动车组列车旅客需要救助的应急处理课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,动车组列车旅客需要救助的应急处理,动车组列车旅客需要救助的应急处理,1.1,旅客发生急症病的应急处理,1.1 旅客发生急症病的应急处理,旅客在列车上发生急症病时，列车乘务员要立即向列车长报告，把发生急症病的旅客安排到车厢较为通风处或卧铺车厢，列车长应立即组织治疗抢救，通过广播寻找医生，发动旅客提供药，并向同行及周围旅客或本人了解病情和旅客的姓名、单位、住址、同行人、联系人等，做好两份以上的随行人和周围旅客的旁证材料，同时寻找旅客携带物品。根据病情做好移交车站继续抢救的准备，对无陪同人员的急症患者和有生命危险的患者，应安排人员下车协助车站做好抢救工作。,列车长必须在第一时间向司机和段调度室报告。报告内容包括车次、时间、运行地点、发病人数、患者简况及主要症状、所在车厢及座位号、密切接触者人数等。列车长应组织指挥有关人员参与现场处理。当旅客病情十分严重，急需临时停车抢救时，列车长通过司机向列车调度报告情况，请求临时停车，接到临时停车命令后，应及时做好交接准备工作。列车向车站移交急症患者时，连同患者携带品一并移交。,旅客发生急症病的应急处理,旅客在列车上发生急症病时，列车乘务员要立即向列车长报告，把发,对发生急症病旅客时需要注意的事项如下：,延迟符,患者病情较重或找不到医生时，列车长要及时编制客运记录，将患病旅客移交给有市、县医院的车站或较大车站转送医院治疗。,旅客病情严重、不能自理又无同行人时，列车长要会同乘警清点旅客车票、携带物品，一并移交。编制客运记录时，应注明旅客的姓名、性别、年龄、单位、住址、身份证号码及携带物品的名称、件数（大写）等。,旅客发生病情或死亡，列车移交时，不做结果判断，由医疗单位下结论。,旅客病重或昏迷不醒时，一定要收集旅客对救治过程的旁证材料，取证要有公安人员参加。,（1）,（2）,（3）,（4）,对发生急症病旅客时需要注意的事项如下：延迟符患者病情较重或找,1.2,食物中毒事件的应急处理,1.2 食物中毒事件的应急处理,1,.2 食物中毒事件的应急处理,1.及时报告,。列车上发生3名以上旅客食物中毒事件，列车长要立即联系司机向列车调度报告，同时向本单位值班室报告并通知前方站（通信不畅时由司机向前方站通报），并向运行所在局客调、本局客调汇报。怀疑投毒导致食物中毒时，还应同时向铁路公安机关报告。,2.采取措施,。通过广播寻找医生帮助抢救治疗，控制病情进一步发展。采取催吐、导泻等方法和应急救治措施，进行初步救治。同时清除呕吐物，保证其他旅客免受损害或传染，稳定旅客的情绪。,设计内容,1.2 食物中毒事件的应急处理1.及时报告。列车上发生3名,1,.2 食物中毒事件的应急处理,3.积极救治,。不论食物中毒责任是谁，应该先救治中毒旅客。对有呕吐、腹泻症状的中毒旅客应提供吐泻容器，并封闭被污染厕所。在抢救安置中毒旅客的同时，乘务员要做好解释工作，稳定旅客的情绪，防止发生混乱，乘警负责保护好现场、维护秩序。,4.移交旅客,。遇有中毒旅客必须临时停车送医院抢救时，列车长向司机和段调度室报告，司机向列车调度报告，请求临时停车命令。,设计内容,1.2 食物中毒事件的应急处理3.积极救治。不论食物中毒责,按生产环节建立服务包模型，高速铁路客运服务分为旅行前服务、旅行中服务和旅行后服务。,7.收集证据,5.保护现场,6.积极配合,列车长会同乘警及时保留、封存造成食物中毒或者可能致食物中毒的食物及其原料、器具，并将中毒旅客的呕吐物样品一并留存，等待卫生防疫人员,进一步调查,。能确认导致食物中毒的食物是配餐或某站出售的食物造成的，应及时报告路局客调。,卫生防疫部门进行调查取证工作,，向发病人（同行人）周围旅客及有关工作人员调查发病原因及食（饮）用的食物，请被调查者写出书面材料。,列车长、乘警应及时调查旅客发病的原因,，收集证据材料，了解旅客发病症状、进食史，并做成记录，形成第一手资料。