眼科基础知识培训：角膜病、巩膜病

眼科专业知识与技能培训（7）,角膜病、巩膜病,重点内容,角膜病：,1.概述,2.临床表现,3.治疗原则,4.重要类型,5.角膜接触镜,巩膜病：,1.巩膜炎,角 膜 病,角膜病,概述,1.角膜病是主要致盲性眼病之一，排第二位（15.4%），我国有300-500万角膜盲人。,2.角膜移植术是治疗角膜盲最有效的手段。我国角膜移植的现状（需求远大于供应，捐献角膜者少）,3.炎症、外伤、变性、营养不良等均可致病，最常见是角膜炎症。,角膜病,角膜病分类,角膜病,角膜炎的临床表现,1.症状：,最常见眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。常伴有不同程度的视力下降。,2.体征：,睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡形成,3.病理分期,：浸润-溃疡形成-溃疡消退-愈合,4.角膜炎愈合后果：,角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑（粘连性白斑提示曾有穿孔）、角膜葡萄肿。,角膜病,常见感染性角膜炎,1.细菌性角膜炎最常见的致病菌是绿脓杆菌。,2.真菌性角膜炎致盲率极高，多有植物性角膜外伤史或长期使用糖皮质激素和抗生素史。,3.单纯疱疹病毒性角膜炎，简称单胞角膜炎，病毒感染中最常见，而且在角膜病中致盲率最高。,角膜病,角膜软化症,由维生素A缺乏引起，治疗不及时时发生角膜干燥、软化、坏死、穿破，以粘连性角膜白斑或角膜葡萄肿告终。,全球至少有2-10万婴幼儿因此病致盲。,角膜病,圆锥角膜,是一种先天性角膜发育异常，表现为局限性角膜圆锥样突起。可导致严重的不规则散光及高度近视，视力严重下降。,目前最有效的早期诊断方法为角膜地形图分析。,近视激光手术列为禁忌。,角膜病-爱眼小帖士,角膜接触镜及相关症状,一、常见原因：,1.镜片本身原因（镜片质量、镜片沉积物等）,2.使用者因素（适应症的选择、持续戴镜时间、戴取镜片和清洗消毒方法、个人卫生习惯等）,二、常见症状：,1.中毒性结膜炎；,2.过敏反应；,3.巨乳头性结膜炎；,4.角膜上皮损害；,5.角膜基质浸润；,6.角膜内皮变化；,7.角膜新生血管；,8.感染性角膜炎。,巩 膜 病,巩膜病,巩膜炎,是巩膜本身的炎症，反复发作会导致巩膜变薄，常因破坏眼球结构或波及眼内组织而引发许多并发症，严重者可致失明。,表现：剧痛，视力经常轻度下降。,谢谢！,