霍乱弧菌破伤风梭菌产气荚膜梭菌结核分枝杆菌ppt教材课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,一 霍乱弧菌,霍乱是一种烈性肠道传染病，有,3,个,疫源地,印度恒河三角洲（,O1,群，古典生物型）：,六次世界性大流行，始于,1817,年,印尼苏拉威西岛（,O1,群，埃尔托生物型）：,第七次世界大流行，始于,1961,年至今未停止，累及,140,多个国家,孟加拉湾（,O139,，,Beolgal,）：,始于,1992,年，危害相同,WHO,规定：疑为霍乱病例，三种同时检测,一、生物学性状,形态染色,G,弧菌，弧形或逗点形，,单鞭毛,，穿梭样运动，鱼群状排列，有菌毛，个别有荚膜，无芽胞,扫描电镜,15000,培养特性,兼性厌氧，氧气充分生长良好,耐碱怕酸,，常用培养基为,pH8.89.0,碱性蛋白胨水,/,碱性琼脂平板,能在无盐培养基中生长（区别其它弧菌）,生化反应,触酶、氧化酶（,+,），硝酸盐还原（,+,），吲哚试验（,+,）,抗原主要有,O,和,H,抗原，根据,O,抗原的不同分类：,O1,群,O139,群：,小川型,稻叶型,彦岛,型,古典生物型,El Tor,型,古典生物型,El Tor,型,古典生物型,El Tor,型,脂多糖抗原和荚膜抗原,抗原构造与分型,抵抗力,较弱,怕干,干燥时易死亡，水环境中可存活两周（水源性传播，水性爆发）,怕酸,正常胃酸,4min,不耐热,100,，,1-2min,对消毒剂、抗生素敏感,1.,霍乱肠毒素,最强烈的致泻毒素,其致病机制与,ETEC,的,LT,相似，但作用强烈得多,A,亚单位,活性亚单位,B,亚单位,与受体介导,A,亚单位进入细胞,1A+5B,二、致病性与免疫性,（一）致病物质,2.,侵袭力,黏液素酶,液化黏液作用,鞭毛,有利于细菌穿过黏膜表面黏液层,菌毛,定植,（二）所致疾病,霍乱,（甲类法定传染病，俗称,2,号病 ）,传染源：,病人和无症状感染者,传染途径：,通过污染的水源或食物经口摄入,发病条件：,暴饮暴食,感染所需菌量：,10,10,（水）,10,2,10,4,（食物）,酸（3% HCl或6% H2SO4) 或碱（4% NaOH) 有抵抗力,二、产 气 荚 膜 梭 菌,潜伏期短，发展迅速，病情险恶，死亡率高，以组织坏死，以气肿、水肿和全身中毒为特征,专性需氧，温度37，pH偏酸6.,牛奶培养基：汹涌发酵现象（stormy fermentation）,B亚单位 与受体介导A亚单位进入细胞,致病物质、所致疾病及防治原则,芽胞比菌体粗，菌体膨大呈梭状，抵抗力强；,因自主神经系统功能紊乱，还可产生心率不齐、血压波动、呼吸困难而窒息死亡。,鞭毛 有利于细菌穿过黏膜表面黏液层,注射结核杆菌于豚鼠皮下,中和游离毒素的作用；,其致病机制与ETEC的LT相似，但作用强烈得多,毒素：组织坏死,“红、馋、懒、顽、变”,耐碱怕酸，常用培养基为 pH8.,（1）索状因子（糖脂分枝菌酸+海藻糖）：引起慢性肉芽肿,所用器械、敷料彻底灭菌,（2）继发感染成人（外/内源性感染）,（三）免疫性,阻止霍乱肠毒素与上皮细胞上的受体结合,抗毒素,中和霍乱肠毒素,抗菌抗体,针对,O,抗原,SIgA,阻止霍乱弧菌粘附于肠粘膜上皮细胞,1,、,O1,群：,2,、,O139,群：,产生针对荚膜多糖及脂多糖的免疫为主,病人愈后可获得,牢固免疫,感染,O1,群获得的免疫对,O139,群感染无交叉保护作用,病人,米泔水样,粪便，肛拭子,（流行病学调查包括水样）,标 