颅内血肿穿刺定位法课件

单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅内血肿穿刺定位法,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,颅内血肿穿刺定位法颅内血肿穿刺定位法16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生颅内血肿穿刺定位法广东省第二人民医院 神经外科,4/15/20212颅内血肿微创清除技术重点之一是血肿的准确定位，定位方法也是微创术的难点，总结近八年来广大医务人员应用较广，穿刺成功最高、既简捷，又方便使用的方法：A.CT引导、标志物定位法；B.CT片定位法；C.二点定位法等三种。为了确保穿刺成功，做到一针见血，积大家的临床经验，我们特别强调还有条件的单位，都应优先考虑采用CT引导、标志物定位法，因该定位方法既适应于颅内任何部位的血肿，操作又简便，穿刺成功率高，下面详细介绍血肿定位的相关知识和这三种定位方法。4/15/20213,1.转变理念，为生本奠基,课堂是学校教育的主阵地，是教师和学生日常生活得以开展的重要场所，课堂教学是一切教育理念的承载者。如今，打造高效课堂这一课题又一次摆在了所有从事教学工作的一线教师面前，如何更好地构建、实施，显然是相当困惑而又迷茫的。作为一名普通的农村小学的一线教师，近十年的从教生涯，见证了课程改革的一路风尘，为此，结合笔者教学实践及我乡的教学实际，谈一谈农村小学实施高效课堂的得与失。,新课程一方面突破了传统的课程与教学的概念框架，给学校教育带来了活力与生机，另一方面，又对教师的课程实施提出了严峻的挑战和诸多期待，教师把对新课程的理解转变为具体的课堂行为。因此，要实现课程改革的理想，必须将新的课程理念落实到课堂教学的层面上来，这才是新课程实施的关键所在。基于此，五年前，我们投入了有效教学的探讨与实施，而高效课堂的研究只是近三年提出的，直到去年，才到我镇大面积铺开并实施。顾名思义，高效课堂的内涵是显而易见的。它是以尽可能少的时间、精力和物力投入，取得尽可能好的教学效果，也就是在教学时间、教学任务量、教学效果等三个要素方面有突破。高效课堂的本质是采用最适合教师和学生的课堂组织形式，把学生的注意力全部集中到课堂教学上来，使学生最大限度的学到知识，提高个体能力。,自从实施高效课堂以来，校领导多次组织全镇教师去其它乡镇及市一级学校学习交流，借鉴他们的先进经验，回来之后又观看课堂教学实录，教师们也都积极学习有关高效课堂的理论知识，尝试打造自己的高效课堂，于是教师们踌躇满志，实践、反思，再实践，再反思，历经整整一个学年，终于初见成效，使我镇高效课堂改革的探究上了一个新的台阶。,2.转变教师角色，让生本开花,陶行知老先生曾说过：我们必须会变成小孩子，才配做孩子的先生。也就是说教师的角色的转变，不再是教师牵着学生走，教师的教是为了学生的学。教师要尽量使自己具备学生的心灵，走进他们的情感世界，从学生的知识水平、思维角度，文化积累等方面体验和把握教学内容，选择教学方法、设计教学过程，与学生一起交流，与学生一起活动，与学生一起共建有利于个性发展的课堂氛围。,作为笔者的我，教学数学这门学科，通过教师角色的转变，我深深体味到了课堂效果的巨大转变，体验到了高效课堂的乐趣，比如六年级的数学上册第五单元，为了学习圆的面积公式，教材编排了以长方形的面积公式作为推导转化。我以为学生对转化有所了解，哪知道，他们一无所知，于是我给他们先讨论平行四边形面积公式推导怎么来的，让学生了解并讨论。接着，我让他们以小组形式自学，刚开始，学生学起来索然无味，于是我，引导启发学生动手操作，意想不到的结果出来了，全班同学兴致昂扬，不约而同地动手做，把一个圆平均分成十六等分。