颅脑基本CT征象及颅脑外伤性疾病CT诊断课件

颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 1 颅 脑 基 本 CT征 象及颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 Copyright guanwei2007 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 2 经 第 四 脑 室 层 面 经 蝶 鞍 层 面 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 3 经 第 三 脑 室 下 部 层 面 经 第 三 脑 室 上 部 层 面 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 4 经 侧 脑 室 体 部 及 后 角 层 面 （ 注 意 观 察 尾 状 核 ） 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 5 经 半 卵 圆 中 心 层 面 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 6 颅脑基本解剖 颅骨 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 7 1.前 囟2.冠 状 缝4.外 耳 道7.额 骨8.人 字 缝9.乳 突 囟11.枕 骨12.顶 骨13.后 囟15.矢 状 缝18.蝶 囟 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 8 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 9 大 脑 前 动 脉大 脑 中 动 脉 颈 内 动 脉 颈 内 动 脉 系 造 影 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 10 大 脑 中 动 脉 的 皮 质 支 和 中 央 支 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 11 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 12 囊状动脉瘤 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 13 彩 图 左 侧 为 动 脉 瘤 性SAH； 右 侧 为 非 动 脉瘤 性 SAH 典型蛛网膜下腔 出血 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 14 高 血 压 脑 出 血 多 由 于 穿 支 小 动 脉 粟 粒 样 动 脉 瘤 破 裂 造 成 ， 基 底 节 出 血 是 最 典 型 的 模 式 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 15 脑 干 部 出 血 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 16粥 样 斑 块 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 17 梭 形 动 脉 瘤 “血 液 水 泡 性 ” 动 脉瘤 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 18 上 矢 状 窦静 脉 汇 入 静 脉 窦 处桥 静 脉 硬 脑 膜 上 矢 状 窦 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 19 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 20 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 21较 大 蛛 网 膜 颗 粒 可 在 颅 骨 形 成 压 迹 ， 需 与 一 些 可 造 成颅 骨 骨 质 破 坏 的 疾 病 相 鉴 别 ， 如 颅 骨 的 转 移 瘤 、 嗜 酸性 肉 芽 肿 及 多 发 性 骨 髓 瘤 等 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 22 扩 大 的 蛛 网 膜 颗 粒 在 颅 骨 形 成 的 压 迹 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 