师的课件,心理咨询是一种原则性的相互关系，,主要特征,在于：,它是一种或多种心理学理论以及一系列交流技能的运用；,这种关系依靠经验、直觉以及其他的人际关系因素而得以改进；,这种关系会触及咨询者隐秘的内心世界，以了解他们关心什么、他们的问题是什么以及他们渴望的是什么。,黄老师的课件,心理咨询的,主要精神,在于,:,协助咨询者使之自己解决问题，而不止是给出建议或强迫他们按指令去做。心理咨询所持续的过程可能很短、也可能很长,它是身处不幸或者某种程度上处于混乱之中的人们所寻求的一种服务，这些人希望在一种比朋友关系更具专业性和隐秘性的关系中讨论并解决他们的问题。,黄老师的课件,黄老师的课件,心理咨询的对象,临床心理、医学心理学范围,心理咨询的对象,精神病学范畴,心理健康,轻度心理紊乱,中度,重度,正常人,心理问题,心理障碍,神经症,精神病,发展咨询,健康咨询,心理治疗,心疗+药物,药物+心疗,黄老师的课件,三种疾病概念,Disease,生物病,客观体征、病理结构,Illness,心身病,主观不适、功能障碍,Sickness,社会病,失角色行为, 社会适应,黄老师的课件,两种疾病观,生物观,生物病因细胞病变组织结构改变,生理功能障碍情绪反应,心身观,应激情绪反应功能障碍细胞病变,组织结构改变,黄老师的课件,病感不适与疾病的区别,illness,disease,功能性（主观症状）,独 特,不能直接检验,广泛（影响全心身）,不可定位（不适感）,生活质变,投情的照护,痛苦的原因,器质性（客观体征）,可重复,共同证实,局部（影响特定部位）,可定位（存在体征）,生活量变,不动感情的照顾,死亡的原因,黄老师的课件,黄老师的课件,与传统临床医学处理,方,法异同,生物医学治疗,心理咨询与治疗,工作对象,躯体疾病具有客观性,心理疾病具有主观性,检查内容,客观体征病理形态影像生化变化,主观痛苦/情绪/认知/人际关系,检查手段,各科物理化学检查，客观标准一致,心理测验/访谈，主观体验为主,治疗手段,手术刀/药物/放射线等客观物质,治疗师的态度/非语言信息,治疗效果,客观/单一/明确/一致,主观/复杂/模糊/易有歧义,黄老师的课件,心理咨询与心理治疗的联系与区别,心理治疗：指心理治疗师对求助者的,心理和行为 问题,进行矫治的过程。,相同点：建立良好的咨访关系,不同点：,“,协助,”,与,“,矫治,”,（有强制性和按心理 治疗师的方法进行）,“,医治为主,”,与,“,会谈加测量等,”,为主,黄老师的课件,A.R.Mahrer,关于心理咨询与治疗起作用的6个共同因素：,纠正性体验,从事新的有效的行为,提出可供选择的生活态度,咨询者与来访者关系,随时准备接受社会影响,意识扩大性自我探索,黄老师的课件,黄老师的课件,心理咨询学家：,主要,服务于,正常人和轻微的适应不良者,主要,工作方式,包括团体辅导和个别辅导,主要,手段,是,“,会谈,”,和测量,主要,成就积累,集中在教育和职业咨询领域,主要,工作范围,：,心理或情感问题,精神疾病治疗辅助和治愈后康复辅导,情爱婚姻家庭 职业问题,教育潜能开发 人际交往和社会适应,提升日常生活质量,黄老师的课件,心理咨询和辅导内容,智能,学习技巧,情绪,自我认知,人际,沟通技巧,身体,睡眠问题,精神,信仰价值,事业,择业兴趣,黄老师的课件,咨询心理学家的具体可从事的职业,学校心理辅导,社会工作者,心灵辅导师（宗教场所）,心理咨询师（可个人开业）,黄老师的课件,心理咨询的性质与特点,黄老师的课件,1、心理咨询是一种人际帮助,依据一定的理论、运用一定的方法、技术或创设一定的条件。,2、心理咨询是一个人际互动,心理咨询是设法建立、维持、发展咨访关系的过程。,3、心理咨询具有“心理性”,问题是心理、行为问题、内容属于心理学范畴、目标是在心理和行为方面有积极改变、依据理论是心理学的理论。