免疫组化在病理诊断中的应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,免疫组化在病理诊断中的应用,聪明出于勤奋，天才在于积累,免疫组化在病理诊断中的应用免疫组化在病理诊断中的应用聪明出于勤奋，天才在于积累免疫组化在病理诊断中的应用,北京友谊医院病理科,柳玮华,免疫组化介绍,免疫组化原理,Enlivision染色方法,免疫组化的使用范围,各系统肿瘤的抗体表达,朗读是语文教学中一项重要的基本功，有感情地朗读语文有助于加深学生对课文的理解，使其受到感情的熏陶，从而达到阅读教学美感、乐感、情感的和谐的统一。学生朗读水平直接影响到其语文学习质量，在教学中加强朗读训练已成为当前语文教学中引人注目的热点，而读是学习语言的重要途径之一。通过熟读、背诵，使书面语言内化为学生自己的语言，才能有效地提高学生理解、运用语言的能力。因而教学必须重视朗读的训练，加强对朗读的指导与训练。,一、朗读有助于发展学生的语言,教师在指导学生朗读课文的时候，要求学生读准字音，不添减文字，不读破词句，就是说要读通句子。学生在各种形式的朗读中，与字词多次“见面”，牢固掌握字的读音，强化识记字形，从而有效地识字、识词。反复的朗读，能使学生读得正确，读得流畅，增强语感。教师在此基础上加强指导，可进一步增强学生的朗读兴趣，培养他们自觉朗读的习惯。在课堂教学中，教师如能充分利用教材，指导学生朗读，对学生理解语言文字，掌握规范的语言文字大有裨益。对方言区的学生使用规范的语言文字更能起事半功倍的作用。如教学桂林山水，通过朗读描写桂林山水的句子，漓江静、清、绿的水，桂林奇、秀、险的山给学生留下深刻的印象，也认识到用这种句式表情达意的妙处。小学阶段是人一生中记忆力最好的时期，教师充分利用教材指导学生朗读，甚至熟读成诵，让学生直接感受语言，积累语言材料，了解多种的语言表达方式，就能学会运用语言文字准确地表达自己的观点，抒发自己的感情，从而发展语言。,二、朗?x有助于发展学生的思维,古人读书，强调“口诵心惟”。“诵”决不仅仅是“口”的发音活动，同时包含了丰富的思维活动和情感活动。教师指导学生朗读的过程，是让学生认识语言、品味语言的过程。如在教学我的战友邱少云一文时，通过指导朗读，让学生想象、体会熊熊烈火在邱少云身上燃烧的危急和痛苦。再指导学生通过朗读，体会“我”对战友被火烧的极度痛苦焦急的心情。而此时此刻邱少云为了整个班，整个潜伏部队，为了这次战斗的胜利，像千斤巨石一般，一动也不动，让学生强烈地感受到邱少云的意志是何等的坚强，他严守纪律和献身的精神让人钦佩。让学生从中受到深刻的教育。又如小珊迪，也是一篇情感浓郁的课文。在教学时，可指导学生在朗读上下工夫。如小珊迪“恳求”、“请求”、“哀求”、“乞求”，“我”买他的火柴的语言，再从事情的结局深切了解小珊迪的悲惨命运和诚实的品格。学生对邱少云的崇高精神的赞美，对小珊迪的同情，是学生的认识过程，也是思维的过程。学生不断提高认识，同时也发展了思维。学生思考时，自然地会联系自己的生活经历，去判断事物。此时，教师有机地渗透思想教育，提高学生分辨真善美、假丑恶的能力，更能收到“教书育人”的整体效益。,三、朗读有助于审美教育,在教材中有许多描写自然景物的文章如美丽的不兴安岭、火烧云、观潮、草原等，都用优美的文字描绘出秀丽的自然风光。教学时，教师通过声情并茂的朗读，用声音再现画面，让学生进入意境，认识文中所描绘的事物的形状、颜色，感受自然的美。如火烧云“晚饭过后火烧云上来了。天空的云从西边一直烧到东边，红通通的，好像天空着了火。”“霞光照得小孩子的脸红红的。大白狗变成红的了。红公鸡变成金的了”通过朗读，学生脑海出现：晚霞斜照大地的瑰丽的画面。“火烧云的变化极多，红通通的、金灿灿的”“又像这个又像那个”诱发学生去观察自然感受大自然的美。