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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,完整版课件,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,完整版课件,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,完整版课件,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,完整版课件,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,完整版课件,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,完整版课件,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,完整版课件,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,完整版课件,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,完整版课件,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,完整版课件,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,完整版课件,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,完整版课件,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,完整版课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,第十五章,上 肢,The Upper Limb,标题,1,完整版课件,1.,上肢带肌:运动肩关节,(一)肩带肌,1.,三角肌,位置:肩关节前、外、后方,形态:倒三角形,起点:锁骨外侧半、肩峰、肩胛冈,止点:肱骨体三角肌粗隆,功能:,外展肩关节,2,完整版课件,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌,3,完整版课件,2.,冈上肌,位置:冈上窝内,形态:羽状肌,起点:肩胛骨冈上窝,止点:肱骨大结节,功能:,外展肩关节,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,4,完整版课件,3.,冈下肌和小圆肌,位置:冈下窝内,形态:三角形,/,圆柱形,起点:冈下窝,止点:肱骨大结节,功能:使上臂伸、内收、外旋,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,5,完整版课件,岗上肌、岗下肌、小圆肌,6,完整版课件,4.,肩胛下肌和大圆肌,位置:肩胛下窝内,/,小圆肌下外方,形态:多羽状肌,/,圆形肌,起点:冈下窝,/,肩胛骨下角背面,止点:肱骨小结节,/,肱骨小结节嵴,功能:使上臂内收、内旋、后伸,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,7,完整版课件,(二)上臂肌,前群,1.,肱二头肌,位置:上臂前面浅层,形态:梭形肌,有长、短二头,起点 长头,肩胛骨盂上结节,短头,肩胛骨喙突,止点:,桡骨,粗隆和前臂筋膜,功能:,屈肩、屈肘、前臂旋后,8,完整版课件,9,完整版课件,2.,喙肱肌,位置:肱二头肌上半部内侧,形态:长梭形肌,起点:肩胛骨喙突,止点:肱骨中部内侧,功能:使上臂屈、内收、外旋,10,完整版课件,3.,肱肌,位置:肱二头肌深层,肱骨前面下半部,形态:梭形肌,起点:肱骨前面下半部,止点:尺骨粗隆和冠突,功能:,屈肘,11,完整版课件,后 群,肱三头肌,位置:上臂后面,形态:长肌,起点 长 头,肩胛骨盂下结节,外侧头,桡神经沟外上方,内侧头,桡神经沟内下方,止点:尺骨鹰嘴,功能:,伸肘,后伸和内收肩关节,12,完整版课件,4.,臂肌,(,后群:伸肘,),肱三头肌,13,完整版课件,(三)前臂肌,前群,1.,浅层(桡,尺),肱桡肌,、,旋前圆肌,、,桡侧腕屈肌,、,掌长肌,指浅屈肌,、,尺侧腕屈肌,2.,深层(桡,尺),拇长屈肌,、,指深屈肌,、,旋前方肌,14,完整版课件,肱桡肌,桡侧腕屈肌,旋前圆肌,尺侧腕屈肌,指浅屈肌,拇长屈肌,掌长肌,指深屈肌,旋前方肌,前臂肌,(,前群,9,块:屈肘、屈腕、屈指;收展腕关节、前臂旋前,),15,完整版课件,后群,1.,浅层(桡,尺),桡侧腕长伸肌,、,桡侧腕短伸肌,、,指伸肌,、,小指伸肌,、,尺侧腕伸肌,2.,深层(桡,尺),旋后肌,、,拇长展肌,、,拇短伸肌,、,拇长伸肌,、,示指伸肌,16,完整版课件,前臂肌,(,后群,10,块:伸腕、伸指、旋后,),尺侧腕伸肌,小指伸肌,指伸肌,桡侧腕短伸肌,桡侧腕长伸肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,17,完整版课件,骨间掌侧肌,手肌,(,分三群,),鱼际肌,鱼际肌,蚓状肌,屈伸掌指关节,18,完整版课件,手肌,(,分三群,),骨间背侧肌,19,完整版课件,20,完整版课件,第四节 