23 颅 脑 基 本 解 剖 脑 室 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 24 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 25 侧 脑 室第 三 脑 室 脑 室 空 气 造 影 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 26 二 、 颅 脑 病 变 的 基 本 CT征 象1、 密 度 与 MR的 T1WI、 T2WI及 P密 度 不 同 ， CT是 以 物 质 的 密 度 为 基 础 的 单参 数 成 像 方 式 ， 密 度 的 差 异 造 成 射 线 的 衰 减 ， 经 数 模 转 化 形 成 人 眼 可 识 别 的 不同 的 灰 阶 。 在 颅 脑 ， 常 以 脑 灰 质 的 密 度 为 参 照 ， 密 度 较 脑 灰 质 高 的 ， 称 高 密 度 ，如 急 性 期 出 血 、 钙 化 灶 ， 表 现 为 比 脑 灰 质 更 白 的 区 域 ； 密 度 较 脑 灰 质 低 的 ， 称 低密 度 ， 如 水 肿 灶 、 脑 脊 液 、 脑 白 质 、 脂 肪 及 空 气 等 ， 表 现 为 比 脑 灰 质 黑 的 区 域 ，当 然 ， 可 以 有 等 密 度 的 病 变 ， 如 超 急 性 期 内 的 出 血 灶 等 。 出 血 灶 肿 瘤 脑 内 钙 化 灶 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 27 水 肿 灶 陈 旧 性 软 化 灶 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 28 二 、 占 位 效 应 颅 内 的 占 位 性 病 变 （ 肿 瘤 、囊 肿 、 血 肿 ） 或 组 织 的 肿 胀 均 可 造 成 不 同 程 度的 占 位 效 应 ， 表 现 可 有 中 线 结 构 向 健 侧 移 位 、脑 室 受 压 变 扁 、 脑 回 移 位 等 ， 脑 外 的 占 位 尚 可出 现 “ 白 质 塌 陷 征 ” ， 长 期 的 邻 近 骨 质 的 占 位可 造 成 骨 质 吸 收 ， 严 重 的 占 位 效 应 可 导 致 脑 疝 ，出 现 相 应 的 临 床 症 状 及 体 征 ； 与 占 位 效 应 相 对应 ， 一 些 病 变 如 陈 旧 性 的 软 化 灶 ， 囊 腔 塌 陷 ，对 周 围 正 常 组 织 产 生 牵 拉 也 可 造 成 组 织 的 移 位 ，所 不 同 的 是 ， 这 种 组 织 的 移 位 为 向 患 侧 或 病 变移 位 ， 由 此 称 “ 负 占 位 效 应 ” 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 29 左 侧 额 叶 的 胶 质 瘤 使 同 侧 的 侧 脑 室 前 角变 扁 、 闭 塞 ， 大 脑 镰 向 右 侧 移 位 ， 右 侧的 侧 脑 室 后 角 轻 度 积 水 扩 张 。TT鞍 上 占 位 对 双 侧 前 床 突 的 长 期 压 迫造 成 的 骨 质 吸 收 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 30 白 质 塌 陷 征 一 种 特 殊 的 占位 效 应 ， 表 现 为 周 围 脑 回 的 推移 ， 局 部 脑 白 质 与 颅 板 距 离 增宽 （ 白 质 塌 陷 ） ； 白 质 塌 陷 征 、肿 物 与 颅 板 以 宽 基 底 相 连 （ D字征 ） ， 对 颅 内 脑 外 占 位 性 病 变有 重 要 的 提 示 意 义 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 31 左 图 ： 镰 下 疝 扣 带 回 镰 下 移 位 、侧 脑 室 向 对 侧 移 位 、 同 侧 脑 室 受 压 、孟 氏 孔 堵 塞 ， 对 侧 脑 室 增 大 、 大 脑 前动 脉 移 位 或 闭 塞 。 右 图 ： 单 侧 海 马 钩 回 疝 又 称 小 脑幕 下 疝 ， 可 见 颞 叶 越 过 小 脑 幕 切 迹 ，向 内 侧 移 位 ， 同 侧 鞍 上 池 、 环 池 略 变窄 。 （ 白 箭 头 为 颞 叶 ， 黑 箭 头 为 小 脑幕 切 迹 ） 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 32负 占 位 效 应 表 现 对 邻 近 组 织 的 牵 拉 移 位 ， 上 图 可 见 局 部 的 陈 旧 性 脑 软化 灶 对 相 邻 的 侧 脑 室 后 角 牵 拉 ， 造 成 脑 室 的 局 限 性 扩 大 ， 并 可 见 周 围 脑 回的 轻 微 移 位 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 33 三 、 脑 萎 缩 脑 萎 缩 是 指 由 于 各 种 原 因 所 引 起 的 脑 组 织 减 少 而 继 发 的 脑 室 和 蛛 网膜 下 腔 扩 大 ， 这 种 脑 组 织 减 少 可 分 别 或 同 时 发 生 于 脑 白 质 和 脑 灰 质 。 引 起 脑 萎 缩 的原 因 很 多 ， 临 床 上 常 根 据 其 病 因 、 萎 缩 范 围 将 脑 萎 缩 分 为 局 灶 性 脑 萎 缩 和 弥 漫 性 脑萎 缩 两 种 。 弥 漫 性 脑 萎 缩 幕 上 脑 回 变 细 ，各 脑 沟 、 裂 、 池 普 遍 性 增 宽 ， 第三 脑 室 及 双 侧 侧 脑 室 扩 大 ； 室 周白 质 疏 松 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 34 局 限 性 脑 萎 缩 的 病 因 很 多 ， 可 以 是 脑 外 伤 后 遗 症 、 感 染 后 脑 萎 缩 、 脑 梗 塞 后 脑 萎缩 、 Picks病 、 脑 血 管 畸 形 及 胎 儿 期 或 新 生 儿 血 管 阻 塞 引 起 的 大 块 脑 梗 塞 等 。 CT表 现 为 局 限 性 脑 室 和 （ 或 ） 蛛 网 膜 下 腔 时 ， 有 时 可 出 现 类 似 脑 穿 通 畸 形 的 表 现 。CCA A： 局 限 性 脑萎 缩 ， 局 部 脑裂 增 宽 。C： 陈 旧 性 梗死 软 化 灶 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 35 四 、 脑 水 肿 病 理 上 为 局 部 弥 漫 脑 组 织 水 含量 的 增 多 ， 影 像 上 表 现 为 病 灶 的 密 度减 低 ， 组 织 肿 胀 ， 边 界 处 变 模 糊 不 清 ；病 因 方 面 ， 可 分 为 血 管 性 脑 水 肿 、 细胞 毒 性 脑 水 肿 和 间 质 性 脑 水 肿 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 36 1.血 管 性 脑 水 肿 ： 炎 性 或 肿 瘤 性 病 变 ， 正 常 的 血 脑 屏 障 （ blood brain barrier）受 损 ， 血 浆 自 血 管 内 向 周 围 组 织 渗 出 ， 因 为 白 质 较 灰 质 细 胞 成 分 少 ， 结 构 较 疏松 ， 故 液 体 主 要 累 及 脑 白 质 、 髓 鞘 ， 而 脑 灰 质 相 对 保 持 正 常 ， 典 型 的 CT表 现为 指 向 脑 表 面 的 “ 指 状 水 肿 ” 。 T SS 左 图 T为 占 位 性 病 变 ， S则 为指 状 水 肿 ， 可 见 水 肿 区 域 较 局限 于 病 变 周 围 ， 不 依 照 血 管 分布 的 手 指 样 低 密 度 区 ， 组 织 的肿 胀 可 产 生 相 应 的 占 位 效 应 ，而 对 应 局 部 的 脑 灰 质 则 密 度 及体 积 变 化 不 明 显 或 轻 度 肿 胀 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 37 典 型 血 管 性 脑 水 肿 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 38 2.细 胞 毒 性 脑 水 肿 ： 缺 血 、 缺 氧 对 细 胞 有 毒 性 作 用 ， 钠 钾 泵 的 功 能 低 下 或 丧 失 使细 胞 内 水 分 过 多 ， 细 胞 肿 胀 ， 细 胞 外 间 隙 变 窄 ， 最 常 见 于 脑 梗 塞 ， 典 型 CT表 现为 病 变 血 管 分 布 区 域 呈 片 状 低 密 度 改 变 ， 脑 回 肿 胀 ， 脑 沟 裂 变 窄 ， 灰 白 质 均 受 累 。左 图 可 见 左 侧 大 脑 半 球 左 侧大 脑 中 动 脉 分 布 区 域 呈 片 状低 密 度 改 变 ， 皮 质 及 白 质 均受 累 及 ， 灰 白 质 分 界 不 清 ，脑 回 肿 胀 产 生 占 位 效 应 ， 中 线 结 构 略 向 右 侧 偏 移 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 39 左 侧 彩 图 冠 状 面 示 急 性 脑卒 中 。 大 脑 中 动 脉 近 端 可见 新 鲜 的 血 栓 （ 弯 箭 头 ） 。可 见 到 通 过 分 水 岭 侧 支 反流 （ 箭 头 ） 。 