,黄老师的课件,三、心理咨询的对象、任务和形式,黄老师的课件,1,、咨询对象的条件,2,、心理咨询的任务,3,、心理咨询的分类,黄老师的课件,1,、咨询对象的条件,具有一定的,智力,基础,内容,适合,人格,基本健全,动机,合理,有,交流,能力,对咨询有一定的,信任度,黄老师的课件,2,、心理咨询的任务,提供,全新,的人生经验和体验,建立,新的,人际关系,认识,内部冲突,改变,错误观念,深化来访者的,自我认知,学会面对,现实问题,增加心理,自由度,帮助、支持来访者开始,新的有效行为,黄老师的课件,四种心理冲突,社会心理学家,勒温,（,K.Lewin,),、哈弗兰德,(,C.I.Hovland,),的理论：,双趋冲突,双避冲突,趋避冲突,双重趋避冲突,黄老师的课件,坚强只能来自,真实,虚幻,让我们无力,黄老师的课件,双趋冲突,：,指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，必须从中选择时发生的心理冲突,双避冲突,：,指在个体同时面临着两种不利于个体或令人讨厌的事情，要回避其一就必须遭遇另一件时产生的心理冲突,黄老师的课件,趋避冲突：,指一个人对同一目标采取矛盾的态度，即同一目标对个体来说，可能满足某种欲求，但同时也构成威胁，既有吸引力，又有排斥力。,解决冲突的方法有：,增加,目标的,吸引力,，使趋压倒避的倾向，反之也然。,对同原目标,类似的另一目标,作出反应。,黄老师的课件,双重趋避冲突：,指的是双趋冲突与双避冲突的复合形式，即两个目标或情境对个体同时具有好与恶，既吸引又排斥的两种力量。,黄老师的课件,Kurt,内心冲突主要模式,双趋冲突,（鱼和熊掌想兼得）,双避冲突,（前有狼、后有虎）,趋避冲突,（火中取栗）,双趋双避冲突,（,决策艰难、自绕圈子、因果 循环、构成应激）,黄老师的课件,心理障碍冲突四个特点,特点,无,任何大脑,病变,基础。,心理冲突,持久存在,，常持续一年以上。,冲突痛苦令人难以忍受，不能自拔，反复失败。,妨碍正常,心理功能或社会功能,内心冲突进行心理治疗之有效性和可行性,前提：,1、凡人皆不可免，心理具有,可理解性,。,2、使人陷入破坏性病态，也可转变为,建设性,。,黄老师的课件,心理冲突常形与变形,心理冲突常形特点：,(1)带有明显道德色彩,(2)涉及现实生活中重大事件,(3)心理社会,认知情绪问题,心理冲突变形特点：,(1) 内容与道德旡关,(2) 涉及生活小事，难以理解,(3)躯体障碍问题,黄老师的课件,躯体疾病与心理不适的区别,illness,功能性（主观体验症状）,独特,不能直接检验,广泛（影响全心身）,不可定位（不适感）,生活质变,投情的照护,痛苦的原因,disease,器质性（客观体征）,可重复,共同证实,局部（影响特定部位）,可定位（存在体征）,生活量变,不动感情的照顾,死亡的原因,黄老师的课件,心理科精神科,心理咨询心理治疗,心理问题心理疾病,心理障碍精神障碍,心理疾病精神疾病,神经症精神病,黄老师的课件,心理失衡 心理障碍,心理反应 精神障碍,心理冲突 精神症状,心理矛盾 心理问题,黄老师的课件,临床心理学范畴,健康人 边,心理问题 缘,心理障碍 状 态,精神病学范凑,神经症,精神病性障碍,黄老师的课件,常见,心理,疾病,神经症,神经衰弱,强迫症 恐怖症 焦虑症和抑郁症,人格障碍 与性变态,偏执型人格障碍 戏剧化型人格障碍回避型人格障碍,精神病,精神分裂症 情感性精神病 反应性精神病,疯 烦 忧 呆 怪,黄老师的课件,什么是心理问题？,是指所有各种心理及行为异常的情形。心理的,“,正常,”,和,“,异常,”,之间并没有明确的和绝对的界限，一般认为，人的心理及行为是一个由,“,正常,”,逐渐向,“,异常,”,、由量变到质变，并且相互依存和转化的连续谱。,心理问题及其类型,黄老师的课件,心理问题的类型,心理问题根据其,严重程度,，分为：,心理困扰,主要是指各种适应问题、应激问题、人际关系问题等 。,心理障碍,主要是指神经症、人格异常和性心理障碍等轻度心理失调。,精神病,是指人脑机能活动失调，丧失自知力，不能应付正常生活，不能与现实保持恰当接触的严重的心理障碍 。