上肢的动脉,锁骨下动脉,腋动脉,肱动脉,桡动脉和尺动脉,掌浅弓和掌深弓,21,完整版课件,掌浅弓,22,完整版课件,掌深弓,23,完整版课件,第五节 上肢的静脉和淋巴 回流,(2).Axillary Vein,手背静脉网尺侧,贵要静脉,腋静脉,锁骨下静脉,上腔静脉,手背静脉桡侧,头静脉,上肢的深静脉,24,完整版课件,25,完整版课件,臂丛,的组成,根:,C5,,,C6,C7,C8,和,T1,脊神经前支,干:上、中、下干,股、前、后股,束:外侧束、内侧束、后束,支:胸长神经,肌皮神经,正中神经,尺神经,腋神经,桡神经,26,完整版课件,胸长神经,沿前锯肌表面伴外侧动脉下行,分布于前锯肌和乳房,损伤:,前锯肌,瘫痪(翼状肩),27,完整版课件,1 肌皮神经,组成和位置,外侧束,肱骨外上髁上方,潜出,肌皮神经,穿前臂肌,前臂外侧皮神经,肌皮神经,28,完整版课件,肌支:,皮支:,分支,前臂肌,前臂外侧皮肤,肌皮神经,肱二头肌萎缩、反射消失,29,完整版课件,5 腋神经,(,axillary nerve,),组成和位置,后束,绕,肱骨外科颈,腋神经,三角肌,后缘潜出,腋神经,30,完整版课件,腋神经损伤,三角肌瘫痪,,萎缩,肩不能外展,形成“,方肩,”;,肩部、臂上部皮肤感觉丧失。,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,31,完整版课件,4 桡神经,(,radial nerve,),组成和位置,后束,桡神经沟内,浅支,外侧肌间隔,桡神经,深支,桡神经,32,完整版课件,肌支,臂部,后群,肌,1,块,(,12,块),皮支,分支,前臂,后群,肌,10,块,肱桡肌,臂后面皮肤,前臂后面皮肤,手背:手背桡侧半和桡侧,2.5,手指的第,1,节手背面皮肤,桡神经,33,完整版课件,桡神经损伤:,前臂伸肌瘫痪,,不能伸腕伸指,抬前臂时,出现“垂腕”,前臂旋后功能减弱;,第,1,、,2,掌骨间背面,“虎口区”,皮肤,感觉障碍,34,完整版课件,3 尺神经,(,ulnar nerve,),组成和位置,内侧束,肱二头肌内侧沟,尺侧腕屈肌下降,腕横韧带浅面,手掌,尺神经沟,尺神经,尺神经,35,完整版课件,肌支,前臂,:,尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半,,1.5,块,手:拇收肌,小鱼际肌,3,块,第,3,,,4,蚓状肌,骨间肌,7,块,(,14.5,块),皮支,手掌,:,尺侧,1.5,手指皮肤,手掌尺侧半,手背:尺侧,2.5,手指皮肤,手背尺侧半,分支,尺神经,36,完整版课件,尺神经损伤表现,1.,屈腕力减弱。,2.,小指、环指末节不能屈曲。,3.,“,爪形手,”,。,4.,感觉支支配区域感觉障碍,37,完整版课件,正中神经,(,median nerve,),组成和位置,内侧束,内侧根,外侧束,外侧根,正中神经,伴肱动脉,穿旋前圆肌,经指浅、深屈肌之间,行于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间,经过腕管,手掌,肘窝,正中神经,38,完整版课件,肌支,前臂,:,前群肌,6.5,块,(除肱桡肌,尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半,,2.5,块),手:鱼际肌,3,块(拇收肌除外),第,1,,,2,蚓状肌,(,11.5,块),皮支,手掌,:,桡侧,3.5,手指皮肤,手掌桡侧半,手背:,1,、,2,、,3,、,4,指,2,,,3,节桡侧,3.5,手指皮肤,分支,正中神经,39,完整版课件,正中神经损伤后表现,(前臂损伤:旋前肌综合征):,前臂不能旋前;,屈腕力减弱、手偏向尺侧,(腕管综合征);,握拳时,,拇、示、中指不能屈,呈“,祝福手,”;,拇指不能对掌;,鱼际平坦,呈“,猿手,”;,拇、示、中指掌面皮肤感觉障碍。,40,完整版课件,41,完整版课件,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,,如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!,
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