注 意 ： 基 底节 和 受 累 皮 层 变 得 苍 白 、肿 胀 ， 灰 白 质 交 界 模 糊 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 40 细胞毒性脑水肿 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 41 3.间 质 性 脑 水 肿 ： 脑 积 水 时 ， 脑 室 内 压 力 增 高 ， 使 脑 脊 液 穿 过 脑 室 内 衬 细 胞 ，进 入 脑 室 旁 白 质 内 ， 典 型 CT表 现 为 脑 室 旁 白 质 呈 低 密 度 改 变 ， 尤 其 是 双 侧 侧脑 室 的 前 、 后 角 旁 。*。 。 。 五 、 增 强 检 查 为 一 种 有 创 性 检 查 方 式 ， 利 用 造 影 剂 可 在 血 管 内 运 行 及 在 特 殊 病 灶 内 的滞 留 特 点 ， 来 达 到 进 一 步 了 解 病 变 特 点 的 目 的 。 增 强 检 查 有 以 下 优 点 ： 1） 提 高 组 织 间 对 比 度 ， 发 现 平 扫 难 以 发 现 的 微小 病 变 ； 2） 快 速 扫 描 可 观 察 病 变 的 供 血 血 管 ， 为 外 科 手 术 提 供 依 据 ； 3） 动态 扫 描 可 了 解 病 变 的 血 供 特 点 ； 4） 在 颅 脑 方 面 ， 增 强 后 强 化 常 提 示 正 常 血 脑 屏 障 的 破 坏 ， 常 见 于 恶 性 肿 瘤 及 炎 性 病 变 ， 对 病 变 的 定 性 有 重 要 意 义 。 颅 脑 增 强 检 查 ， 按 强 化 程 度 分 为 轻 度 强 化 、 中 度 强 化 和 明 显 强 化 ； 按 强化 分 布 范 围 分 为 均 匀 强 化 和 不 均 匀 强 化 ； 按 强 化 形 态 分 为 团 状 强 化 、 片 状 强化 、 斑 片 状 强 化 、 环 状 强 化 、 花 环 状 强 化 和 马 蹄 状 强 化 等 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 42 花 环 状 强 化 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 43 六 、 伪 影 伪 影 为 扫 描 时 的 实 际 情 况 与 建 像 所 带 来 的 一 系 列 假 设 不 符 合 所 造 成 ， 常 见的 有 以 下 几 种 ：1.移 动 伪 影 扫 描 时 患 者 的 移 动 可 产 生 移 动 性 伪 迹 ， 一 般 呈 条 状 低 密 度 影 ，与 扫 描 方 向 一 致 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 44 2.高 对 比 伪 影 ： 高 密 度 物 质 如 术 后 银 夹 、 金属 异 物 等 造 成 投 射 经 过 它 们 时 ， 引 起 衰 减 计算 的 错 误 所 致 ， 左 图 示 枪 伤 弹 片 存 留 于 脑 内外 所 产 生 的 伪 影 。3.射 线 硬 化 伪 影 ： 为 高 密 度 结 构 如 枕 内 隆 突 等 引 起 体 内 X线 硬 化 程 度 密 度 不 均 ，虽 经 计 算 和 重 建 程 序 纠 正 仍 不 完 全 所 造成 的 伪 影 ， 呈 放 射 性 或 条 状 高 密 度 或 低密 度 影 。 见 右 图 白 箭 头 所 示 ： 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 45 另 外 ， 还 有 机 器 故 障 伪 影 ， 为 环 形 或 同 心 圆 状 低 密 度 伪 影 。 七 、 部 分 容 积 效 应下 图 A为 鞍 上 半 球 外 占 位 ， 同 样 部 位 在 以 上 层 面 （ 图 B） 表 现 似 半 球 内 病 变 ， 为 部分 容 积 效 应 所 致 ， 定 位 时 注 意 多 层 面 观 察 ， 薄 层 扫 描 可 减 少 部 分 容 积 效 应 的 产 生 。A B 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 46 颅 脑 外 伤 根 据 受 伤 机 制 和 受 伤 部 位 不 同 ， 包 括 头 皮 血 肿 、 颅 骨 骨 折 、 颅内 脑 外 出 血 、 皮 质 挫 裂 伤 和 轴 索 损 伤 等 一 系 列 病 变 ， 其 中 ， 颅 内 脑 外 出 血 又包 括 硬 膜 下 血 肿 、 硬 膜 外 血 肿 和 外 伤 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血 。 