,黄老师的课件,心理问题的诊断,判断,是否有心理问题，,实质上,是一个心理评估与诊断问题，需要专业人员，运用心理学和精神病学的理论、技术、方法和手段，根据严格的诊断标准，按照严格的程序去实施的一项专业性很强的工作。,黄老师的课件,精神健康与精神障碍的关系,亚健康状态,(第三状态),精神健康,轻性精神,障 碍,精神病,精神愉快 情绪不稳 神经症 精神分裂症,精力充沛 效率下降 人格障碍 情感性精神障碍,社会适应良好 人际冲突 适应障碍 一种理想和追求,几种状态之间并无严格界限，可以相互转化,黄老师的课件,常见的精神障碍,（一）躯体化障碍,（二）适应障碍,（三）情绪障碍,状态性焦虑（境遇焦虑）,特征性焦虑（素质焦虑）,（四）青少年行为障碍,黄老师的课件,（1）心理困扰,主要是指各种适应问题、应激问题、人际关系问题等。,（2）心理障碍,主要是指神经症、人格异常和性心理障碍等轻度心理失调。,(3) 精神病,指人脑机能活动失调，丧失自知力，不 能应付正常生活，不能与现实保持恰当 接触的严重的心理障碍。,心理问题的程度,黄老师的课件,神经症：,焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、抑郁症、癔病症,人格障碍：,反社会人格、表演型人格、冲动型人格、偏执型人格,强迫型人格、焦虑型人格,性心理障碍：,易性癖、恋物癖、异装癖、窥阴癖、暴露癖,重性精神病：,精神分裂症、燥狂抑郁症,PTSD,(,创伤性心理障碍：战争、灾害、交通事故、犯罪被害),大学生常见心理障碍分类,黄老师的课件,神经衰弱,是指在某些长期存在的精神因素的作用下，引起脑机能活动过度紧张，从而使神经精神活动能力减弱。如由于学业负担过重，有些学生长期用脑过度，就容易导致神经衰弱。,神经衰弱的,症状,主要有,：情感控制能力差、情绪反应强烈、注意力涣散、记忆力下降、工作效率低、睡眠困难、心悸、多汗、易疲劳等。,黄老师的课件,重性精神病,是指人脑机能活动失调，丧失自知力，不能应付正常生活，不能与现实保持恰当接触的严重的心理障碍。,精神病的,种类,很多，大学生常见的主要有,:,精神分裂症,情感性精神病,偏执性精神病,反应性精神病等,重性精神病,黄老师的课件,黄老师的课件,3,、心理咨询的分类,可按,人数,、,内容,、,方式,而定,：,按咨询,对象的多少,：,个别咨询与团体咨询,按,咨询内容,：,发展咨询与健康咨询,按,咨询方式,：,门诊咨询、通信咨询、网络咨询、,电话咨询、现场咨询、宣传咨询,黄老师的课件,团体心理咨询：,是在,团体情境,下进行的一种心理咨询的形式，它通过团体内,人际交互作用,，促使个体在交往中观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我、调整改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的适应或解决他们共同的心理问题的一种形式。,黄老师的课件,团体心理咨询的功能,教育功能：成员在咨询中相互学习,发展功能：最大功能体现,预防功能：积极预防,矫治功能：“标本兼治”的特点,团体心理咨询与个体心理咨询比较的优势：,具有较强的感染力、影响广泛,咨询效率提高,咨询效果容易巩固,改善人际关系,黄老师的课件,团体心理咨询的局限性,暴露较浅,照顾不全,个别受伤,无意泄露,负面效应,黄老师的课件,团体心理咨询的原则,民主平等、共同互动、启发诱导、发展成长、综合均衡、保密真诚,黄老师的课件,团体心理咨询的效果评价,感受良好气氛、促进自身改变、平衡自我心态、释然同病相励、学会交往技能、评判修正改进,黄老师的课件,心理咨询的“开心眼”,心理咨询的“死心眼”,黄老师的课件,成长报告之二：,心理咨询理论以及技术方法之我见,黄老师的课件,心理咨询师是有,科学家头脑的艺术家,黄老师的课件,理论篇,第二节 心理咨询的理论流派,与心理治疗方法,黄老师的课件,请选出三项你个人认同的信念,人是纯反应的个体，环境完全决定了人的行为,人基本上是消极、负面取向和机械性的,人可以思想、可以努力改善自己、并非是过去经历的受害者,人的行为受无意识所决定,人生来具有成长的冲动,人生的目标 