某肿瘤医院泌尿科品管圈QCC成果汇报

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,#,互相学习，共同分享,辽宁省肿瘤医院泌尿科蜜爱圈,QCC,成果汇报,医院概,况,况,临床护,理,理国家,级,级重点,学,学科建,设,设项目,辽宁省,肿,肿瘤医,院,院是一,所,所集肿,瘤,瘤防治,、,、科研,、,、教学,为,为一体,的,的省级,三,三级甲,等,等专科,医,医院，,是,是大连,医,医科大,学,学附属,肿,肿瘤临,床,床学院,。,。,核定床,位,位:1500张,在职职,工,工:1632人,医,师,师:349人,护,士,士:779人,大专以,上,上学历,占,占:85,.,.26,%,%,我们的,科,科室简,介,介,开放床,位,位：61张,科室成,绩,绩：2011年辽宁,省,省优质,护,护理服,务,务先进,病,病房,2011年沈阳,市,市政府,颁,颁发的,“,“先进,病,病房”,护理人,员,员：23名,护理人,员,员层级,：,：护士,长,长:1名,N4,:,:1名,N3,:,:4名,N2,:,:13,名,N1,:,:,3名,圈员的,选,选拔,1,圈员要求：,1,、团结同事，具有专研精神,2,、敏锐的洞察 力和逻辑思维,3,、责任感强，吃苦耐劳,2,圈员标,准,准;,1、思维,敏,敏锐，,有,有创新,精,精神，,自,自愿报,名,名,2、群众,投,投票选,举,举,3,精,神,神,：,：,1、尊,重,重人性,，,，创造,愉,愉快的,工,工作环,境,境,2、发,挥,挥圈员,的,的脑力,，,，激发,无,无限资,源,源,3、提高,员,员工向,心,心力及,士,士气，,提,提高效,率,率,圈的建,立,立,姓名,职务,性别,年龄,学历,工作时间（年）,于乐静,辅导员,女,38,本科,16,李玲,圈长,女,28,本科,4,郑化雷,圈员,女,32,本科,11,滕玉梅,圈员,女,32,中专,10,庄欢,圈员,女,28,本科,6,李雅男,圈员,女,34,本科,14,平均,32,10,蜜爱圈,的,的形成,2011年5月召开,品,品管圈,成,成立会,议,议，会,上,上大家,提,提出问,题,题，并,向,向圈员,征,征集圈,名,名及圈,徽,徽,蜜爱圈,的,的形成,选择,圈,圈名,候选圈名,选票数,排名,结果,1,、蒲公英圈,3,2,、大雁圈,2,3,、蜜爱圈,5,1,4,、劲竹圈,3,5,、育苗圈,3,6,、向日葵圈,2,本次共,征,征集6个候选,圈,圈名，,经,经全体,与,与会人,员,员投票,后,后（每,人,人至少,选,选一票,，,，最多,可,可选三,票,票）。,密,密爱圈,获,获得最,高,高票，,故,故确定,密,密爱圈,为,为本次QCC圈名。,蜜爱圈,的,的寓意,寓意：在我们,的,的关爱,与,与照护,下,下，病,人,人对治,疗,疗,充,充,满,满希望,，,，为每,一,一位泌,尿,尿科的,病,病人献,出,出我们,的,的真心,与,与爱心,蜜：,为,为“泌”的谐音,，,，代表,泌,泌尿科,爱：,代,代表关,爱,爱、爱,心,心,圈徽的,寓,寓意,护理的,理,理念是“以病人,为,为中心”，把患,者,者真正,的,的放入,到,到每一,位,位护士,的,的心里,，,，用我,们,们天使,的,的翅膀,托,托起患,者,者的希,望,望，用,我,我们的,爱,爱心、,细,细心、,耐,耐心、,责,责任心,为,为每一,位,位患者,服,服务，,体,体现人,文,文关怀,，,，实现,护,护理质,量,量的不,断,断提升,主题选,定,定,主题评价题目,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1,、临床护生教学查房的改进,3,5,3,5,16,2,2,、如何调动带教教师的积极性,3,3,3,5,14,3,3,、提高临床护生带教质量,5,5,5,5,20,1,4,、如何规