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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,ESD术患者的护理查房,十一区,什么是ESD手术?,内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR,基础上发展而来的新技术,治疗主要针对早期消化道癌,和癌前病变。方法是在内镜粘膜下注射基础上利用几种,特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的的,内镜下操作技术。通过ESD可完整地切除病变,达到根,治消化道肿瘤的效果。,SD历史及现状,为了更有效地治疗早期癌,1994年日本学者 Take。shi,等发明刀,首先对直肠病变进行粘膜下剥离,2019年,日本专家 Gotoda等对直径2.0cm的消化道早,期癌进行ESD治疗并一次性切除成功,随着内镜器械的不断发展,ESD技术不断完善,国内近几年开始有学者开展ESD,技术越来越成熟,目前能否进行ESD手术已成为衡量一家医院内镜水平高,低的标志,适应症,食管病变,1)Barrett食管:食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,2)早期食管癌:局限在粘膜层和没有淋巴结转移的粘膜,下层早期食管癌,3)食管癌前病变:直径2cm的病灶推荐ESD治疗,4)食管良性肿瘤:包括息肉、平滑肌瘤、食管乳头状瘤,等,适应症,胃病变,1)早期胃癌肿瘤直径2cm,无合并存在溃疡的未分,化型粘膜内癌;不论病灶大小,无合并存在溃疡的分,化型粘膜内癌;肿瘤直径3cm,合并存在溃疡的分化,型粘膜内癌;肿瘤直径3cm,无合并溃疡的分化型粘,膜下层1癌。,2)癌前病变直径2cm的,病灶推荐ESD治疗,3)良性肿瘤如胃息肉、胃间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤等,包括部分来源于固有肌层的肿瘤,
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