人体各部位ct检查的适应症课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/9/3 Sunday,#,正身医院,姚建云,人体各部位,CT,检查的适应症,颅脑,CT,扫描的适应症,颅脑外伤、脑血管意外、脑肿瘤、新生儿缺血缺氧性脑实质变性、脑萎缩脑病、颅内炎症、颅脑术后及放疗术后复查、先天性颅脑畸形等。,1,、普通,X,线检查发现鞍区形态发生改变，需要进一步定位和定性诊断者，如：鞍区骨质破坏、钙化、蝶鞍扩大等。,2,、临床怀疑垂体肿瘤或与垂体内分泌失调有关的疾病，如：垂体泌乳素微腺瘤等。,3,、垂体瘤术后复查。,4,、鞍区其他肿瘤，如：颅咽管瘤、脑膜瘤等。,鞍区,CT,扫描的适应症,主要用于眼球突出的病因诊断,对诊断球内和眶内肿瘤、炎性假瘤和血管,性疾病有特殊价值，对诊断眼外伤、眶内,异物及先天性疾病具有较高临床意义。,眼及眼眶,CT,扫描的适应症,1,、先天性耳道畸形。如：先天性外耳道闭锁、内耳道畸形等。,2,、肿瘤。如：听神经瘤、表皮样瘤等。,3,、炎症。如：化脓性中耳炎等。,4,、外伤。如：听小骨骨折、鼓室气房血肿等。,耳部,CT,扫描的适应症,适用于鼻窦占位性病变、炎症及外伤等。,如：鼻窦息肉、鼻窦囊肿、鼻窦癌、鼻窦炎、鼻甲肥大等,鼻与鼻窦,CT,扫描的适应症,颌面部,CT,扫描的适应症,1,、肿瘤及放疗后复查。如：鼻咽癌、腮腺肿瘤等。,2,、炎症。如：化脓性腮腺炎。,3,、外伤。如：颌面部骨折。,4,、整形。如颜面部美容整形等。,颌面部,CT,扫描的适应症,1,、肿瘤及放疗后复查。如：鼻咽癌、腮腺肿瘤等。,2,、炎症。如：化脓性腮腺炎。,3,、外伤。如：颌面部骨折。,4,、整形。如颜面部美容整形等。,咽喉部,CT,扫描,的适,应,症,咽喉部,GT,检查主要用于咽喉部肿瘤、外伤等,颈部,CT,扫描的适应症,1,、,1,、,占位性病变。如：甲状腺肿瘤及颈部各种肿块等。,2,、各种原因引起的淋巴结肿大。,3,、,3,、,血管性病变。如：颈总动脉狭窄或扩张、颈动脉体瘤、动脉畸形及大血管栓塞等。,4,、颈部外伤后有无血肿和骨折等。,1,、纵隔。纵隔肿瘤，并能准确地显示病变的性质、大小及范围。可发现有无淋巴结的肿大，显示病变与周围结构的关系。,2,、肺内的良恶性肿瘤、结核、炎症和间质性、弥漫性病变等。对肺门的增大可以区分是血管性结构还是淋巴结肿大。,3,、胸膜和胸壁：能准确定位胸膜腔积液和胸膜增厚的范围和程度，鉴别包裹性气胸与胸膜下肺大疱，了解胸壁疾病的侵犯范围及肋骨和胸膜的关系，了解外伤后有无气胸、胸腔积液及肋骨骨折等情况。,胸部,CT,扫描的适应症,1,、肝胆疾病：包括肝脏肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、脂肪肝、肝硬化、胆道占位、胆管扩张、胆囊炎和胆结石等。,2,、脾脏：能确定脾脏大小、形态、内部结构和先天变异等，并能区分肿瘤、炎症及外伤引起的出血等。,3,、胰腺：胰腺炎症渗出的范围以及有无假性囊肿形成和并发症，为外科治疗提供依据。,腹部,CT,的适应症,对于慢性胰腺炎可显示微小的钙化、结石，为内科保守治疗或手术后作随访观察。能确定有无肿瘤，肿瘤的来源、部位和范围。,4,、肾脏和肾上腺：确定肾脏有无良恶性肿瘤及其大小、范围。有无淋巴结转移等。确定有无肾脏的炎症、脓肿及结石的大小和位置。肾动脉,CT,血管成像可显示有无血管狭窄及其他肾血管病变。显示外伤后有无肾损伤及出血情况。确定肾上腺有无良恶性肿瘤的存在。,5,、观察有无腹部肿瘤及腹膜后腔的淋巴转移、炎症和血肿等。,1,、男性可观察有无膀胱、前列腺和睾丸的良、恶性肿瘤以及前列腺增生等。,2,、女性可观察有无膀胱、子宫和卵巢的良、恶性病变及其他病变。,3,、外伤情况下可观察有无骨折、泌尿生殖器官的损伤和出血等。,盆腔,CT,扫描的适应症,1,、各种原因引起的椎管狭窄及椎管内占位性病变。,2,、椎间盘变性或病变。,3,、椎骨外伤，如骨折、脱位等，特别是观察碎骨片的情况和金属异物的位置及脊髓的损伤情况。,4,、椎体骨病：椎体结核、良恶性肿瘤以及椎旁肿瘤对椎体的侵犯情况。,5,、椎体及脊髓先天性变异。,脊柱,CT,扫描的适应症,1,、骨折的扫描可以显示碎骨片及断端移位情况，同时还能显示出血、血肿、异物以及相邻器官的有关情况。,、骨肿瘤的平扫及增强可以观察肿瘤的部位、形态、大小、范围及血供等情况，有助于对肿瘤的定性诊断。,、能够鉴别骨髓炎、骨结核、骨缺血坏死等。,、膝关节扫描可显示半月板的形态、密度等，有助于对半月板损伤的诊断。,四肢骨关节及软组织,CT,扫描,、空腹及做辅助检查,肠道、上腹部检查要空腹小时。大肠、盆腔脏器检查要清洁灌肠。上腹部检查前要口服的碘对比剂或清水。如要利用多排进行冠状动脉检查时，要监控心率，通常把心率控制在次分以下、且心律稳定。,扫描的注意事项,、除去检查部位异物,如胸部要去除项链、玉佩、纽扣、拉链、胸罩、膏药、敷料、带金属的衣物等，以防止伪影影响诊断。专家建议，在医学影像检查时最好穿棉质服装，衣服以白色为佳，切忌黑色或深灰色，以便医生为你对摄影中心线。,、做好禁忌检查和善后工作,要询问患者有无过敏史，包括吃海鲜等含碘量较高的食物过敏史，有过敏史者不得进行造影增强扫描。要嘱咐患者在扫描时禁止活动，保持静止，以免造成运动伪影。胸腹部检查时还要按要求吸气、屏气。另外做完增强扫描、造影检查后，病人要在影像科休息分钟后方能离开。谨防过敏反应发生。,2019/9/3 Sunday,谢谢大家,