对中毒患者的基本情况做好登记，以便协助卫生防疫等部门最终调查、确定诊断。,按生产环节建立服务包模型，高速铁路客运服务分为旅行前服务、旅,1.3,发现有传染病症状的旅客的应急处理,1.3 发现有传染病症状的旅客的应急处理,1,.3 发现有传染病症状的旅客的应急处理,1.及时报告,列车上发现甲类传染病或传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感时，列车长要立即向本单位值班室报告并通知前方站。,报告内容包括,车次、时间、运行地点、患者主要症状和密切接触人员的简况、旅行目的地、患者所在车厢序号、报告人及联系电话。,1.3 发现有传染病症状的旅客的应急处理 1.及时报告列,1,.3 发现有传染病症状的旅客的应急处理,2.隔离患者,将患者或疑似患者隔离,（注意做好个人防护），或将患者移动到该车厢的下风处，将其他旅客移动到该车厢尽可能远的上风处。列车应急处理小组可采取在旅客中寻找医务人员的方式，组织应急救治工作；控制患者原所在车厢旅客的流动；关闭患者所在车厢的中央空调，采取措施保持车厢通风。到前方指定的停靠站，将传染患者或疑似患者及其登记资料一并移交前来接收的医疗卫生单位。,1.3 发现有传染病症状的旅客的应急处理 2.隔离患者将,1,.3 发现有传染病症状的旅客的应急处理,延迟符,卫生主管部门和疾病预防控制中心接到报告后，应立即通过电话或委派专业人员上车进行指导和处理疫情。,对密切接触者进行登记，内容包括姓名、性别、年龄、住址、身份证号码、联系电话及车次、车厢号、座位等。同时，联系密切接触者到达站的卫生防疫部门，由到达站卫生防疫部门按规定处理。,（1）根据病种情况，采取列车通风措施。,（2）对患者所在的车厢、隔离场所及可能污染的范围进行消毒。,（3）列车到达终点站后，由所在地铁路疾病预防控制中心对全列车进行消毒。,对密切接触患者的乘务员，由铁路疾病预防控制中心安排进行医学观察。,3.处理疫情,4.确定范围,5.通风消毒,6.医学观察,1.3 发现有传染病症状的旅客的应急处理延迟符卫生主管部门,1.4,发现患有精神病的旅客的应急处理,1.4 发现患有精神病的旅客的应急处理,1,.4 发现患有精神病的旅客的应急处理,列车上发现患有精神病的旅客的应急处理内容如下：,（1）,列车员在车门立岗时,，发现有无人护送的患有精神病的旅客时，应拒绝其上车，并向列车长汇报，由列车长联系车站，终止其旅行。,（2）在列车上发现无人护送的患有精神病的旅客时，应立即报告列车长和乘警，由乘警进行监控，切忌无证据盲目行动。列车长、乘务员要相互告知，加强观察，并有策略地提醒周围旅客做好自我防范，移走周围的金属物品和玻璃制品。有同行人的要向其交代有关安全注意事项，乘务员协助看护，了解患者的姓名、年龄、住址、单位、身份证号、车票等情况。对无同行人的突发性精神异常旅客，列车长、乘务员要在第一时间赶到现场，由专人负责看护，妥善保管其随身携带的行李物品。对有暴力倾向的精神异常旅客要果断采取有效约束措施，防止其自我伤害或伤害周围旅客。,（3）,看护人员不得使患有精神病的旅客脱离视线,，患有精神病的旅客如厕时，不得让其锁闭厕所门。,（4）确认无人看护的患有精神病的旅客的身份后，由乘警采取必要的控制措施。乘警协助将患有精神病的旅客及其物品清点后，列车长编制客运记录并移交终到站或换乘站处理，不得移交中途站处理。,（5）对在乘车途中发作的患有精神病的旅客应采取有效措施，对行为剧烈者应使用“约束带”限制其行为，并由乘警收缴其携带的锐器，防止伤害其他旅客。,（6）若发生伤情，列车长、乘务员接报告后必须在第一时间赶到现场，及时救治受伤的旅客或患有精神病的旅客本人，做好周围旅客的安抚工作。收集三份以上的有效旁证材料。,旁证人的姓名、地址、联系方式、身份证号码要确切，记载内容要能阐明事件发生的全过程。受伤旅客需交站治疗时，列车长应通过司机逐级汇报，编制客运记录后交站处理。