范护生临床行为,3,3,3,3,12,5,、提升护生在临床工作中的语言沟通技巧,3,3,3,3,12,6,、如何做好护生的心理辅导,3,3,3,3,12,评价说明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后再说,需多部门配合,3,偶尔告之,较可行,下次解决,需一个部门配合,5,常常提醒,可行,尽快解决,自行能解决,本期活,动,动主题,提高临,床,床护生,的,的带教,质,质量,选题理,由,由,传统的,护,护理教,学,学模式,对,对所有,的,的护生,不,不经评,估,估即制,定,定同样,的,的护理,教,教学计,划,划并实,施,施，已,不,不能满,足,足现阶,段,段护理,教,教学的,需,需求,分层级,护,护理教,学,学是护,理,理教学,工,工作自,身,身发展,规,规律的,客,客观需,要,要,分层级,护,护理教,学,学模式,以,以其方,法,法灵活,、,、针对,性,性强、,护,护生易,于,于接受,且,且满意,度,度高、,护,护理安,全,全更易,于,于管理,等,等优势,得,得到护,生,生、带,教,教老师,及,及护理,管,管理者,等,等多方,面,面的认,可,可,现状把,握,握,目前科,室,室带教,中,中普遍,存,存在以,下,下问题,不按,分,分层级,目,目标带,教,教，虽,然,然制定,分,分层级,目,目标，,但,但与实,际,际脱节,，,，只凭,经,经验带,教,教,目标,计,计划没,有,有教、,学,学双方,参,参与。,护,护生和,其,其他教,师,师对计,划,划都,不,不了解,，,，仅注,重,重技能,操,操作带,教,教,对护,生,生的职,业,业素质,、,、服务,态,态度、,沟,沟通能,力,力等方,面,面培养,的,的意识,不,不够,教学,目,目标没,有,有针对,性,性和渐,进,进性，,如,如不同,学,学历及,个,个人能,力,力的护,生,生，使,用,用同一,实,实习计,划,划,计划,实,实施过,程,程缺乏,督,督导力,度,度,制订,计,计划后,缺,缺少追,踪,踪、及,时,时修正,和,和改进,要因选,定,定,活动计,划,划及实,际,际进度,表,表,活动日程计划,2011,年,活动阶段,活动项目,担当,5,月,6,月,7,月,8,月,9,月,10,月,P,1,小组建立,D,2,人员分工,A,3,主题选定,D,4,拟定计划,B,5,数据收集,C,6,目 标 设 定,D,7,把 握 现 状,C,8,要 因 分 析,C,9,真 因 验 证,对 策 拟 定,D,D,10,对 策 实施,D,C,11,效 果 确 认,D,12,成 果 比 较,D,A,13,标准化,D,14,检讨与改进,D,15,下期主题活动,D,计划,实际,A、辅导,员,员,B、圈长,C、圈员,D、全体,对策拟,定,定,目标设,定,定,设定理,由,由：目,标,标值=现状值+（现状,值,值提高重,点,点圈能力,）,）,=88,+,+（88,9.46%,0.6）,=93,改善前,为,为88分,目标值,为,为93分,改善幅,度,度为5.6,%,%,实施对,策,策,对策实,施,施与检,讨,讨,对策一,对策名称,落实分层级教学,主要因,传统的“一对一”教学模式无法满足临床护生的教学需求,改善前：,1,、护生对随机安排的“一对一”带教模式不满意,2,、低年资、低资质的带教老师无法满足高层级护生的学习需求,3,、低层级护生在学习中感到吃力,对策内容：,1,、根据护生的层级不同、分配不同资质的带教老师,2,、给予护生制定不同的教学目标与计划,3,、使用分层级质量评价标准进行教学考评,对策实施：,负责人：于乐静,实施时间：,2011,年,12,月,实施地点：外科楼泌尿科,对策效果评价：,1,、通过对策效果确认后成效明显,2,、护理教学满意度大大的提升,对策效果确认：,1,、护理教学满意度由原来的,88%,上升至,94%,图表：护理教学满意度,P,D,C,A,对策一,对策实,施,施与检,讨,讨,对策二,对策名称,制定分层级质量评价标准及分层级护生带教标准,主要因,管理体制不完善,改善前：,1,、层级高的护生无法学习到想学的知识与技术,2,、层级低的护生对于学习的内容不能 