本,直接镜检,分离培养,碱性蛋白胨水增菌,选择培养基为,TCBS,生化反应,玻片凝集反应,涂片见,G,-,性弧菌，鱼群状排列,悬滴法,观察细菌呈穿梭样运动,标本必须密封专送，专训人员检测,三、微生物学检查,一般预防,疫苗预防,加强水源管理；,注意饮食卫生；,流行区隔离、消毒,灭活疫苗；,减毒活疫苗等基因工程疫苗,治疗,预防,对症处理，,及时补充液体和电解质,抗生素等药物的应用,如四环素、强力霉素、氯霉素等,四、防治原则：,嗜盐性弧菌，存在于近海海水、海泥、,海产品,中，主要引起,食物中毒,。,特点：,嗜盐,，在含有,3.5%NaCl,培养基中生长良好，无盐不长，,8%,也不长，在海水中可生存,47,天以上。,潜伏期短，几小时即可发病。症状严重，可有水样、血水样便。恢复较快。,二 副溶血性弧菌（,parahemolyticus,）,第十一章 幽门螺杆菌,G,，菌体弯曲呈螺旋型、,S,形、海鸥形，有鞭毛,对胃酸敏感，最适,pH6-7,与,胃炎、消化性溃疡、胃腺癌,和胃粘膜相关,B,细胞淋巴瘤（,MALT,）,小 结,霍乱弧菌分类、形态、染色、培养、抵抗力、,致病物质、所致疾病及防治原则,第十二章 厌氧性细菌,厌氧性细菌：,是,一群必须在无氧环境下， 才能生长繁殖的细菌。,分类：,厌氧芽胞梭菌无芽胞厌氧菌,第一节厌氧芽胞梭菌,破伤风梭菌,产气荚膜梭菌,肉毒梭菌,共 性,G,+,，大多为严格厌氧菌；,芽胞比菌体粗，菌体膨大呈梭状，抵抗力强；,致病菌产生,外毒素,致病，病情严重,1.,是破伤风的病原菌,2.,大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染,3.,创口污染、分娩时用不洁器械剪断脐带，,本菌可从伤口侵入而致病,4.,临床表现：肌肉痉挛，抽搐，最终呼吸衰,竭或窒息而死,5.,发病后，死亡率很高,一、破伤风梭菌（,C. tetani,）,G,菌体细长,有芽胞细菌，,呈鼓槌状,周身鞭毛,形态与染色,（一）生物学性状,培养特性,专性厌氧，营养要求不高,血皿：薄膜状爬行生长物，有,溶血环,生化反应,不活泼,抵抗力,有芽胞菌抵抗力强，,能耐,100,1,小时，,土壤中可存活数十年,1.,致病条件：,有外伤史,，,造成伤口厌氧微环境,伤口深而窄，伴有泥土或异物污染,大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部缺血,有需氧或兼性厌氧菌混合感染,（二）致病性与免疫性,土壤中可存活数十年,鞭毛 有利于细菌穿过黏膜表面黏液层,tuberculosis),二、产 气 荚 膜 梭 菌,二 副溶血性弧菌（parahemolyticus）,是引起气性坏疽的病原菌，广泛存在于自然界及人和动物肠道中,免疫力与迟发型超敏反应并存,免疫力与迟发型超敏反应并存,运动神经末梢麻痹：眼睑下垂，咀嚼困难，呼吸困难与衰竭。,毒力变异：1908年卡氏和介氏两位科学家将有毒的牛型结核分枝杆菌接种在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经13年230次传代获得的减毒活菌株，即卡介苗（BCG），现广泛用于结核病的预防。