阵发性室性心动过速护理查房课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,阵发性室上性心动过速护理查房,杨丽莉,.,阵发性室上性心动过速护理查房,护士长：今天护理查房室上性心动过速，目的有三，第一由于本病在临床上比较常见，希望通过此次查房，让大家对所学的本疾病知识进行复习，同时结合实践更加深入的了解疾病的护理相关内容；第二发现护理过程中还有许多疾病知识的不足及时改进，为病人提供更加全面的优质护理服务；第三加强护士对专科疾病的业务学习为今后的护理工作做好基垫。下面请责任护士杨丽莉汇报病史。,.,护士长：今天护理查房室上性心动过速，目的有三，第一由于本病在,责任护士杨丽莉：患者：李长庆 性别：男 年龄：,42,岁 主诉：心悸,胸闷,1,小时，伴头昏,呕吐,四肢麻木。于,2016,年,1,月,26,日,14:15,步入病室，神志清楚，精神差,对答切题，来 时测,T:36C ,HR 190,次分，,R 20,次分,，,BP 100,70mmHg,。给予急查血常规、心肌酶、电解质,肾功能，测血糖,86mmol,L;,床旁安置心电监护，鼻导管吸氧,3,L,静脉给予维拉帕米,门冬氨酸钾镁,奥美拉唑等处理；经过治疗后,HR 82,次分，,R 19,次分，,BP 135,82mmHg;,病员心悸、胸闷缓解，未在呕吐、头昏及肢体麻木；于,17:10,离院，建议上级医院心血管专科进一步治疗。,.,责任护士杨丽莉：患者：李长庆 性别：男 年龄：42,护士长：该患者的病情已经清楚，请杨春燕提出护理诊断及护理措施,.,护士长：该患者的病情已经清楚，请杨春燕提出护理诊断及护理措施,杨春燕：,1,舒适的改变：心悸,胸闷,头昏,四肢麻木与心输出量的减少有关,2,焦虑：与心律失常,对治疗及手术缺乏信心有关,3,知识缺乏：缺乏疾病及射频消融术相关的知识,4,潜在并发症：出血,猝死的可能,.,.,舒适的改变：心悸,胸闷,头昏,四肢麻木与心输出量的减少有,护理目标：病员心悸,胸闷,头昏不适改善,四肢麻木缓解,护理措施：,1.,协助患者取舒适体位，如半卧位，告知患者卧床休息的重要性。,2.,为病人提供安静、舒适的环境，严格限制探视，保证充分休息和睡眠。,3.,连续监测生命体征及心电图变化，观察心率、心律等变化，备齐各种抢救药品及设备，并使其处于启用状态。,4.,避免诱发因素，如饱餐，受凉，情绪激动及用力排便。,5.,护理操作时要轻柔，及时安慰患者，减轻患者痛苦及不适感。,6,加强巡视，及时询问病人的主诉。,护理评价：,1,卧床休息，心悸,胸闷缓解。,2,患者未在头昏,四肢麻木。,.,.,焦虑：与心律失常,对治疗及手术缺乏信心有关,护理目标：患者焦虑减轻或控制，积极配合治疗,护理措施：,1,向患者及家属详细介绍病区环境，护理人员应态度和蔼，各项操作要熟练，取得患者的信任，减轻其恐惧心理。,2.,耐心听取病人主诉，必要时予以心理疏导，缓解其焦虑情绪。,3.,向患者介绍相同疾病恢复好的患者情况，增强其信心，配合治疗。,4.,向患者讲解疾病的相关知识，治疗方法及预后，讲解射 频消融 术前、术后注意事项，消除患者焦虑。,5.,由于患者年纪尚小，要向家属介绍本病的发病原因，治疗措施等，取得其家庭支持，也可减轻患者焦虑。,护理评价：,1,患者焦虑减轻。,2,患者积极乐观面对生活。,.,焦虑：与心律失常对治疗及手术缺乏信心有关.,知识缺乏：缺乏疾病及射频消融术相关的知识,护理目标：,1,患者对疾病及活动有所了解。,2,患者自述本病的饮食用药,手术,活动及诱因的相关知识。,护理措施：,1.,患者年对疾病的了解不够，应向患者及家属详细介绍疾病的相关知识及射,频消融术需要注意的事项。术前训练病人床上排尿，指导病人衣着舒适，术,前排空膀胱。,2.,多与患者及家属沟通，向患者及家属说明疾病，饮食，用药及活动的注意事项，告知配合治疗的重要性。术前不需禁食，但术前一餐饮食应以六成饱为宜，,可进食米饭，面条等，不宜喝牛奶及油腻食物，以免术后卧床出现腹胀及腹泻等。,3.,及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情况。,4.,出院时，要给与出院指导。,护理评价：,1,患者对疾病及活动有所了解。,2,患者清楚用药及以后术后相关注意事项。,.,知识缺乏：缺乏疾病及射频消融术相关的知识.,潜在并发症：出血,猝死的可能,护理目标：,1,患者穿刺点无出血。,2,如出现猝死予以积极抢救。,护理措施：,1,床边心电监护密切监护心率。,2,床边备抢救车,除颤仪。,3,应每,15-30,分钟巡视病房一次，观察穿刺处有无渗出，出血及血肿，如有异常通知医生。,4,检查足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色、温 度、感觉与运动功能的感觉。,5,术后平卧,24,小时，术侧肢体,24,小时给予沙袋压迫保证沙袋压迫良好。,护理评价：,1,患者无猝死发生。,2,患者穿刺点处无出血。,.,潜在并发症：出血猝死的可能.,护士长：现在请万莉补充一下潜在并发症 的护理措施：,.,护士长：现在请万莉补充一下潜在并发症,万莉：,1,指导患者卧床休息，及时巡视病房，仔细倾听病人的主诉，如有不适，及时通知医生。,2,出现心律失常时，要配合医生抢救，注意观察药物作用及副作用。,3,安慰患者，给予必要地心理支持。,4,患者行射频消融术后，这项护理诊断就应该停止。,.,.,护士长现在请张莉给我们补充一下心理护理，,1,此病人入院以来情绪紧张，要做好入院宣教，,让病人尽快适应住院环境，减轻其焦虑的情绪。,2,告诉病人及家属本病的病因和病程进展特点，,鼓励病人树立信心。,3,做好与疾病作斗争以控制疾病进展的思想准备。,.,护士长现在请张莉给我们补充一下心理护理，.,护士长：护理措施得当，下面请毛莉介绍该病的健康教育。,.,护士长：护理措施得当，下面请毛莉介绍该病的健康教育。.,毛莉：,疾病知识指导：向病人及家属讲解心律失常的常见病因,诱因及防治知识；告诉病人不可自行减量,停药或擅自改用其他药物；并告诉病人药物可能出现的不良反应，如果有异常及时就诊。,避免诱因：告知病人注意劳逸结合,生活规律，保证充足的休息与睡眠；保证乐观,稳定的情绪；戒烟酒，避免刺激性食物如咖啡,浓茶等，避 免饱餐；避免劳累,感染，防止诱发心力衰竭。,饮食,：告知病人多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅。,家庭护理：教会病人自测脉搏的方法以利于自我监测病情；对反复发生严重心律失常，危及生命者，教会 家属心肺复苏术以备应急。,.,.,护士长,:,今天的查房比较成功，通过今天的查房，希望大家把今天所掌握的知识更好的用于临床中，让病人受益。,.,.,Thank you!,.,.,