其实就是死亡、而生活不过是人朝向死亡过程中的迂回曲折的道路而已,人性是绝对积极和乐观的,人的行为是基于他对自己的看法而决定的,人是理性的、能够自立、对自己负责、有正面人生取向的,人生来具有理性和非理性思想、前者促进人成长、而后者令人产生痛苦、甚至自我毁灭,人的行为是可以准确地预测并可准确控制的,成年人的行为大部分受到他自己最早五年人生中的非理性动力、无意识动机、生物性本能的需要内驱力和个人的性心理发展经验所决定,黄老师的课件,Lambert(1992),的研究表明：,影响心理咨询效果的,四大因素,40%,和来访者强烈自我以及环境要素有关,30%,取决于咨访关系的要素,15%,取决于心理疗法和技法的要素,15%,取决于来访者的期待要素,黄老师的课件,理论流派及治疗方法学习的三大原则,每一种理论流派都有其,独到的见解,每一种流派都是建立在,特定的假设、特殊人群基础之上的,对某种流派的,认同取决于每个人,的哲学思想、价值观念、人格特征、行为方式,黄老师的课件,关于心理咨询理论的多样性,卡拉苏（,Karasu,1986),提出心理咨询与心理治疗的模式有,400,多种,实际操作中,的多种多样的差异性,文化、经济和社会力量的,融合形成,的心理咨询理论的多样性,最终形成了心理咨询实施的场所、情景和咨询目标的多样性,黄老师的课件,一、精神分析理论观点,二、行为主义理论,三、人本主义理论,（来访者中心理论）,四、认知行为理论,（认知治疗）,五、完形理论及疗法,（格式塔疗法）,六、现实疗法,七、森田疗法,八、内观疗法,九、叙事心理疗法,十、折衷的咨询和治疗,十一、心理咨询理论流派和治疗方法的发展趋势,黄老师的课件,一、精神分析理论观点,黄老师的课件,基本理论,无意识理论（分区观点）,结构观点 （人格理论）,心理动力观点（心理驱力）,发展观点 （性欲学说）,适应观点 （各种防御机制）,黄老师的课件,探讨,来访者的深层心理，识别潜意识的欲望和动机；,解释,病理与症状的心理意义，协助来访者对本我的剖析；,解除,自我过分防御，调节超我的适当管制,善用来访者与治疗者的,移情关系,来改善来访者的人际关系；,目的,是调整心理结构，消除内心症结，促进人格成熟，提高适应能力。,精神分析的治疗,黄老师的课件,本我：,遵循享乐原则，是人本能的需求，其功能是使本能需求迅速得到满足。,自我：,遵循现实原则，其功能一是满足本我的需求，一是产生控制本我不合理的冲动。,超我：,遵循道德原则，是个人追求完美的动力和内化的道德良心，其功能是人格结构中道德的仲裁者。,本我,占优势，从便产生缺乏自我控制的原始人，,超我,占优势便产生抑制自我的清教徒。所以应在科学认识自我的基础上，自觉调节本我需求与超我要求的关系，使,自我,达到平衡，维护身心健康。,黄老师的课件,各种防御机制,防御机制,是指在不知不觉中，以某种心理的方式，把自己与现实的关系稍微改变了一下，使之较易接受，以期保持心理平衡和愉快，应付或避免挫折、不安给人在精神上造成的痛苦和焦虑。,压抑、否认、投射、升华、反向作用、转移、合理化、抵消、固着、退行,黄老师的课件,自恋型：,否认、外投射（以自己的想法去推测外界 的事实，把恶的想法都投射到外界去，好像自己 就很善很好了）,不成熟型：,内投射（不加选择的把外界的东西吸收 到自己内心）、退行（回到原先比较幼 稚的方式去应对困难,“,神经症,”,型：,潜抑（把不能接受的观念、情感 和欲望在不知不觉中抑制到了潜 意识中）、转移、反向作用（矫 枉过正）合理化（酸葡萄心理、甜柠檬心理）,成熟型：,压抑（有所为才能有所不为）、升华、幽默（自 嘲难得糊涂）,黄老师的课件,本我,代表个体争夺的、苟求的、原始的、前理性的、前逻辑性的。,超我,部分被认为是意识的,当一个人庆幸自己抵制住诱惑时，超我是意识的；而当一个人因莫名的愧疚而坐立不安时，超我是无意识的。