,酸（3% HCl或6% H2SO4) 或碱（4% NaOH) 有抵抗力,印度恒河三角洲（O1群，古典生物型）：,潜伏期短，几小时即可发病。,标本必须密封专送，专训人员检测,潜伏期短，发展迅速，病情险恶，死亡率高，以组织坏死，以气肿、水肿和全身中毒为特征,兼性厌氧，氧气充分生长良好,（但病灶内常有细菌的潜伏）,嗜盐性弧菌，存在于近海海水、海泥、海产品,大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染,始于1992年，危害相同,所用器械、敷料彻底灭菌,2.,致病物质：,破伤风溶血毒素,破伤风痉挛毒素,编码基因：质粒,组成：蛋白质，不耐热；可被肠道蛋白酶消化,作用特点：神经毒素,作用部位：,脊髓前角细胞和脑干神经细胞,毒性：,强，仅次于肉毒毒素,免疫原性,:,强，可制成类毒素,与,SLO,在抗原、功能上相似,痉挛毒素,末梢神经,淋巴液,血液,封闭抑制性突触的介质释放,牙关紧闭,角弓反张,强直性痉挛,伸肌、屈肌同时强烈收缩,脊髓前角细胞、脑干,破伤风,致病机制,破伤风痉挛毒素作用机理,破伤风痉挛毒素作用,正常作用,苦笑面容,牙关紧闭,角弓反张,其它,早期症状还包括有漏口水、出汗和激动；,因自主神经系统功能紊乱，还可产生心率不齐、血压波动、呼吸困难而窒息死亡。,几天至几周,潜伏期,典型的症状,3.,所致疾病,破伤风,牙关紧闭,角弓反张,新生儿破伤风,4.,免 疫 性,主要是体液免疫，破伤风,抗毒素可,中和,游离毒素,的作用；,患过破伤风后不易获得牢固的免疫力,获得有效抗毒素的途径是,人工免疫,（三）,微生物学检查法,一般不进行涂片镜检和分离培养,典型的症状和病史即可作出诊断,致病条件与破伤风梭菌相同,二、产 气 荚 膜 梭 菌,因自主神经系统功能紊乱，还可产生心率不齐、血压波动、呼吸困难而窒息死亡。,霍乱是一种烈性肠道传染病，有3个疫源地,酸（3% HCl或6% H2SO4) 或碱（4% NaOH) 有抵抗力,病人愈后可获得牢固免疫,抗生素：大剂量青霉素、红霉素,专性需氧，温度37，pH偏酸6.,毒素：组织坏死,二 副溶血性弧菌（parahemolyticus）,专性需氧，温度37，pH偏酸6.,牛奶培养基：汹涌发酵现象（stormy fermentation）,怕酸正常胃酸4min,组成：蛋白质，不耐热；,阻止霍乱肠毒素与上皮细胞上的受体结合,G弧菌，弧形或逗点形，单鞭毛，穿梭样运动，鱼群状排列，有菌毛，个别有荚膜，无芽胞,镜检：见G+大杆菌，有荚膜，且常伴有其他杂菌污染。,生长缓慢，18h分裂一次，2-4W形成R型菌落，“菜花样菌落”，乳白色干燥不透明，表面呈颗粒结节,霍乱肠毒素最强烈的致泻毒素,分枝杆菌属是一类细长微弯的细菌，因繁殖时有分枝生长趋势而得名。