又如观潮，潮来了“那浪潮越来越近犹如于万匹白色战马齐头并进，浩浩荡荡地飞奔而来；那声音如同千万辆坦克同时开动，发出山崩地裂的响声，好像大地都被震得颤抖起来。”教师用绘形绘色的朗读，让学生感到这的确是“天下奇观”啊！文中作者把对自然景物的赞美之情倾注在字里行间。教师把自己对作品的理解融入朗读中，感染学生，使学生入境入情，不但加深学生对课文的理解，更唤起美的共鸣，使学生领略到自然美，激发他们热爱大自然，热爱祖国山河的思想感情。,总之，没有琅琅书声的课堂是沉闷的课堂，没有使学生读好课文的语文课是失败的课，“读”在语文教学中具有举足轻重的作用，是全面提高语文教学质量的重要保证。读要讲究读的形式和方法，要读出情读出感。古人云：“书读百遍，其义自见。”这正说明了读的重要性。因此，给朗读以时间上的保证，使朗读真正成为语文课堂上的“热点，”才能更有效地提高语文教学质量。,那么，呼吁从应试教育向素质教育转变的今天，怎样结合实际在化学教学中实施素质教育呢？,一 提升教师自身的素质,1.注重自身人文素质。现在，很多教师因受社会上的一些个人主义、利己主义、拜金主义等不良思想的影响，对学生缺乏关爱，没有耐心，出现体罚学生、歧视差生、学术道德差等。因此，在化学教学中很少注重学生的人文精神的培养。有教师讲到硫酸的腐蚀性的时候，甚至出现这样的语言：“浓硫酸可以用来毁容。”如课堂上这样的言辞，学生会受到什么样的启发？对处于青春期的中学生来说，真是难以想象。为什么偏要说硫酸可以用来毁容而不说硫酸是用来搞科研的呢？从而引导学生投身科研，为人类社会服务，为人类的进步事业做贡献呢？我们倡导人的全面发展最根本的涵义和最现实的宗旨也在于要提升人的人文精神，在于使人的人文精神的发展与科学精神的发展保持同步与协调。因此，作为一名化学教师，一定要注重自身的人文修养。,2.提高自身的专业素养。新一轮课程改革的实施，关系到中华民族的伟大复兴。在新课程的实施中，教师的作用是非常巨大的，若没有教师教育观念的改变，没有教育行为的实施，没有教师素养的提高，没有教师的创新精神。,首先，要更新教育观念，转变教学方式。更新观念，就是要尊重每一位学生，善于挖掘每一位学生的闪光点，对学生的每一点二进步、成功都要关注，要及时给予鼓励、评价、赞赏。同时要善于倾听学生的意见，走下讲台，走进学生的生活、学习之中，成为学生的合作者，与学生共同学习、共同提高。更新观念，要求化学教师要善于综合各科知识，善于挖掘课程资源，与社会、家长取得联系，综合全方位的多重教学资源，为化学教学服务。其次，要更新学科结构，突破学科界限。作为化学教师，应当具备科学和人文两方面的基础知识，以及应用工具性学科的娴熟技能，才能在学生学习过程中给予帮助指导，使学生对高新技术有大致了解，对科学产生兴趣。化学教师除了应具备的化学学科知识外，也要具备生物、地理、历史、物理等其他学科的知识和技能，课程改革的重要目标就是要改变学生的学习方式，培养学生的综合学习能力。第三、深入探究学习，做研究型教师。作为化学教师，要知道如何进行科学探究、会进行科学探究，善于进行科学探究，做到身教重于言教，把学生的发展看作自己的责任。如要求学生对金属垃圾材料分类回收进行社会调查，教师一定对这一调查预先调查，这样，学生的实践活动才有针对性，有持续的兴趣。第四，要加强教学实验，及时总结反思。化学教师在教学中要勇于探索，大胆创新，进行课改实验，每个课题研究后，要及时总结、反思，思考本课时是否体现了新标准的特点，是否发挥了学生的主动性，是否让每个学生都有了提高。,二 课堂因势利导，激发兴趣,1.课堂导入。兴趣是最好的老师，初中学生在初三才开始接触化学，他们对化学表现出强烈的好奇感和求知欲。为此，在课堂导入时，教师应多采用一些直观性、趣味性的教学方法，如实验导入、故事导入、实例导入和问题导入等。同时，注意因课、因人、因地、因时而宜，因势利导。,2.因材施教。教学时应注重学生差异，有区别、有针对性地进行课堂教学，要以启发式教学为主，鼓励、启发、引导学生积极动手动脑，培养学生主动学习、独立思考的习惯、培养创造精神和实践能力。