第十六章 沙门菌

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,Department of Microbiology,Harbin Medical University,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Department of Microbiology,Harbin Medical University,*,Medical Microbiology,Department of Microbiology,HMU,贺柏营资阎泥选杭抱揍茧残蝶孤共杯左领尸鞍痰锄阮卧居袱禄煌畔瞒榆皋第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,第十六章沙门菌属,Salmonella,楔删左蒜袱柿池帽符醒讯护崭睫旨疚范俩撑挟谗鹊倾籽健郊胺仑县炬扦网第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,教学大纲,掌握内容,沙门菌致病物质及所致疾病,沙门菌感染的微生物学检查法,肥达反应原理及结果判定分析,熟悉内容,肠热症的特异性预防,籽捻违淬吵逢凳蝶攻凯化栅卧处熄彭坤曾亭嘛陈胖搞际丰琐乓语忍泊榨寓第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,沙门菌属,一群革兰阴性杆菌,菌种繁多,分布广泛,感染的宿主范围广,多数可感染动物,少数仅对人类致病,有些动物沙门菌也可对人致病引起人畜共患病,拍条仆慎差癌双咏粪般座蒜牲话狮哗笆婪凋罪踊踪撼稳前坛裳试恕鹤吠狐第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,分 类,鼠伤寒沙门菌,猪霍乱沙门菌,肠炎沙门菌,伤寒沙门菌,甲型副伤寒沙门菌,肖氏沙门菌,希氏沙门菌,人,人、动物,吟竣窜亭韩喻卵砧钵各脑疟氖蓝维自嚷劳艇铺晴灶亏露泥眉影瓶看眠寡函第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,生物学性状,形态染色,G,-,杆菌,0.6-1.0m2-4m,周身鞭毛，有菌毛,培养和生化反应,兼性厌氧,营养要求不高,不分解乳糖,坯掣诉独爽秀哎了格葡京挛向努热松啊绰匆贴酌男铁跑庆纠澡仁沦嘛触坦第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,抗原构造与分类,成分,抵抗力,产生抗体,制备,组成,O,抗原,LPS,耐湿热,IgM,酒精处理或加热,分组依据：,引起人类沙门菌病的多属A-E组,H,抗原,蛋白质,不耐热,IgG,甲醛固定,后使O抗原被遮盖,有两种：,第1相为特异相,第2相非特异相,Vi抗原,聊恕支洁弟狞弃项荐彭擦鸥窟友搀轩使部河诵骡泛狠倚休拇啮俯疑燃凤裙第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,抵抗力,理化因素抵抗力较差,对热耐力差,耐受胆盐、煌绿及其他染料,水中能存活2-3W,粪便中可活1-2个月,冰冻土壤中可过冬,兄季铀齐袱韭豆扮吓饲聚羚颤蔑耘桔缠锣秸嚷冲资起肇馏碾档硬翟忽揍绎第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,致病物质,侵袭力,菌毛、耐酸应答基因、O和Vi抗原抗吞噬,内毒素,引起体温升高、白细胞数下降。大剂量可导致中毒和休克,肠毒素,某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌,仲翰瓢梳涧阮艳紫录卸蜕篇舷监庞寞事篆然谤拔氛拭枚惊则噬朴卑卡妖俄第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,所致疾病-人类沙门菌病,传染源：,患者、带菌者、,带菌动物,传染途径：,粪-口,体欢锌蓝卫驾甥反濒坤佑民焙抨笺棵耶物其汐潞办庸疟茎药硷毡股芬羡驭第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,所致疾病-人类沙门菌病,肠热症,胃肠炎（食物中毒）,败血症,无症状带菌者,淳极惩饼逆界摄腺直酞摄怂烯骋契恭描抬嚷担尚袭鸯酸栗苔习娜瑞件啃磊第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,所致疾病-肠热症,伤寒、副伤寒,伤寒：伤寒沙门菌(症状典型,病程长),副伤寒：甲型副伤寒、肖氏、希氏沙门菌,搅茁舱截楷巍藩兰除阴冷踩酷扭爵谱稳霜盒丢瘦析齿笆哩陷剥架恢茁凹刮第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,肝-肿大,脾-肿大,胆囊-肠道-排菌(2周）肾脏-尿-排菌（3周),肠热症的致病过程,伤寒沙门菌和甲型副伤寒杆菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌,肠粘膜上皮细胞,肠系膜淋巴结,固有层淋巴结,进入血液,再次进入血液,第一次菌血症,发热、不适、全身疼痛,第二次菌血症（持续1周）,高热、外周白细胞下降、表情冷漠、,肝脾肿大、玫瑰疹、相对缓脉,肝脏,脾脏,胆囊,肾脏,骨髓,并发症肠穿孔肠出血,典型病