,（四） 防治原则,1.,非特异性预防 ：,及时清创、扩创，破坏伤口厌氧微环境,2.,特异性预防：,人工主动免疫：,注射,破伤风类毒素,百白破三联菌苗，,DPT,人工被动免疫：,注射,破伤风抗毒素,(TAT),紧急预防,3.,特异性治疗：,早期足量注射,TAT,抗生素：大剂量青霉素、红霉素,对症处理：镇静解痉药,二、产 气 荚 膜 梭 菌,是引起,气性坏疽,的病原菌，广泛存在于自然界及人和动物肠道中,G,+,粗大杆菌,有芽胞，位于次极端，呈椭圆形，小于菌体直径,有,荚膜,无鞭毛,形态染色：,(,一,),生物学性状,厌氧，但不十分严格；,繁殖快,；,42,最好，生长迅速,培养特性：,血皿：,双层溶血环,蛋黄琼脂平板：,Nagler,反应,theta,牛奶培养基：,汹涌发酵现象,（,stormy fermentation,）,产气荚膜梭菌,在,牛奶培养基,中能分解,乳糖,产酸，使酪蛋白凝固；并产生大量气体将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势汹涌，称,汹涌发酵现象,。,外毒素：,10,余种,毒素：溶血、组织坏死、水肿,毒素：组织坏死,肠毒素,致病物质：,（二）致 病 性,及时扩创破坏厌氧微环境,酸（3% HCl或6% H2SO4) 或碱（4% NaOH) 有抵抗力,（但病灶内常有细菌的潜伏）,（气性坏疽主要死亡原因）,专性需氧，温度37，pH偏酸6.,0 碱性蛋白胨水/碱性琼脂平板,可分为三大类：结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌,怕酸正常胃酸4min,方法：前臂皮肤皮内注射，48-72h后观察结果,镜检：见G+大杆菌，有荚膜，且常伴有其他杂菌污染。,免疫功能低下者，如艾滋病或肿瘤患者，以及使用过免疫抑制剂者等。,治疗原则：早期、足量、长期、联合用药,运动神经末梢麻痹：眼睑下垂，咀嚼困难，呼吸困难与衰竭。,潜伏期短，发展迅速，病情险恶，死亡率高，以组织坏死，以气肿、水肿和全身中毒为特征,A亚单位 活性亚单位,第十三章 分枝杆菌属,食入被大量产气荚膜梭菌污染的食物（多为肉类）,齐-尼抗酸染色法 1000,免疫功能低下者，如艾滋病或肿瘤患者，以及使用过免疫抑制剂者等。,因自主神经系统功能紊乱，还可产生心率不齐、血压波动、呼吸困难而窒息死亡。,加剧,毒素的致病机理,毒素,分解细胞膜上的磷脂和蛋白质的复合物,溶解,RBC,、,WBC,、,BPC,溶血,溶解组织细胞,血管内皮损伤,组织坏死,促进血小板凝集,血管通透性,血栓形成,局部水肿,局部组织缺血缺氧,作用于心肌,血压、心率,休克、死亡,（气性坏疽主要死亡原因）,气性坏疽,气性坏疽,主要由,A,型产气荚膜梭菌引起,致病条件与破伤风梭菌相同,潜伏期短，发展迅速，病情险恶，死亡率高，以组织坏死，以气肿、水肿和全身中毒为特征,所 致 疾 病,食物中毒,食入被大量产气荚膜梭菌污染的食物（多为肉类）,腹痛、腹胀、水样腹泻；无热，无恶心呕吐,1.,直接涂片镜检：,取材：创口深部取材，涂片；,镜检：见,G,+,大杆菌，有荚膜，且常伴有其他杂菌污染。,2.,分离培养和动物实验,（三）微生物学检查,尽早手术（切除感染组织，必要时截肢）,多价抗毒素：早期用,抗生素：大剂量治疗,高压氧舱治疗：提高血液和组织的氧含量达,15,倍,（四）防治原则,预 防,及时扩创破坏厌氧微环境,严密隔离病人；所用器械、敷料彻底灭菌,治 疗,肉毒梭菌主要存在于土壤中，在厌氧环境下产生,肉毒毒素,引起,肉毒中毒,和,婴儿肉毒病,。,三、肉毒梭菌,1.,形态染色：,G,+,粗杆菌，,有芽胞，呈网球拍状,周身鞭毛,2.,培养：,严格厌氧，血平板上有溶血。