初中化学知识理论比较零散，缺乏完整的系统性，因而，采用灵活多变、生动活泼、富有情趣的教学方法，如利用初中生好表现、爱受表扬的心理，适时采用提问、测试、抢答、争辩等形式教学，并及时给予肯定的评价与鼓励，以增强自信新和学习积极性。化学学科本身充满着辩证唯物主义思想方法，教师可以在化学教学中通过质量守恒定律、分子、原子、离子、质子、中子、电子等建立学生的辩证唯物主义物质观。还可借助生活的妙语、日常实际问题、趣事典故和科技新成就等等，来激发学生的兴趣，培养学生勇于探索，不畏艰辛的意志。如爱国科学家侯德榜创造的“侯氏制碱法”填补了我国“纯碱”工业的空白，我国首先在世界上合成了具有生物活性的“结晶牛胰岛素”等等这些故事，只要教师善于引导，可以点燃学生的爱国之火，使学生产生强烈的民族自豪感和使命感。,3.注重实践。化学是一门以实验为基础的学科，是建立在观察实验现象和分析实验结果的基础上，化学实验教学是实施素质教育的重要一环，学生只有通过实验，动手操作，才能增强实践能力，感受各种趣味。在教学时，可借助实验、图像、模型、投影、多媒体等教学手段，使学生形成化学感观印象和容易理解一些较抽象的化学知识。在做化学实验的过程中，让学生了解化学的实践性、科学性、趣味性、基础性、综合性等特殊性质，并获取丰富知识，培养科学态度，树立辩证唯物主义观点，掌握科学的学习方法，发展思维，陶冶情操。在教学化学实验是，教师要充分挖掘素材，适时对学生进行思想品德教育和情感熏陶，将知识的传授与素质的培养融于一体。如在做“元素周期表性质的递变规律实验”时，可引入“元素周期表”的发现史，介绍门捷列夫的事迹。让学生从“题外话”的故事中认识到在科学道路上没有平坦大道可走，只有不畏艰难，勇于攀登，才能取得成功。,免疫组化在病理诊断中的应用,北京友谊医院病理科,柳玮华,免疫组化介绍,免疫组化原理,Enlivision染色方法,免疫组化的使用范围,各系统肿瘤的抗体表达,免疫组化的原理,杷绣辇桀炸坛的务学原理,应用标,抗原+抗体(标记)抗原抗体复合物,过抗原和抗体的特异性结合检测组织中的化学成,显示系统:抗原抗体复合物+检测系统,抗和酶通过一个多聚葡聚糖骨架联接成一个多,聚体(即En ision,Substrate-chromogen,solutio,olymer complex,tissue,Primary Antibody,Envision染色方法,(1)、将切片捞至APES胶片上,放入60温箱中烘烤1小时,(2)、经二甲苯脱蜡,梯度酒精脱水后流水冲洗,(3)、过3%H2O2中20min后流水冲洗。,(4)、修复高火3min后,低火15min后,自然冷却至室温。,(5)、取出玻片放至湿盒,PBs冲洗,3minx3。擦干玻片,每张玻片加滴或,50u的第一抗体40min,(6)、PBS冲洗,3minx3。擦干玻片,每张玻片加1滴或50u1的聚合物增强剂,(试剂A),室温孵育2min,)、PBS冲洗,3minx3。擦干玻片,每张玻片加滴或501的酶标鼠/兔聚合,物(试剂B),室温下孵育30min,(8)、PBS冲洗,3minx3。擦干玻片,每张玻片加2滴或100p1的DAB液,显微,镜下观察,10min显色。,(9)、流水冲洗,苏木素复染1-2min,0,%盐酸分化,自来水冲洗后返蓝,(10)、梯度酒精脱水干燥,二甲苯透明,中性树胶封片。,免疫组化的使用范围,组织学标本中的应用,细胞块中的应用,各系统肿瘤的抗体表达,对肿瘤进行来源分类,上皮性肿瘤的标记物CK,间叶肿瘤的标记物 Vimentin,淋巴造血系统肿瘤的标记物LCA,神经内分泌肿瘤的标记物Syn、CgA、CD56,各系统肿瘤的抗体表达,上皮性肿瘤中的腺癌,CK7+CK20,Villin+,Villin-,可见于:胃腺癌(41.67%)、,可见于:乳腺浸润型小