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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,支气笞哮喘,石雪梅,2019-1030,学习日标,【掌握】,1、支气管哮喘的概念、病因。,2、支气管哮喘病人的护理诊断与护理措施,【熟悉】,3、支气管哮喘的分期。,4、支气管哮喘的诊断与治疗。,5、支气管哮喘的健康指导。,支气管哮喘:简称哮喘,是由多种细胞,(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞),参与的一种气道慢性炎症性疾病,以,变应性炎症和气道高反应性为特征,常出,现不同程度的可逆性气道阻塞症状。,二、病因,遗传因素,、环境因素,*过敏源:花粉、螨虫、真菌等,呼吸道感染:病毒、支原体感染,*气候与理化因素:冷空气、大气污染,3、药物:解热镇痛剂、受体阻滞剂,4、精神因素、内分泌、运动等,发病机制,变态反应学说:变应源气道高反应性炎症,介质变应性炎症支气管痉挛收缩发病,气道炎症学说:气道炎症是哮喘的本质(哮,喘病人的气道:炎症、水肿、粘液、血浆渗出,平滑肌痉挛、上皮脱落、受损),*气道高反应性:哮喘的重要特征,表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收,缩反应(气道高反应性不等于哮喘,神经一受体失衡学说:,收缩气道平滑肌的受体,舒张气道平滑肌的受,体,四、临床表现,症状,先兆表现:干咳、呼吸紧迫感、喷嚏、流泪,典型表现:发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷,*特征之一:夜间及凌晨发作和加重,特殊类型:咳嗽性哮喘、运动性哮喘、阿司匹林,性哮喘,体征,*发作时胸部呈过度充气征象,双肺可闻及广泛的,哮鸣音,呼气音延长,严重时寂静胸、奇脉、胸腹矛盾运动。,非发作期可无阳性体征。,重哮喘发作持续24小时以上,股支气管舒张剂治疗不能缓,并发症,气胸、纵膈气肿、肺不张,慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病,分期及病情评价,1、急性发作期:是指气促、咳嗽、胸闷突,然发生,以呼气流量降低为其特征,慢性持续期:病人有不同程度的哮喘症,状,3、缓解期:症状体征消失,肺功能恢复,大于4周。,
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