,(,一,),生物学性状,1.,致病物质：,：,肉毒毒素,是目前已知,最剧烈,的毒素。,不耐热，,100 1min,神经毒素，根据其免疫原性分,A-G 7,个型，各型毒素只能被同型抗毒素中和。我国以,A,型多,（二）致 病 性,细菌,肉毒毒素,重链与受体结合,轻链进入细胞，阻碍乙酰胆碱释放,重链,S S,轻链,运动神经末梢麻痹：眼睑下垂，咀嚼困难，呼吸困难与衰竭。,肉毒毒素作用,正常,肉毒毒素作用机制,Albert染色：菌体绿色，内有蓝褐色颗粒,G弧菌，弧形或逗点形，单鞭毛，穿梭样运动，鱼群状排列，有菌毛，个别有荚膜，无芽胞,血皿：薄膜状爬行生长物，有溶血环,运动神经末梢麻痹：眼睑下垂，咀嚼困难，呼吸困难与衰竭。,（1）原发感染常见儿童（外源性感染）,人工被动免疫：注射破伤风抗毒素(TAT)紧急预防,症状严重，可有水样、血水样便。,芽胞比菌体粗，菌体膨大呈梭状，抵抗力强；,兼性厌氧，氧气充分生长良好,红肿硬结5mm，阳性（15mm，强阳性）,伸肌、屈肌同时强烈收缩,传播途径：呼吸道、消化道、皮肤黏膜,作用部位：脊髓前角细胞和脑干神经细胞,牛奶培养基：汹涌发酵现象（stormy fermentation）,白喉棒状杆菌 (C.,二、产 气 荚 膜 梭 菌,封闭抑制性突触的介质释放,A亚单位 活性亚单位,怕酸正常胃酸4min,不耐热，100 1min,2.,所致疾病,食物中毒,单纯性毒素中毒，而非细菌感染,临床表现与其它食物中毒不同，主要为,运动神经末稍麻痹：,眼睑下垂，咀嚼困难，呼吸困难与衰竭,。,食物种类：国外：罐头、香肠、腊肉,国内：发酵豆制品占,80%,，发酵面制品占,10%,婴儿肉毒病,以,6,个月以内的小婴儿居多,症状与肉毒毒素食物中毒类似，早期症状是便闭，吸乳、啼哭无力。,（三）防治原则,预防,治疗,多价抗毒素,加强护理和对症治疗,食品卫生监督、彻底灭菌,小 结,1.,破伤风梭菌的形态染色、致病条件、致病性和防治原则；,2.,产气荚膜梭菌的形态染色、培养特点、致病性；,3.,汹涌发酵现象,4.,肉毒梭菌的形态、致病性、防治原则。,第一节 结核分枝杆菌,(,M. tuberculosis,),分枝杆菌属是一类细长微弯的细菌，因繁殖时有分枝生长趋势而得名。,特点：,1.,细胞壁含有大量的,脂质,2.,菌体不易着色，不易脱色，故采用,抗酸染色,，分枝杆菌又称,抗酸杆菌,3.,无特殊结构，致病与菌体成分有关，形成慢性肉芽肿性病变,4.,营养要求高，生长缓慢,5.,可分为三大类：结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌,第十三章,分枝杆菌属,一、生物学性状,“,红、馋、懒、顽、变”,（一）形态与染色,菌体细长微弯，有分枝，排列不规则，多单个散在，,易发生,L,型，,抗酸染色阳性,（红色）,红,齐,-,尼抗酸染色法,1000,（二）培养特性,专性需氧，温度,37,，,pH,偏酸,6.5-6.8,营养要求高，,罗氏培养基,（蛋黄、甘油、天门冬素、马铃薯、无机盐、孔雀绿等）,生长缓慢，,18h,分裂一次，,2-4W,形成,R,型菌落，“菜花样菌落”，乳白色干燥不透明，表面呈颗粒结节,馋,懒,（三）抵抗力,四不怕,干燥,酸（,3% HCl