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单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脑脊液检查,1,脑脊液是存在脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明液体。,中枢神经系统任何部位发生器质性病变时，可引起其成分改变。,2,脑积液检查注意事项,适应症:,脑膜刺激症状者：脑膜感染、脑膜白血病,可疑颅内出血者：蛛网膜下腔出血、脑出血破入脑室,中枢神经系统恶性肿瘤,可疑中枢神经系统疾病者：剧烈头痛、昏迷、抽搐、瘫痪症状,治疗需要：椎管内给药,3,禁忌症：,颅内压升高、休克、衰竭、濒危状态或局部皮肤炎症,4,标本采集,压力：90-180mmH2O,(0.69-1.76KPa),送检要求：新鲜,快速,送检顺序:Tube1:细菌、tube2:生化、tube3:常规,tube4:病理,5,（一）CSF,一般性状的检查,1.颜色,：,黄色：蛛网膜下腔陈旧性出血、梗阻、重症 黄疸（,红色：各种出血：蛛网膜下腔或脑室出血、损伤（二者的鉴别要点),乳白色：化脓性脑膜炎,绿色：绿脓杆菌脑膜炎,褐黑色：脑膜黑色素瘤,6,.透明度,病变：混浊或云雾状,7,.凝固物,炎症时：凝块,结核时：薄膜状,蛛网膜下腔阻塞时：黄色胶东,8,（二）化学检查,蛋白质（主要清蛋白）检查,：,Pandy test:阴或弱阳,定量试验,蛋白质含量增加:各种脑膜炎:化脑,结脑,病脑,出血,脑膜白血病,脑肿瘤,椎管内粘连,损伤性腰椎穿刺,9,葡萄糖检查,葡萄糖含量减少,:,化脑,结脑,脑膜白血病,低血糖,氯化物,:120-130mmol/L,氯化物减少,:,结脑,化脑,低氯血症,10,(三).显微镜检查,总细胞计数,:（0-8）10,6,/L,细胞计数增多意义:感染,肿瘤,出血,各类脑膜炎特点:1000,500,500 x10,6,/L,漏出液100 x10,6,/L,2.分类,:,漏出液:正常淋巴细胞和间皮细胞,渗出液:可见中性粒,淋巴细胞,特,殊细胞,肿瘤细胞,17,(四).细菌学检查,涂片,细菌培养,18,三,.,漏出液和渗出液的鉴别诊断,19,
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