【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,燒燙傷專科課程,吸人性燒燙傷病患之護理,【医药健康】吸入性燒燙傷病患之護理燒燙傷專科課程,吸人性燒燙傷病患之護理,丶吸入性燒傷的緊念處理原則,1.排除造成燒傷之熱源,降低體表溫度,持續沖水,2.雜持呼吸道通暢,給予氧氣。,3.火燒傷與火焰傷個案評佔有無吸人性傷害。,(頭痛丶頭暈丶鼻毛燒焦丶臉部燒傷丶心律不整,聲音沙啞丶碳粒痰;呼吸喘鳴丶呼吸困難丶胸痛,檢查項目包括,血液中的一氧化碳血色素飽和度、動脈血氣體分,析丶胸部X光及支氣管鏡檢查。,吸入性燒傷的緊急處理原貝,4.建立靜脈輸液路徑,補充液體。,5.去除阻礙循環衣物,6.評佔燒傷程度與範圍。,7.清洗傷口及搀藥包紮,燒燙傷專科課程【医药健康】吸入性燒燙傷病患之護理燒燙傷專科課,1,丶吸入性燒傷的緊念處理原則,1.排除造成燒傷之熱源,降低體表溫度,持續沖水,2.雜持呼吸道通暢,給予氧氣。,3.火燒傷與火焰傷個案評佔有無吸人性傷害。,(頭痛丶頭暈丶鼻毛燒焦丶臉部燒傷丶心律不整,聲音沙啞丶碳粒痰;呼吸喘鳴丶呼吸困難丶胸痛,檢查項目包括,血液中的一氧化碳血色素飽和度、動脈血氣體分,析丶胸部X光及支氣管鏡檢查。,丶吸入性燒傷的緊念處理原則,2,吸入性燒傷的緊急處理原貝,4.建立靜脈輸液路徑,補充液體。,5.去除阻礙循環衣物,6.評佔燒傷程度與範圍。,7.清洗傷口及搀藥包紮,吸入性燒傷的緊急處理原貝,3,依據美國燒傷學會,(ABA; American Burn,Association,分類中指出:若發生在頭頸部灼傷亦應列,鳥嚴重的灼傷( Major burn),依據美國燒傷學會,4,三丶吸廴性燒傷對身體各系統的影響與臨床表現,呼吸系統呼吸道黏膜的損傷呼吸淺快,呼吸困難,水腫纖毛活動能力窘迫,咳嗽,聲音嘶,破壤。,啞,喘鳴音碳粒痰,胸痛,出現曬音等,中樞神經系氣體交換不足一氧頭痛頭暈燥動不,化碳過高毒性氣體。安精神混亂,幻覺,臟系統氣體交換不足,一氧|心律不整。,化碳過高毒性氣體,外觀系統,眉毛,鼻毛,頭髮焦,黑,臉部燒傷,三丶吸廴性燒傷對身體各系統的影響與臨床表現,5,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,6,四丶致死率與吸入性燒傷,O-4b-810-141一1820-242b-2830-34,4一44一d,?7-747s-7,976642,身B76.3z2,9.B6BA,oooooooo,23,3-32,ooooooooo,9.976322o,3221,。4s114151202425-2930-34,7-747-79o,9876643,2,9月76432,身7643,1月66A,.7664,11111111111119.,四丶致死率與吸入性燒傷,7,五、治療,給予高濃度氧氣治療及呼吸治療,以期望早,期恢復肺功能及預防併發症。,2.保持呼吸道通暢,當呼吸產生障礙時,氣管插管是必要的步,驟,其適應症有:意識昏迷丶呼吸抑制,後咽,部腫脹丶鼻唇部二度灼傷、頸部環形灼傷及,支氣管鏡檢確定呼吸道燒傷者,如鸉長期使,用時,則考慮低壓力袖扣(cuff),減少局部壓,力,五、治療,8,五丶治療,3.預防性正壓輔助呼吸,在傷後3-5天左右開始岀現成人呼吸窘迫徴候,群(ARDS),故如有動脈血氧分析檢查惡化則施予呼,氣未期正壓呼吸治療,4.液體治療,謹慎的根據給液公式給予適當的等張溶液急,救,以避免過量造成肺水腫,5.抗生素,全部給予預防性抗生素及化痰劑。當發生肺炎,併症時,應依其細菌培養結果,再行更換抗生素,五丶治療,9,六、護理問題,護理問題:氣體交換障礙,導因,與吸入熱氣丶毒氣、一氧化碳,所導致的黏膜損傷有關。,目標:,雜持呼吸道通暢與正常的氧合狀態,六、護理問題,10,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,11,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,12,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,13,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,14,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,15,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,16,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,17,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,18,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,19,燒燙傷專科課程,吸人性燒燙傷病患之護理,【医药健康】吸入性燒燙傷病患之護理燒燙傷專科課程,吸人性燒燙傷病患之護理,丶吸入性燒傷的緊念處理原則,1.