室性早搏的心电图定位诊断共23张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,室性早搏的心电图定位诊断,适应症,频发单型室性早搏和(或)非持续性室,速,Holter早搏次数非常多和(或)短阵室,速的次数较多,相关症状明显且多种药物治疗无效或希,望获得根治者,RVOT,无器质性心脏病患者发生的vPB约80%起源,于右室另外20%起源于左室。而在右室起源,的vPB中绝大多数位于右室流出道。,右室流出道起源的VPB在心电图上呈完全性左,束支传导阻滞图形,下壁导联(I、III,avF)QRS波呈R形且高大直立aVL导联以负,向波为主胸导联移行一般在3导联或以后。,若I导联以负向波为主则起源点偏前壁反之则,偏后壁。,RVOT,RVOT,Posterior,RV,33,Anterior,Free wall,I,III,aVR,aLLY,aVA,P,V1,v2,Vow/,Interventricular septum,八AI,200ms,Septum,Free Wall. v,I:2:3,入,RA030,LVOT,主动脉窦起源的VPB占左室起源的大多数,一般位于左,冠窦或右冠窦无冠窦起源则十分罕见,在心电图上也表现为左束支传导阻滞图形QRS波宽度,较右室流出道起源略窄1导联呈rs型胸导联移行多,位于V3以前6导联多呈Rs型这几点是与右室流出道,起源的VPB的重要鉴别点。,左冠窦起源的vPB其工导联以负向波为主且RTTRTL,而右冠窦的VPB其工导联以正向波为主,且RIIRTI。,无冠窦起源的vPB极少,其特点与右冠窦起源相同。,左冠窦和右冠窦交界处心电图特点是v1V3至少有一,个导联QRs波呈qs型。,A vv,mv,RV,VT wn,R,aVR,L,LA,YAMADA T.G. NEAL KAY. J Am Coll,Cardio|2019;52:139-47,+(+(个,