三十二等份，同时把小等分拼成近似的长方形或是个等腰梯形的面积计算方法来计算。最后，我让学生说说拼完后的图形与原来比较有什么异同，以小组形式说说各自的见解，都能说到拼成后的图形与原来的圆面积比较大小是一样的，只是形状发生了改变。把圆的面积公式转化成学过的图形，我也为之高兴，学生都能很快的圆的面积公式推导出来，也能很快的学以致用。我认为我上了一节高效的数学课。,高效课堂应具备的课堂要素，分三个步骤：课前预习、课内探究和课后延伸。那么每堂课的课内探究过程要体现三个环节，即：合作探究、精讲点拨和有效训练。高效课堂最大的特点是提倡教师要在课堂教学活动中，善于给学生创造合作交流、与人分享和独立思考的氛围，并能结合已有的知识经验，自觉自愿地投入到探究的过程 中。善于设计合理的问题，引导学生在课堂中学会合作、交流、倾听、质疑、探讨。,在学生合作学习的基础上，教师的点拨还要适时、精确。这就要求教师们具有正确把握新课标和教材知识体系的能力，具有准确了解学生的学习情况的能力。自从开展实施这一课题之后，我乡全体教师都积极投入到这一课改当中，以学生发展为本，注重课堂实效，分小组，选组长，争先锋，学生真正做了学习的小主人，而教师也在这轻松活跃的氛围中体验到了引领者的作用。仍以我数学教学为例，我在教六年级数学中，有一部分是看图计算题，分好小组后，我放手让学生试着算。几分钟之后汇报时，一个题目结果一样过程不一样，这个题目是求比一个数多或少百分之几的数是多少线段图？我万万没想到的是，六个小组争论得面红耳赤，而且都据理力争，我被他们感染了，也十分激动，这时，有个小组长让我去判断他们的答案是否正确，于是，竞争更加激烈了，最后，我一锤定音，确定了正确的答案，获胜组赢得了荣誉，也让学生明白了数学是有一题多解，我们要提倡算法多样化的。难能可贵的一堂课，令我终生难忘，同样，我认为学生也是受益匪浅，他们获得了自主探究、合作交流带来的莫大的益处。,3.高效课堂存在的问题,下面，结合我镇教学实际，我把农村小学实施高效课堂存在的问题作以剖析：,3.1 在农村小学教师队伍中，受过师范教育与非师范教育的教师并存，而且大多数都已步入中老年，传统教育的思想和方法对他们有着根深蒂固的影响。虽然观念在更新，但缺乏把新理念转化到教学过程中的能力，依然墨守成规，继续沿用旧的教学方法，于是出现了涛声依旧穿新鞋走老路的现象。,3.2 自主、合作、探究、交流是学生自主性、独特性在高效课堂教学的生动表现。许多观摩课，交流课所展示出的全是孩子们丰富的课外知识，生动的想象力，清晰且富有逻辑性的思维、严密且组织有序的语言，表达能力令人惊叹。而农村孩子生活的环境、背景及所能感知的事物远不及城市孩子，生活经验和记忆中也很少有城市孩子的经历和体验，也就不可能产生出城市孩子那些生动、丰富的联想和想象。而且农村孩子在信息的获取上，其方法，途径、渠道、手段以及信息量等均无法和城市学生相比，这就增加了高效课堂倡导下的自主合作与探究难度。,3.3 教育环境的差异：近几年，由于交通的便利，一些学习成绩好的、有发展前途的孩子被家长带着转入条件好的县城学校就读，许多农村小学一个年级最多剩十几个人，最少的仅仅三四个人。这些孩子大多基础较差或学习习惯不好，基础知识和基本计算能力都没能掌握，老师要求课前预习的内容根本完成不了，在小组合作交流探讨时，挑不出领头羊，常常出现冷场的局面。这种情况下，如何分小组？谈何探究？所以说高效课堂的精髓无法在这样的课堂延伸。,总之，高效课堂的构建及实施，给广大教师提供了一个前所未有施展才华的发展空间，因此，我们教师应抓住机遇，知难而上，迎接新课程带来的全新挑战，走好新课程改革这条路，为国家的基础教育贡献应有的力量。