完全掌握,3,、护生对临床学习缺乏兴趣,对策内容：,1,、制定分层级质量评价标准，根据护生的层级不同，要求达到不同的标准,2,、制定分层级护生带教标准，根据带教老师的不同资质，分配不同资质的护生，做到人员充分利用,对策实施：,负责人：李玲,实施时间：,2012,年,2,月,实施地点：外科楼泌尿科,对策效果评价：,1,、通过对策效果确认后提高了临床护,生的学习兴趣,2,、将上述内容列入护生教育培训制度,对策效果确认：,1,、完善了教学管理体制,2,、使临床教学的管理与应用更加具体化、层级化,P,D,A,C,对策二,对策实,施,施与检,讨,讨,对策三,对策名称,制定分层级护理教学目标,主要因,传统模式的教学目标不能满足不同层级护生的教学需求,改善前：,1,、传统的教学目标千篇一律，目标模糊、不明确,2,、无法保证所有护生在实习中均能完成护生个人的学习计划与目标,3,、部分实习护生学习过程中较吃力,4,、部分实习护生在学习中有倦怠表现,对策内容：,1,、护生入科时，根据理论和技术考核成绩及护生自我评估等综合考评成绩，将护生分为不同层级,2,、经全方位入科评估后，根据护生的层级不同，制定分层级护理教学目标,3,、根据不同的教学目标，带教老师给予不同的带,教方法,对策实施：,负责人：李玲,实施时间：,2012,年,2,月,实施地点：外科楼泌尿科,对策效果评价：,1,、通过对策效果确认后使不同层级的护生均能完成,对应能级的教学内容,2,、将上述内容列入护生实习教育培训制度,对策效果确认：,护生教学目标的合格率由原来的,88%,上升为,93%,图表：教学目标合格率,P,D,C,A,对策三,对策实,施,施与检,讨,讨,对策四,对策名称,完善临床护理教学评价标准与方法,主要因,传统的评价方法临床护士不满意,改善前：,1,、仅作到末期双向教学质量评价,2,、教学评价内容不细致、完善,3,、各层级护生统一评价标准不客观,对策内容：,1,、增加了培训中期双向教学质量评价内容，以便,于更灵活而及时的更改培训内容。,2,、在护生学习的过程中，随时进行评价与反馈,3,、每周组织护生进行评价总结，出科前、中进行“教学相长会”,4,、将分层级培训工作落到实处,对策实施：,负责人：李玲,实施时间：,2012,年,3,月,实施地点：外科楼泌尿科病房,对策效果评价：,1,、通过对策效果确认后成效明显,2,、将上述内容纳入分层级教学管理中,对策效果确认：,1,、科室护理教学评价名次由原来的第,八,名上升至第,一,名,P,D,C,A,对策四,对策实,施,施与检,讨,讨,对策五,对策名称,护理带教老师梯队建设,主要因,带教老师没有评价及考核，无法进行梯队建设，团队发展滞后,改善前：,1,、由高年资护士带教,2,、带教组长长期任职，无考核及评价,3,、没有梯队建设理念,对策内容：,1,、完善带教老师的培训及聘任标准,2,、完善对带教老师的考核标准,3,、对带教组长定期考核，不达标者不予聘任,4,、培养助教，落实护理教学的梯队建设,对策实施：,负责人：于乐静,实施时间：,2012,年,4,月,实施地点：外科楼泌尿科病房,对策效果评价：,1,、通过对策效果确认后成效明显,2,、将上述内容列入护生带教模式中,对策效果确认：,护理教学队伍由原来的,3,名带教老师，上升为,9,名带教老师（增加助教,3,名）,P,D,C,A,对策五,效果确,认,认,（1）有形,成,成果,经过QCC改善活,动,动后，,对,对2012年，统,计,计情况,如,如下：,月份,项目,2011,年,2012,年,专科理论课成绩,73.5,92.4,专科操作课成绩,79.