排除造成燒傷之熱源,降低體表溫度,持續沖水,2.雜持呼吸道通暢,給予氧氣。,3.火燒傷與火焰傷個案評佔有無吸人性傷害。,(頭痛丶頭暈丶鼻毛燒焦丶臉部燒傷丶心律不整,聲音沙啞丶碳粒痰;呼吸喘鳴丶呼吸困難丶胸痛,檢查項目包括,血液中的一氧化碳血色素飽和度、動脈血氣體分,析丶胸部X光及支氣管鏡檢查。,吸入性燒傷的緊急處理原貝,4.建立靜脈輸液路徑,補充液體。,5.去除阻礙循環衣物,6.評佔燒傷程度與範圍。,7.清洗傷口及搀藥包紮,燒燙傷專科課程【医药健康】吸入性燒燙傷病患之護理燒燙傷專科課,20,丶吸入性燒傷的緊念處理原則,1.排除造成燒傷之熱源,降低體表溫度,持續沖水,2.雜持呼吸道通暢,給予氧氣。,3.火燒傷與火焰傷個案評佔有無吸人性傷害。,(頭痛丶頭暈丶鼻毛燒焦丶臉部燒傷丶心律不整,聲音沙啞丶碳粒痰;呼吸喘鳴丶呼吸困難丶胸痛,檢查項目包括,血液中的一氧化碳血色素飽和度、動脈血氣體分,析丶胸部X光及支氣管鏡檢查。,丶吸入性燒傷的緊念處理原則,21,吸入性燒傷的緊急處理原貝,4.建立靜脈輸液路徑,補充液體。,5.去除阻礙循環衣物,6.評佔燒傷程度與範圍。,7.清洗傷口及搀藥包紮,吸入性燒傷的緊急處理原貝,22,依據美國燒傷學會,(ABA; American Burn,Association,分類中指出:若發生在頭頸部灼傷亦應列,鳥嚴重的灼傷( Major burn),依據美國燒傷學會,23,三丶吸廴性燒傷對身體各系統的影響與臨床表現,呼吸系統呼吸道黏膜的損傷呼吸淺快,呼吸困難,水腫纖毛活動能力窘迫,咳嗽,聲音嘶,破壤。,啞,喘鳴音碳粒痰,胸痛,出現曬音等,中樞神經系氣體交換不足一氧頭痛頭暈燥動不,化碳過高毒性氣體。安精神混亂,幻覺,臟系統氣體交換不足,一氧|心律不整。,化碳過高毒性氣體,外觀系統,眉毛,鼻毛,頭髮焦,黑,臉部燒傷,三丶吸廴性燒傷對身體各系統的影響與臨床表現,24,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,25,四丶致死率與吸入性燒傷,O-4b-810-141一1820-242b-2830-34,4一44一d,?7-747s-7,976642,身B76.3z2,9.B6BA,oooooooo,23,3-32,ooooooooo,9.976322o,3221,。4s114151202425-2930-34,7-747-79o,9876643,2,9月76432,身7643,1月66A,.7664,11111111111119.,四丶致死率與吸入性燒傷,26,五、治療,給予高濃度氧氣治療及呼吸治療,以期望早,期恢復肺功能及預防併發症。,2.保持呼吸道通暢,當呼吸產生障礙時,氣管插管是必要的步,驟,其適應症有:意識昏迷丶呼吸抑制,後咽,部腫脹丶鼻唇部二度灼傷、頸部環形灼傷及,支氣管鏡檢確定呼吸道燒傷者,如鸉長期使,用時,則考慮低壓力袖扣(cuff),減少局部壓,力,五、治療,27,五丶治療,3.預防性正壓輔助呼吸,在傷後3-5天左右開始岀現成人呼吸窘迫徴候,群(ARDS),故如有動脈血氧分析檢查惡化則施予呼,氣未期正壓呼吸治療,4.液體治療,謹慎的根據給液公式給予適當的等張溶液急,救,以避免過量造成肺水腫,5.抗生素,全部給予預防性抗生素及化痰劑。當發生肺炎,併症時,應依其細菌培養結果,再行更換抗生素,五丶治療,28,六、護理問題,護理問題:氣體交換障礙,導因,與吸入熱氣丶毒氣、一氧化碳,所導致的黏膜損傷有關。,目標:,雜持呼吸道通暢與正常的氧合狀態,六、護理問題,29,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,30,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,31,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,32,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,33,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,34,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,35,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,36,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,37,【医药健康】吸入性烧烫伤病患之护理19张课件,38,