列车长要将事件发生的时间、运行区间、车厢、处理经过及旅客受伤害程度及时向上级有关部门汇报。,1.4 发现患有精神病的旅客的应急处理列车上发现患有精神病,1.5,发生其他病情的应急处理,1.5 发生其他病情的应急处理,1.突发心脏病,（1）,让患者立即停止一切活动,。,（2）不可移动患者。,（3）若有条件，可使患者吸氧。,（4）立即帮患者舌下含硝酸甘油片12片。,（5）送医院治疗。,延迟符,1.突发心脏病（1）让患者立即停止一切活动。延迟符,2.中暑,（1）立即将患者移至阴凉通风处或电扇下，最好移至空调室，,以增加辐射散热,。,（2）给予清凉含盐饮料（可选服人丹、“十滴水”、开胸顺气丸、藿香正气片等），用一心油、风油精涂太阳穴、合谷穴等穴位。,（3）对体温高者给予冷敷或酒精擦浴。,延迟符,2.中暑（1）立即将患者移至阴凉通风处或电扇下，最好移至空调,3.休克,（1）,令患者平卧,，将其下肢稍抬高，以利于大脑血流供应，但伴有心衰、肺水肿等情况出现时，应取半卧位。,（2）应注意保暖，保持患者的呼吸道畅通，以防发生窒息。,（3）保持安静，避免随意搬动患者，以免增加心脏负担，使休克加重。,（4）对过敏导致的休克，应使患者尽快脱离致敏场所和致敏物质，并给予备用脱敏药物，如扑尔敏片口服。,（5）有条件的要让患者立即吸氧，对于未昏迷的患者，应酌情给予含盐饮料（每升水含盐3 g、碳酸氢钠1.5 g）。,延迟符,3.休克（1）令患者平卧，将其下肢稍抬高，以利于大脑血流供应,4.气管阻塞,（1）,排除气管异物方法之一,：救护者站在患者身侧后，双臂转绕患者腰腹部，一只手握拳，用拇指侧顶在患者心口与肚脐连线的中点，另一只手重叠在握拳的手上，向上、向内猛烈挤压上腹部，挤压要快而有力，压后放松，反复操作，直到驱除异物为止，但应注意不要按压中线两侧。,（2）,排除气管异物方法之二,：立位急救时，抢救者站在患者侧后，一只手臂置于患者胸部，围扶患者，另一只手的手掌根在患者肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利于异物排出。对卧位患者，让其屈膝，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住患者胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力拍击四次，使异物排出。,延迟符,4.气管阻塞（1）排除气管异物方法之一：救护者站在患者身侧后,5.高热、咳嗽,（1）,物理降温法,：将毛巾用冷水浸湿后敷于患者头部、颈部等部位，或用30%的酒精擦浴，重点涂擦腋窝、心前区、腹股沟等部位。,（2）,服用退热剂,：如复方阿司匹林、扑热息痛或消炎痛等，剂量根据情况而定。一般成人12片，小儿酌减。用退热剂应注意让患者多饮水，以免出汗过多引起虚脱。,延迟符,5.高热、咳嗽（1）物理降温法：将毛巾用冷水浸湿后敷于患者头,6.眼内有异物,（1）不要揉擦眼睛,。,（2）用清洁的水洗眼部，或者将清水装入水壶内，然后让水流冲入眼部进行清洗。,（3）能够清楚地看到在眼睑中的小沙粒或灰尘时，可以用干净的毛巾或沾湿的纱布把沙粒或灰尘取出，不要用太干硬的手巾擦拭，以免伤害角膜。,（4）用手轻轻拈着上眼睑向下拉，盖在下眼睑上面，这样反复进行几次后会引起流泪，使眼睑中的异物因泪水冲洗被移动到较明显的位置，以便取出。,（5）不要立即乱用眼药水。,采用以上的各种方法仍未能取出异物，或者眼睛总是感到极不自然时，有可能是角膜受到异物的刺伤，应立刻接受医生检查及进行诊疗。,6.眼内有异物（1）不要揉擦眼睛。,7.腿脚抽筋,01,02,03,立刻休息，对局部肌肉施加均匀的压力，然后缓慢、持续地拉长它，使它放松。,（,1,）,小腿抽筋时，把腿打直，脚掌向上（脚掌与小腿成直角），向身体方向轻拉（自己）或推（别人处理时）。,（,2,）,大腿抽筋时，拖住伤患脚跟，将膝关节拉直，缓缓抬高，在伤患膝盖上向下加压；轻微按摩使静脉血液回