,或,6% H,2,SO,4,),或碱（,4% NaOH),有抵抗力,碱性染料,青霉素等抗生素,四怕,乙醇,湿热,紫外线,抗痨药物（链霉素、异烟肼、利福平等）,顽,（四）变异性,形态变异,菌落变异,毒力变异：,1908,年卡氏和介氏两位科学家将有毒的牛型结核分枝杆菌接种在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经,13,年,230,次传代获得的减毒活菌株，即,卡介苗,（,BCG,），现广泛用于结核病的预防。,耐药性变异,变,（一）致病物质,菌体成分,1,.,脂质,存在于细胞壁,（,1,）索状因子,（糖脂,分枝菌酸,+,海藻糖）：,引起慢性肉芽肿,（,2,）磷脂：,形成结核结节、干酪样坏死,（,3,）蜡质,D,（分枝菌酸,+,肽糖脂）：,引起迟发型超敏反应,（,4,）硫酸脑苷脂：,抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体结合，使细菌在吞噬细胞中长期存活,二、致病性,2,.,蛋白质,有免疫原性、本身无毒，如结核菌素,蛋白质,+,蜡质,D,迟发型超敏反应，导致组织坏死和全身中毒症状，结核结节形成,3,.,多糖,（二）所致疾病,传染源：排菌的肺结核患者,传播途径：呼吸道、消化道、皮肤黏膜,1.,肺部感染,（,1,）原发感染,常见儿童（外源性感染）,结局,机体抵抗力强 形成结核结节纤维化钙化自愈,（但病灶内常有细菌的潜伏）,机体抵抗力差 全身播散全身粟粒性结核、,结核性脑膜炎,肺泡渗出性炎症（原发灶）,肺门淋巴结（肿大）,沿淋巴管,扩散（炎症）,原发综合症（哑铃型）,特点：特异免疫没有建立，感染易扩散,（,2,）继发感染,成人（外,/,内源性感染）,特点：已建立特异性细胞免疫，故病灶局限，不易扩散,病变一般局限于肺部，易发生干酪样坏死，可形成空洞和开放性肺结核,2.,肺外感染,肠结核，结核性脑膜炎，皮肤结核，肾结核，骨结核等,（一）免疫力,人体对该菌有较强免疫力（感染率高，发病率低）,主要是细胞免疫（有菌免疫）,三、免疫性与超敏反应,（二）超敏反应,郭霍现象,注射结核杆菌于豚鼠皮下,初次注射,局部反应大 全身扩散 无免疫无超敏反应,再次注射 局部反应小 不扩散 有免疫有超敏反应,免疫力与迟发型超敏反应并存,以前感染过或免疫豚鼠,正常豚鼠,24-48,小时,10-14,天,局部红肿、浅溃疡,局部红肿、溃疡,不扩散，,脱落后自行愈合,坏死，经久不愈,有毒,TB,菌,全身扩散,皮下,郭霍现象,（三）结核菌素试验,原理：,根据,免疫力,与,迟发型超敏反应,同时存在的原理，用结核菌素测定机体能否发生迟发性超敏反应，以判断机体对结核有无免疫力,试剂,旧结核菌素（,OT,）,两种,纯蛋白衍生物（,PPD,）,方法：,前臂皮肤皮内注射，,48-72h,后观察结果,以6个月以内的小婴儿居多,抵抗力 有芽胞菌抵抗力强，,（但病灶内常有细菌的潜伏）,注射结核杆菌于豚鼠皮下,0 碱性蛋白胨水/碱性琼脂平板,易发生L型，抗酸染色阳性（红色）,Albert染色：菌体绿色，内有蓝褐色颗粒,食物种类：国外：罐头、香肠、腊肉,初次注射 局部反应大 全身扩散 无免疫无超敏反应,中，主要引起食物中毒。