,黄老师的课件,弗洛伊德的弟子,E.E,琼斯将精神分析的理论的,主要原则,概括为：,1、心理决定原则,2、情感过程的自主性原则,3、心理过程的动力性原则,4、心理压抑的作用,5、精神冲突的存在,6、儿童心理的性欲,黄老师的课件,经典心理治疗模式,来访者每周就诊1,5次，分析师坐在能避免来访者看得见其身后的沙发上治疗时间可达3-5年甚至更长。,分析师,借助移情,便能将来访者的内心世界展开。,移情内容包括：来访者的,退行行为,来访者的,固着行为,精神分析中的,阻抗,黄老师的课件,催眠法,催眠法,是一种类似于睡眠但还对刺激保持着多种行为反应的特殊心理状态。,暗示,是指人不加批判地接受一种动作、语言、 观念或情境，从而导致自己的知觉、判断、 信念、情感和行为方式改变的心理过程。,核心概念,：,臣服 意识变更状态,黄老师的课件,催眠的感受性不同于受暗示性，一般和人的性格有关、还和大脑神经功能的敏感有关,知识水平高，脑神经功能好，比较容易接受,暗示内容重复而不单调，单调而不枯燥,黄老师的课件,关于暗示,暗示是无比锋锐的双韧剑,间接暗示更流行 效果更好是建议,直接暗示是命令,例：你睡了 你可以睡了,你举手 你会哪只手举起来,间接暗示在心理咨询中更有效,可以是非语言，如点头（什么含义都包括在其 中，来访者理解的是什么含义就是什么含义）,黄老师的课件,催眠,是一种思想,高度集中,的状态，对周围环境部分或者,全部排斥,。,黄老师的课件,催眠过程：,确定被试者暗示性或催眠易感性,催眠的方法：,言语暗示加视觉刺激、言语暗示加听觉刺 激、言语暗示加肤觉刺激,催眠的治疗,催眠状态的解除,黄老师的课件,催眠的作用,镇痛,戒烟,压力调节,学习技能提升,运动成绩提高,自信/自尊,记忆改善,克服恐惧,特定的心理障碍,无痛分娩,黄老师的课件,治疗躯体问题,强效,心理问题,神效,重症心理疾病,辅效,开发潜能,奇效,黄老师的课件,催眠不适合的领域,精神分裂,多重人格障碍,边缘性人格障碍,创伤后应激障碍,昏迷状态,妄想型障碍,黄老师的课件,催眠治疗的作用,放松 镇静,睡眠 鼓励 暗示,舒适 愉悦,平台整合作用,：,平台,催眠的状态，可以在这个平台上唱戏,整合,其他各种治疗手段可以再用,黄老师的课件,关于催眠,自由联想,“,意识化,”,治疗,黄老师的课件,梦的解析,梦是一种有价值的、有意义的,精神现象,，是通往无,意识的王牌途径,做梦好比给无意识,拍,X,光片,显梦,：,表面内容，也即梦者能体验到并能回忆出来的梦境的实际情节,隐梦,：,隐含内容是被加工隐藏了梦的真实含义的那部分,黄老师的课件,梦的工作的四种基本形式,压缩作用,转移作用,象征描述,再修饰,黄老师的课件,精神分析理论的发展,代表人物：,霍妮、弗罗姆、沙利文、艾里克森等,心理意象疗法,心理综合法,支持性干预,大时间量疗法,简短疗法,黄老师的课件,信息分享,新手上路：,外控的、工具型的、等待“猎物”出现的,忽略个案本身内容的,缺少弹性的、流动性的和创造性的,好像会拔剑了，知道有敌人了，但不知在那里,黄老师的课件,二、行为主义理论,黄老师的课件,基本理论,巴甫洛夫,经典条件反射学说,华生,经典行为主义学说,斯金纳,新行为主义学说,班图拉,社会学习理论,黄老师的课件,基本理论,绝大多数的行为是通过学习的过程而获得的，而且可以通过再学习予以消除。,行为治疗就是应用 通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服旧的、不适应的行为习惯，建立新的适应性行为的过程。,黄老师的课件,S-R-C,刺激-反应-结果,R-,认知,R-,情绪,R-,躯体,R-,动作（外显）,黄老师的课件,心理治疗的方法,系统脱敏法,三个程序：,肌肉放松,建立害怕事件层次,实际治疗：,想象系统脱敏、现实系统脱敏,大致适用范围：焦虑症、强迫症、恐惧症等，有学者认为对考试焦虑症效果不一定很明显。,黄老师的课件,关于放松训练,行为疗法中,最广泛使用,的技术之一,既可以单独使用克服一般的身心紧张和焦虑，又可合并到其他技术中。