需 要 注 意 的 时 ， 上述 病 变 在 外 伤 后 合 并 出 现 ， 如 颅 骨 骨 折 常 合 并 硬 膜 外 血 肿 ， 皮 质 挫 裂 伤 常 合并 硬 膜 下 血 肿 、 蛛 网 膜 下 腔 出 血 和 脑 室 内 出 血 ， 应 仔 细 观 察 ， 避 免 遗 漏 。 本 节 主 要 介 绍 硬 膜 下 血 肿 与 硬 膜 外 血 肿 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 47 对 冲 伤 引 起 皮 质 桥 静 脉 撕 裂 ， 出 血 积 聚 于 硬 脑 膜 和 蛛 网 膜 之 间 的 硬 脑 膜 下 腔内 形 成 硬 膜 下 血 肿 。 由 于 蛛 网 膜 无 张 力 ， 血 肿 范 围 较 广 ， 形 状 多 呈 新 月 形 。硬 膜 下 血 肿 可 跨 越 硬 脑 膜 附着 点 如 颅 缝 ， 但 不 可 跨 越 硬脑 膜 如 大 脑 镰 和 天 幕 。颅 骨 骨 折 位 于 血 肿 对 侧 ， 严重 者 可 合 并 脑 挫 裂 伤 和 脑 内血 肿 ， 甚 至 可 出 现 脑 疝 。左 图 冠 状 面 显 示 典 型 的 新 月形 硬 膜 下 血 肿 （ 黑 箭 头 ） ，注 意 皮 质 下 挫 伤 （ 开 口 箭 头 ） ， 轻 度 的 外 伤 性 蛛 网 膜出 血 （ 弯 箭 头 ） 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 48 典 型 CT表 现 ：1） 颅 骨 内 板 下 方 新 月 形 均 匀 高 密 度 影 ；2） 占 位 效 应 ： 患 侧 灰 白 质 界 面 内 移 、 脑 沟 消 失 、 侧 脑 室 变 形 和 中 线 结 构 向 健侧 移 位 ；3） 血 肿 在 CT上 的 表 现 决 定 于 血 肿 成 分 随 时 间 的 变 化 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 49 冲 击 伤 引 起 脑 膜 中 动 脉 、 脑 膜 前 动 脉 、 矢 状 窦 、 板 障 静 脉 、 横 窦 等 血 管结 构 的 破 裂 ， 出 血 积 聚 于 颅 骨 和 硬 脑 膜 之 间 的 硬 脑 膜 外 腔 内 形 成 硬 膜 外 血 肿 。由 于 硬 脑 膜 与 颅 骨 内 板 粘 连 紧 密 ， 故 血 肿 范 围 较 局 限 ， 形 状 多 呈 “ 双 凸 透 镜 ”或 梭 形 。硬 膜 外 血 肿 常 合 并 颅 骨 骨 折 ， 且 骨折 位 于 血 肿 的 同 侧 。硬 膜 外 血 肿 可 跨 越 硬 脑 膜 折 返 如 大脑 镰 和 天 幕 ， 但 不 可 跨 越 硬 脑 膜 附着 点 如 颅 缝 。右 图 冠 状 面 显 示 凹 陷 性 骨 折 （ 白 箭 头 ） 、 硬 膜 外 血 肿 （ 黑 箭 头 指向 移 位 的 硬 膜 ） ， 插 图 显 示 的“ 漩 涡 征 ” （ 开 口 箭 头 ） ， 说 明出 血 速 度 快 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 50 典 型 CT表 现 ：1） 颅 骨 内 板 下 方 双 凸 面 状 均 匀 高 密 度 影 ；2） 占 位 效 应 ： 血 肿 下 方 的 脑 组 织 和 蛛 网 膜 下 腔 受 压 ， 灰 白 质 界 限 移 位 ， 脑 疝 常 见 ；3） 血 肿 在 CT上 的 表 现 决 定 于 血 肿 成 分 随 时 间 的 变 化 ；4） 需 要 注 意 的 是 ： 低 密 度 区 （ “ 漩 涡 征 ” ） =急 性 活 动 性 出 血 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 51 3. 硬 膜 下 血 肿 与 硬 膜 外 血 肿 的 鉴 别 点 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 52 4.CT对 于 颅 脑 外 伤 诊 疗 的 价 值1） 发 现 X线 平 片 难 以 发 现 的 颅 骨 骨 折 ；2） 有 利 于 快 速 诊 断 颅 脑 外 伤 合 并 的 颅 内 出 血 、 血 肿 定 位 与 分 类 、 出 血量 计 算 ， 为 治 疗 提 供 依 据 ；3） 了 解 脑 室 受 压 、 中 线 结 构 移 位 、 脑 水 肿 等 ， 对 伤 后 情 况 及 预 后 作 出评 价 ；4） 短 期 内 复 查 、 穿 刺 定 位 。 颅 脑 基 本 CT征 象 及 颅 脑 外 伤 性 疾 病 CT诊 断 53