,是引起气性坏疽的病原菌，广泛存在于自然界及人和动物肠道中,印尼苏拉威西岛（O1群，埃尔托生物型）：,致病物质、所致疾病及防治原则,免疫功能低下者，如艾滋病或肿瘤患者，以及使用过免疫抑制剂者等。,国内：发酵豆制品占80%，发酵面制品占10%,G弧菌，弧形或逗点形，单鞭毛，穿梭样运动，鱼群状排列，有菌毛，个别有荚膜，无芽胞,（3）蜡质D（分枝菌酸+肽糖脂）：引起迟发型超敏反应,“红、馋、懒、顽、变”,运动神经末梢麻痹：眼睑下垂，咀嚼困难，呼吸困难与衰竭。,怕干干燥时易死亡，水环境中可存活两周（水源性传播，水性爆发）,结果：,红肿硬结,5mm,，阳性（,15mm,，强阳性）,红肿硬结,5mm,，阴性,意义,阳性：,过去感染过,/BCG,接种成功，有免疫力,强阳性：,可能有活动性结核病,阴性：,未感染过结核分枝杆菌,/,未接种,BCG,；,感染初期；,严重结核患者；,免疫功能低下者，如艾滋病或肿瘤患者，以及使用过免疫抑制剂者等。,四、微生物检查与防治,微生物学检查,直接涂片染色观察，菌数少时需浓缩集菌,分离培养,动物试验,快速诊断,防治,应用卡介苗预防接种,治疗原则：早期、足量、长期、联合用药,第二节 麻风分枝杆菌,(,M. leprae,),其大小、形态、染色均与结核杆菌类似，但菌体略粗，多存在于细胞内,麻风细胞,（有大量麻风杆菌存在的感染细胞，呈泡沫状）,瘤型麻风,（恶性麻风）,肉芽肿，麻风结节，,“狮面容”,结核样型麻风（良性麻风）,界线类,未定类,俗称白喉杆菌,是急性呼吸道传染病,白喉,的病原体，患者在咽喉部出现,灰白色的假膜,；该菌产生外毒素,白喉毒素,，引起全身中毒症状。,白喉棒状杆菌,(,C. diphtheria,),1.,形态与染色：,G,+,，菌体细长微弯，一端或两端彭膨大呈棒状；字母状（,V,形、,L,形）或栅栏状排列。,美兰染色：菌体着色不均，有异染颗粒。,Albert,染色：菌体绿色，内有蓝褐色颗粒,异染颗粒,是白喉杆菌在形态上的主要特征。,美兰染色,Albert,染色,结核分枝杆菌的生物学特性、致病性、,免疫性及防治原则,小 结,抗原主要有,O,和,H,抗原，根据,O,抗原的不同分类：,O1,群,O139,群：,小川型,稻叶型,彦岛,型,古典生物型,El Tor,型,古典生物型,El Tor,型,古典生物型,El Tor,型,脂多糖抗原和荚膜抗原,抗原构造与分型,抵抗力,较弱,怕干,干燥时易死亡，水环境中可存活两周（水源性传播，水性爆发）,怕酸,正常胃酸,4min,不耐热,100,，,1-2min,对消毒剂、抗生素敏感,第一节厌氧芽胞梭菌,破伤风梭菌,产气荚膜梭菌,肉毒梭菌,G,菌体细长,有芽胞细菌，,呈鼓槌状,周身鞭毛,形态与染色,（一）生物学性状,二、产 气 荚 膜 梭 菌,是引起,气性坏疽,的病原菌，广泛存在于自然界及人和动物肠道中,2.,所致疾病,食物中毒,单纯性毒素中毒，而非细菌感染,临床表现与其它食物中毒不同，主要为,运动神经末稍麻痹：,眼睑下垂，咀嚼困难，呼吸困难与衰竭,。,食物种类：国外：罐头、香肠、腊肉,国内：发酵豆制品占,80%,，发酵面制品占,10%,婴儿肉毒病,以,6,个月以内的小婴儿居多,症状与肉毒毒素食物中毒类似，早期症状是便闭，吸乳、啼哭无力。,美兰染色,Albert,染色,结核分枝杆菌的生物学特性、致病性、,免疫性及防治原则,小 结,