,它通过,循序渐进,的放松,一组一组肌肉群,最后达到全身,放松,。在这过程中，要求先使来访者知道什么是,紧张,，从而能通过比较更好的体会放松的感觉。,放松不合适抑郁症和无力感,黄老师的课件,关于放松技术,目标,：,能练习到1,2分钟彻底放松,最好是1,2秒钟就能放松,先教后练,：,20,30分/次,1,2次,忘我状态,不受任何干扰,看眼睛像睡醒的那样,四肢温暖,沉重感,全身舒适,黄老师的课件,放松技术,可以视为：,如何使受行为矫治者的,内心结构,知识经验和情绪体验,等更加柔软，使其心理经验变得,高度可塑,。,在人类催眠放松的条件下，大脑中获得的信息具有,超强的牢固性和兴奋性,。形象的说，就是在催眠中说过一遍的话，相当于在正常情况下说的几十遍之多，而且是在愿意接受的心态下获得重复三、五十遍的强度和兴奋度。,黄老师的课件,关于建立害怕事件的层级,一起讨论,各种令来访者恐惧的,情境,，然后根据焦虑程度的,高低,抽出若干情境作为焦虑事件并将它们排成一个,等级,报告一个,最恐惧,的事件或情境，给它指定分值（如10，100等）,确定一个,最平静,的事件，可不写出，称之为,控制事件,两个相邻事件之间的,程度,要控制在,5,10,之间,黄老师的课件,关于操作注意点,建立,害怕事件,层次时从强到弱，,脱敏操作,是从弱到强,各个等级,均匀,做想象系统脱敏时，最好,先评估,来访者的想象能力（可采用斯坦福感受能力，7分以上可以）,脱敏：从低到高，一级一级过,（焦虑分数小于25分）,一般而言，焦虑分数为30分的引发情境是比较练习成功的起点。所谓的30分，是指，我有70%的信心，可以克服症状。,黄老师的课件,满灌疗法,又称暴露疗法、冲击疗法,基本原理：,来访者的害怕和恐怖反应是过去习得的，现在将来访者置于感到害怕恐怖的事物面前，这时如果没有真正的危害发生，那么最终会使来访者的恐怖情绪消退。,具体有：,现实满灌疗法、想象满灌疗法,黄老师的课件,厌恶疗法,基本原理：,将某些不愉快的刺激，与来访者的对他（她）有吸引力的然而不受社会欢迎的行为联系起来，使其最终因感到厌恶而放弃这种行为。,三种类型：,物理刺激、化学刺激、想象中厌恶刺激,黄老师的课件,厌恶疗法原理示意,刺激,（酒）,问题行为,（饮酒）,愉快反应,（快感）,趋近行为,（酗酒）,厌恶刺激,（吐根碱）,厌恶反应,（呕吐）,回避行为,（戒酒）,刺激,（酒）,厌恶反应,（作呕）,回避行为,（戒酒）,（训练后）,训练中,黄老师的课件,思维阻断法,基本原理：,人的,外在运动,行为，能通过抑制加以阻止；人的,内隐行为,也能通过抑制来阻止。,治疗,强迫思维,十分有效,黄老师的课件,宣泄疗法,基本原理：,让来访者把过去曾在某个情景或某个时候受到心理创伤、不幸遭遇和所感受到的情绪发泄出来。,倾听、理解、安慰、鼓励是心理治疗,最基本的技术,流泪是对咨询师耐受性的考验（个案）,感性水落 理性石出,黄老师的课件,强化法,消退法,行为契约,行为塑造,行为技能训练,黄老师的课件,行为功能分析,系统全面地收集与问题行为有关的信息,发现影响行为的主要因素,向来访者解释问题形成的原因,帮助来访者了解自己的行为模式,确定可以改变的因素,找到治疗的目标和方向,黄老师的课件,何谓靶行为？,在行为治疗中，通过初步的行为功能分析，治疗师可能确定出在整个治疗过程或各个治疗阶段中需要加以改变的来访者问题行为中的具体目标。,黄老师的课件,研究成果分享,早期经验具有,先入为主,的优势兴奋性效应,理由：,这是一个宏观上的大脑皮层兴奋与抑制 相互诱导的实例。 婴幼儿大脑中先入为主的知识经验相对比较少，心比较,“,净,”,，对新学习的会在实践中反复运用。,在理解弗洛伊德早期经验与心理障碍关系的基础上，注重,早期个性教育的途径,。如让婴幼儿掌握内容积极的词汇、掌握有助于爱学习行为形成的词汇。,黄老师的课件,暗示学习,获得的心理内容具有超强优势兴奋性,理由：,在人类高级神经兴奋与抑制两种心理过程的相互诱导作用下，增强大脑学习活动过程的相对兴奋性。当大脑皮层普遍处于抑制状态时，少量的或唯一的兴奋灶上形成的知识观念具有极强的优势兴奋性特点。