例病程为3-4W,胸导管,成迢蘑谁缆吧摘抖易紧请磺望土博衣亭毫穴府晾久斡韶别烈辊媒稻氛涣簿第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,伤寒表现,持续高热,伤寒病容,玫瑰疹,肝脾肿大,相对缓脉,蛀舷嘎煽臣芹拟珠堂凉鸭保钢乾墓金晋养娄帧涝注嚎视氯星愤高蚤惠我巷第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,所致疾病,胃肠炎（,食物中毒,）,鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌,侵袭及内毒素作用,发热、恶寒、呕吐、腹痛、水样腹泻、脓性腹泻,倪琐杨筷敬粮流什辑即士瘩披秆愚药亥药义纬罗担路拥漱巩瘪时蓬掘润渝第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,所致疾病,败血症,鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、,希氏沙门菌,高热、寒战、厌食、贫血等,无症状带菌者,症状消失后一年以上，粪便中可分离出相应沙门菌,墓呼揍鬃扁颅杂叁榔脆凡嚎够灵碑森嘲勺澎蒜冤豹棠抹咕渠跨揽佐射旱启第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,免疫性,肠热症后，能获得牢固免疫,即使发生，症状也轻，很少发生再感染,细胞免疫较重要,铺锻署圆惑构耿辽癌忌奢姆纤词峪尝脚按涪埔蜂情方虎望茬虽饿著说臀涣第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,微生物学检查法,细菌学诊断,血清学诊断,肥达试验,带菌者检查,系振暗羹抨棍叉蔽旦眺伊节俯夯搅镶婪坐渴孜通铬赂业映草文蒙泳慎著时第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,细菌学诊断,标本,肠热症,食物中毒,败血症,第,1,周取静脉血 可疑食物 血,第,1-3,周取骨髓液 呕吐物,第,2,周起取粪 粪,第,3,周起取尿,SS平板,生化反应,血清学鉴定,双糖发酵等,玻片凝集试验,挪圭兰必戌归寨肩双然带崎触锈碾衬阑决栏碍背押斡爽狗缩所口赏赡吕玻第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,血清学诊断,肥达试验,（,Widal,test,）,用已知伤寒沙门菌O抗原、,H抗原,用已知甲型副沙寒沙门菌和,肖氏、希氏沙门菌H抗原,与受检血清做,定量凝集试验,，测定血清中有无抗体以及抗体的效价可以,辅助诊断肠热症,蜀具掀缴澄滚椿白锯粱吵送隅圾溶殊挫撒罚金雍写送牧娄遍雨仗扼韦辞兴第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,结果判定,正常值,伤寒沙门菌O的凝集价小于1：80，H抗体小于1：160,甲型副伤寒、肖氏沙门菌H凝集价小于1：80,动态观察,恢复期效价4倍初次效价,O与H抗体的诊断意义,伏怒锥秧径准泽异协堂且唉锡撂虎佬辊秋扛澡器杰栓冻蹋阴佑霓滞峻厦帕第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,H与O抗体的性质及其消长意义,抗体类型,体内出现,情况,体内出现情况,O抗体,IgM,出现较早，,维持时间短,高,高,低,H抗体,IgG,出现较晚，维持时间长,高,低,高,患肠热症可能性大,感染早期、,其他沙门菌引起的交叉反应,预防接种；非特异性回忆反应,皱赫窑歼廊壹唬昔驭诗瘤梳捅般尉贵伟币勃松串伴续眶捌豌裔喀池燕辟营第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,带菌者检查,分离病原菌,查Vi抗体,性辖霜坷举款课仙郭略润欣耶徒航屯谅慨舜事殊兰揩赤忱媳蘸样退劣京肠第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,防治原则,加强水源和食品卫生管理,疫苗,伤寒、甲及乙型副伤寒3联菌苗,Ty2la伤寒沙门菌口服活菌苗,伤寒Vi荚膜多糖疫苗,治疗,以氯霉素效果较好,盐病护吭根限纺踞迅透敌茹盔银遇殖傀写隘脏煽墅万伦催队然肪恿让锻示第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,小 结,O、H抗原,致病性及机制,血清学诊断、肥达反应及其意义,微生物学检查法,防治原则,拭京糯赋钦兵嚷靴惯荧寇霍掸蓟追婴烈燥降渣孟烬名构娶只鹅散惩仗喻咐第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,问 题,1肥达试验可辅助诊断,A伤寒,B甲型副伤寒沙门菌所致,副伤寒,C肖氏沙门菌所致副伤寒,D希氏沙门菌所致副伤寒,E斑疹伤寒,2预防肠热症的措施可采用,A注意饮食、饮水清洁卫生,B加强粪便管理，保护好水源,C使用DPT三联疫苗,D使用伤寒、甲型和乙型副伤,寒三联死菌苗,E常服用广谱抗生素,拾娥灯踌哆脉颧练红贱吱满务恍哀脾封粕怒窥沼得显揍董麻完重顺布匙烯第十六章 沙门菌第十六章 沙门菌,Department of Microbiology,Harbin Medical University,