,普通高中物理课程标准中的总课程目标要求学生要掌握终身发展所需要的基本物理知识，并且学会运用所学知识，建立与实际生活的联系，用于解决实际问题。高中期间要培养学生的自主学习能力和科学探究精神，敢于创新、敢于怀疑，追求真理，养成好的思考习惯。高中物理学习内容较多、难度大、跨度大，需要灵活运用多种学习方法，也需要做好与初中物理课程的衔接，走好学习的第一步。,一、高中物理学习困难的原因,普通高中物理课程标准的核心理念是关注每一个学生的发展，进一步提高学生的科学素养，让学生积极参与，正确认识自我，培养学生的综合能力。普通高中教育是面向大众群体的教育，旨在让每一个人都能成功，关注学生的终生发展，培养解决问题的能力，为以后学习奠定基础。普通高中物理要与义务教育课程相衔接，打好基础，使学生自主学习，加强思考，培养批判精神。物理课程学习有助于提高学生的科学素养，但是很多原因有时会阻碍学生的学习，包括课程内容本身、学生自己的经验限制和环境压力等。,（一）学习内容难度增大,高中物理在课程目标上注重提高全体学生的综合素质，课本内容设计较初中物理有一定的深度和难度，而且有些概念比较抽象，像“机械能守恒定律”、牛顿的经典力学原理等，需要学生有一定的知识储备、逻辑思维和理解能力。新课程改革以来，在课程内容方面有很大改变，更加关注物理技术的运用，要求课程内容多样化，反应社会热点问题，联系生活实际，体现本学科的时代性、选择性和基础性。,（二）受学生本身的经验限制,物理学习要求学生关注物理学与现代科技发展的联系，学会应用知识，转变学习方式，对学生的能力有很大的要求。但是学生的实践经验毕竟有限，物理知识储备较少，各种能力发展不完善，物理学科相对其他学科的学习比较抽象，所以学习起来比较难。学生本身的学习经验限制住了学生的思考空间，因此教师在设计教学过程时要灵活运用教学策略，开展物理实验，引导学生进入物理学习的环境，利用直接经验克服理解难的问题。,（三）受环境影响，压力大,高中学生有升学压力，学习气氛比较紧张，学生对自己的要求也很高。过度紧张的环境熏陶使学生徒增无形的压力，对物理的学习也只注重表面，只注重形式和应付考试，没有体会到课程的时代性，理论没有与实际相结合只会给学习带来更大的困难。,二、教学衔接策略,针对学生的诸多问题，教师在设计教学过程时要做好新旧内容的衔接，转变教学观念，引入研究性学习，提高学生的学习兴趣。,（一）复习旧知，做好新旧知识的联系，激发学习兴趣,子曰：“温故而知新，可以为师矣。”在学习新知识以前先和学生一起回忆相关的旧知识，建立起新旧知识的桥梁。有熟悉的知识做铺垫，学生可以打破新知识难以理解的观念，树立学习物理的信心，有了继续学习的动力。强化学习动机，掌握学习物理的方法，通过各种方法激发学生的思维。此时教师的引导会起关键作用，教师应避免使用抽象的术语，引导学生尽快进入学习状态。,（二）创设情境，丰富感性认识，树立创新意识和问题意识,普通高中物理课程标准中的课程目标强调物理与学生生活和社会发展的联系，重视实验活动，注重培养学生的实践能力和探索创新能力。教师要运用多种教学技巧和手段激发学生学习物理的兴趣，联系实际生活，让学生感受到物理就在身边。创设一定的学习情境，认识到直观经验的重要性，丰富学生的感性认识。学生也可以参与环境创设，感受到物理学习的趣味性，培养学生的好奇心。,树立问题意识可以事半功倍。物理课程以实验为基础，教师可以让学生观察实验过程思考问题，找出原因，引起学生的好奇心和求知欲，发展学生的逻辑思维。,（三）师生民主交流，养成科学探究精神，培养良好的学习习惯,学生是学习的主体，以人为本建立新型民主的师生关系可以使学生与教师之间良好的沟通和交流，增进与老师的