,黄老师的课件,学习过程中的,高度愉悦情绪,促进所学知识的兴奋性,理由：,在临床中，情绪被看作是发生各种心理障碍的核心因素。如抑郁症。高明的心理治疗师会用最简便的方法，让这种积极的知识观高度兴奋起来，让消极情绪低水平地兴奋，只要这种目标达到了，并且这种心理结构不再改变，患者的抑郁心理便会得到实质性的缓解。,黄老师的课件,长期练习过程,中获得的知识有优势兴奋性,理由：,通过自觉练习、修养、磨炼过程，促使大脑中的心理内容达到适宜优势兴奋水平的途径。,这是一种自觉、理智和带有一定心理学技术的心理调适。 个人心理修养或修炼，是一种最高级的、综合的心理调适的方式和技术。,黄老师的课件,三、人本主义理论,（来访者中心理论）,黄老师的课件,所有人本主义方法的共性,强调,经验过程,关注来访者的“,此时此刻,”,扎根于,现象学理论：,描述个人经验的本质和实质，打破假设，努力以一种尽可能全面和敏感的方式去描述这种现象。,黄老师的课件,从具有人本主义的态度开始,“受过训练的天真”,“封住我们的嘴 捆住我们的手”,从具有各种接纳开始,黄老师的课件,改变自己的意识，深化和孩子接触的“现在”,比如说，抱着孩子的时候，如果有快点儿把孩子放下来的想法，那个“时刻”的意义就不存在了。如果把想法改变为要和孩子亲近一起快乐的话，抱着孩子的时刻就是非常珍贵的一段时间。因为我们没有好好地珍惜“现在”，孩子得不到满足就会哭闹，故意做一些要引起别人注意的事。, 津守真,黄老师的课件,基本理论,主要特点：,充分相信人有,自我实现,的潜能,给来访者真诚、无条件的、绝对尊重和准确共情,把主要责任交给来访者、以,来访者为核心,把,重点,放在来访者的,现在,而不是过去,关心,人格改变的,进程,而不是人格的结构,成功,的心理咨询的,标志,是来访者人生态度的改变和生活能力的提高,把,咨访关系,看作是建设性人际关系的特例并适用于一切人际关系,黄老师的课件,核心概念,人努力实现着两种需要：,自我实现,被他人爱和获得价值,自我概念,价值的条件,包含儿童发展以人为中心的全部内容,黄老师的课件,治疗关系,人本主义疗法的,核心,是一种,关系治疗,两者处于心理接触之中,来访者处于一种不一致的、脆弱且焦虑的状态中,咨询师在这种关系中是合适的或者是完整,咨询师对来访者表示无条件的积极关注,对来访者的内心结构进行一种,共情性地理解,黄老师的课件,咨询关键,共情,是人本主义治疗方法的独特特征之一,共情,和谐,接纳,黄老师的课件,人本主义治疗中“在场”,与另一个人,一起,“,在,”,的能力是优秀咨询师的,基本能力,咨询师的出现，使这个地方有了一个生命，咨询师获得了一种充满活力且无处不在、无所不包的品质,来访者有种被满足、被拥有、被倾听和被关注的感觉,黄老师的课件,心理问题观,现实自我,和,理想自我,的,重合状况,直接决定了人们,心理健康的状况,自我概念和自我经验的,不一致,导致自我的表里不一和冲突,黄老师的课件,心理咨询过程,促进来访者自我探索、自我表露,发展来访访者的自知、自我体验及现实自我概念,促进来访者自我实现,黄老师的课件,干预技术,积极关注,准确的同感,无条件的接纳和尊重,自我表露：体现在咨询过程基本是由来访者主导的,黄老师的课件,四、认知行为理论,（认知治疗）,黄老师的课件,理论基础,卡尔、罗杰斯的现象学,弗洛伊德的人格结构理论,乔治、凯利的人格建构理论,斯金纳的社会学习理论,黄老师的课件,认知行为理论,是指根据认知过程影响情感和行为的理论，通过认知和行为的干预技术，从改变人们的不合理的想法和看法着手来调整不良情绪和不适应行为，达到克服心理障碍，使心身健康的一类心理咨询的理论和治疗方法。