卵巢肿瘤ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本文档由医学百事通高端医生网专家制作,免费咨询医生,网址：,http:/,卵巢肿瘤,Ovarian tumor,中山二院妇产科 林仲秋,2,卵巢癌,发病率占所有妇科肿瘤的,23%,。,死亡率占女性生殖道疾病的,47%,。,6,流行病学,良性肿瘤,发病率居妇科肿瘤第二位。,7,流行病学,恶性肿瘤发病率,全世界：,9-17/10,万,/,年,美国女性终生患卵巢癌的风险：,1/70,发达国家的发病率最高，发生率随年龄的增长而升高。最多见于,60-64,岁年龄组。,亚洲：,5-7/10,万,/,年,日本、捷克、意大利呈上升趋势，加拿大、德国、丹麦、澳大利亚呈下降趋势,8,组织学分类,9,WHO 1973,组织学分类法,以体腔上皮来源的肿瘤最多见，其次为生殖细胞肿瘤，再次为性索间质肿瘤和转移性肿瘤,重点学习：浆液性肿瘤、粘液性肿瘤，畸胎瘤，颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤,10,未明,未婚、未育或少育,发病率,高,早育、多育、早绝经、口服避孕药者发病率低,高阶层及职业妇女发病多于低阶层妇女,病因,11,连续排卵学说,12,乳腺,-,卵巢癌综合征：,BRCA1,或,BRCA2,基因突变,遗传型非息肉性结肠癌综合征,(HNPCC),5-10%,卵巢癌与遗传因素有关,13,病 理,卵巢上皮性肿瘤,占原发性肿瘤的,50%-70%,恶性类型占卵巢恶性肿瘤的,85%-90%,类型：,1,、浆液性肿瘤,5,、,Brenner,2,、粘液性肿瘤,6,、未分化癌,3,、子宫内膜样肿瘤,7,、混合性上皮肿瘤,4,、透明细胞肿瘤,8,、腹腔内癌,15,卵巢浆液性囊腺瘤,卵巢浆液性囊腺瘤,单层立方或柱状上皮,卵巢浆液性囊腺癌,卵巢浆液性囊腺癌,细胞异型明显，间质浸润,卵巢粘液性囊腺瘤,卵巢粘液性囊腺瘤,单层高柱状上皮，杯状细胞,卵巢粘液性囊腺癌,细胞异型明显，间质浸润,重要概念：交界性肿瘤,(,低度恶性潜能上皮肿瘤,),只存在于上皮性肿瘤,上皮细胞增殖活跃及核异型，但无间质浸润,低度潜在恶性肿瘤，生长慢、转移低、复发迟,23,卵巢交界性浆液性囊腺瘤,多层立方上皮，无间质浸润,卵巢生殖细胞肿瘤,占卵巢肿瘤的,20%-40%,主要类型：,1,、畸胎瘤：,成熟,-,良性，皮样囊肿，含外、中、内胚层组织,未成熟,-,恶性，实性，主要含原始神经组织,2,、无性细胞瘤,26,卵巢成熟畸胎瘤,圆形或多角形大细胞，核大，胞浆丰富,卵巢性索间质肿瘤,占卵巢肿瘤的,5%,有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤,主要类型：,颗粒细胞瘤,-,低度恶性肿瘤,卵泡膜细胞瘤,-,良性和恶性,纤维瘤,-,良性,Meigs,syndrome,29,卵巢颗粒细胞瘤,卵巢颗粒细胞瘤,细胞小多边形，细胞膜界限不清，核圆，核膜清楚,菊花状排列,卵巢卵泡膜细胞瘤,实性、坚硬。由胶原纤维的梭形瘤细胞组成，呈编织状。,谢谢大家！,