对预激综合征的认识_课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,对预激综合征的最新认识,中国医科大学,孙英贤,对预激综合征的最新认识中国医科大学,1.,对心房与心室间激动传导途径认识的发展,1.对心房与心室间激动传导途径认识的发展,对预激综合征的认识_课件,His,Kent,HisKent,2.预激综合征,1).房室旁路,2.预激综合征1).房室旁路,普通房室旁路,普通房室旁路,对预激综合征的认识_课件,对预激综合征的认识_课件,对预激综合征的认识_课件,心外膜旁路,心外膜旁路,对预激综合征的认识_课件,对预激综合征的认识_课件,对预激综合征的认识_课件,对预激综合征的认识_课件,对预激综合征的认识_课件,对预激综合征的认识_课件,Epicardial Accessory Pathways,171,Patients,9,99,1,11,15(9%),3,18,120(70%),36(21%),3,27,Epicardial Accessory Pathways1,Diverticula,Narrow Neck,Wide Neck,Septal to MCV(5/27),Lateral to MCV(22/27),CS,CS,CS,CS,MCV,D,D,D,D,DiverticulaNarrow NeckWide Nec,MCV,CS,MCV,SCV,Enlargement of SCV,MCV and CS,15/171(9%)Pts,Bulbous Enlargement of,MCV or CS(,3,Patients),Fosiform Enlargement of,SCV or MCV(,12,pts),MCVCSMCVSCV Enlargement of SC,LAO,Atrial Diastole Atrial systole,CS,MCV,PV,LAOAtrial Diastole,A.,Before Ablation,B.,After Ablation,A.Before AblationB.After Abl,二.预激综合征,2.LGL,二.预激综合征2.LGL,对预激综合征的认识_课件,对预激综合征的认识_课件,对预激综合征的认识_课件,对预激综合征的认识_课件,二.预激综合征,3.Mahaim,二.预激综合征3.Mahaim,对预激综合征的认识_课件,对预激综合征的认识_课件,M,a,h,a,i,m,的,解,剖,M,对预激综合征的认识_课件,对预激综合征的认识_课件,对预激综合征的认识_课件,Mahaim 综合征,Mahaim 综合征,心电图表现：轻度预激 取决于Mahaim纤维参与传导的程度预激时可有波较WPW的波小，可无波出现，仅表现为宽QRS波群，呈LBBB型。PR间期多数在正常范围内。食管调搏时随着刺激间期的缩短QRS波逐渐增宽。,心电图表现：轻度预激 取决于Mahaim纤维参与传导的程,对预激综合征的认识_课件,对预激综合征的认识_课件,Mahaim纤维型心动过速心电图特征（Bardy）：QRS波电轴075度 QRS波间期等于或小于0.15秒,I导联呈R型,V1呈rS型,胸前导联主波从负到正的变化在V4或V4导联以后，心动过速的周长在220450ms。,Mahaim纤维型心动过速心电图特征（Bardy）：Q,对预激综合征的认识_课件,对预激综合征的认识_课件,