,心理问题的两层次模式：,表层心理问题,潜在心理问题,共有,40,种以上 主要包括：,理性情绪理论以及由此发展的认知重组法,交互作用分析理论,贝克的认知理论,黄老师的课件,各种理论及疗法的,共同点,主张人的,行为或感情,，都是,认知过程的产物,认知过程可通过,学习而强化,其功能,咨询师既是,诊断者,，也是,教育者,先评估,来访者不良适应的认知过程，,再安排改变,其认知的学习程序,黄老师的课件,认知治疗的,7,个,具体的步骤：,1,、早期评估,2,、建立良好的咨访关系、明确治疗目标,3,、识别非理性的想法,4,、检验非理性想法,5,、挖掘潜在功能失调性的心理机制,6,、培养应对技能,7,、巩固治疗效果,黄老师的课件,咨询、治疗,适应的范围：,抑郁障碍、焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、饮食障碍、自杀行为、慢性疼痛、药物依赖、性心理障碍、人格障碍,对于精神分裂、双相性抑郁等重症精神病性心理障碍,不适宜,黄老师的课件,理性情绪理论（简称,RET,）,(,合理情绪疗法）,黄老师的课件,基本理论,美国临床心理学家阿尔伯特、艾里斯（,Albert Ellis)20,世纪,50,年代创立,心理咨询的,中心目标,是除去非理性的、不合理的信念，而以正确的信念取而代之,非理性信念的,特征：,绝对化要求、过分概括化、糟糕透顶,我必须、你必须、事情必须,黄老师的课件,RET,认为,常见的非理性信念,主要有：,人应该得到生活中所有对自己是重要的人的喜爱和赞许；,有价值的人应该在各方面都比别人强；,任何事物都应按自己的意愿发展，否则会很糟糕,一个人应担心随时可能发生灾祸；,情绪由外界控制，自己无能为力；,已定下的事是无法改变的；,一个人碰到的种种问题，总应该都有一个正确、完满的答案；,对不好的人应该给予严厉的惩罚和制裁；,逃避困难、挑战和责任要比正视它们容易得多；,要有一个比自己强的人做后盾才行,黄老师的课件,ABC,理论：,A,：诱发性因素,B,：由,A,引起的信念（对,A,的解释、评价等）,C,：情绪的、行为的结果,D,：与不合理的信念辩论、对质,E,：通过治疗所达到的新的情绪和行为,(,治疗的效 果,),黄老师的课件,黄老师的课件,RET,基本步骤,找出使来访者产生异常紧张情绪的诱发事件,(A),分析挖掘来访对诱发事件的解释、评价和看法,(B),从理性的角度去审视这些信念，并且探讨这些信念与所产生的紧张情绪（,C）,之间的关系。从而认识到异常的紧张情绪之所以发生，是由于自己存在不合理的信念，这种失之偏颇的思维方式应当由自己负责,。,黄老师的课件,咨询师,类似教师、教导者、驳斥者的角色,咨询过程,就象是再教育、再建构和再讨论,黄老师的课件,个案实例分享转化学习困难学生的案例,黄老师的课件,1,、深入了解学生心理结构,避开消极心理定势阻碍,2、发现优点并进行概括,构建理想目标及心态,3、暗示学习,循环练习,巩固积极情绪，情感体验等,4、面临目标 需要改正缺点，发现闪光点,5、把想象的观念、行为表征为语言结构形态,6、体验和强化新观念,黄老师的课件,与非理性信念辩论,怎样能证明你自己的观点？,如果什么事情真的会发生？,你有哪些事实证明事情是这样的？,是否别人可以失败而你不能？,你有什么证据？,你为什么这样觉得？,事情真的是你想象的那样吗？,黄老师的课件,“你长绿头发了”,心理学家杰克有一个很好的建议：如果我对你说，你长绿头发了，你会感到难过吗？,他的回答是“不”。,如果在追问，为什么呢？,他的回答是，因为我知道自己不可能长绿头发。,这样你就可以说，所以，我的话并没有影响到你，最重要的是你对自己的看法。,黄老师的课件,与其说给人带了不适应的是事情本身，还不如说是对事情的看法，困境是自己制造出来。,这是,ABC,理论的核心,事件不能改变,但能改变叙事,黄老师的课件,咨询过程,四个步骤：,帮助来访者明了自己有那些非理性观念,帮助来访者明了目前的不良情绪来自于自己,帮助来访者改变非理性观念，调整认知结构,帮助来访者学习理性观念并加以内化,改变非理性观念方法：,看书或文章,看影象资料,听录音记录,做家庭作业,自我反思等,黄老师的课件,重构的模式,世界模式,结果式,比喻式,反倒式,意图式,黄老师的课件,RET,常用的干预技术,一般技术：,探讨、扩通、挖掘、觉察、解说、面