心脏血管解剖培训课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心脏血管解剖,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心脏血管解剖,*,*,大循环：体循环,小循环：肺循环,1,心脏血管解剖,10/1/2024,大循环：体循环小循环：肺循环1心脏血管解剖10/2/,心的位置,心是一个肌性纤维性器官，周围裹以心包，斜位于胸腔中纵隔内。约,2/3,居于正中线左侧，,1/3,居于右侧。前方对向胸骨体和第,2-6,肋软骨；后方平对第,5-8,胸椎；两侧与胸膜腔和肺相邻；上连出入心的大血管；下方邻隔。,2,心脏血管解剖,10/1/2024,心的位置2心脏血管解剖10/2/2022,心的外形近似倒置的、前后稍扁的圆锥体，其大小约与本人握拳相似，我国成年男性心重约,28450g,，女性,25849g,，但其重量可因年龄、身高、体重、体力活动等因素不同而有差异，一般认为超过,350g,者多属异常。,3,心脏血管解剖,10/1/2024,心的外形近似倒置的、前后稍扁的圆锥体，其大小约,二、心的外形,一底,一尖,二面,三缘,四沟,：,心底,：,心尖,：,胸肋面、膈面,：,下缘、右缘、左缘,：,冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟,心尖,胸肋面,膈面,心底,右冠状动脉,/,冠状沟,前室间支,/,沟,后室间支,/,沟,心尖切迹,房室交点,4,心脏血管解剖,10/1/2024,二、心的外形一底：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘,心底,大部由左心房，小部分由右心房组成。上下腔静脉分别从上、下注入右心房；左右 肺静脉分别从两侧注入左心房。,心底,5,心脏血管解剖,10/1/2024,心底 大部由左心房，小部分由右心房组成。上下腔静脉分别从,心尖,圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方，与左胸前壁接近，故在,左侧第,5,肋间隙锁骨中线内侧,1-2cm,处,可扪及心尖搏动。,心尖,6,心脏血管解剖,10/1/2024,心尖圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方，与左胸前壁接近，,胸肋面（前面）,朝向前上方，约,3,4,由右心室和右心房，,1,4,由左心室构成。该面大部分隔心包被胸膜和肺遮盖；小部分隔心包与胸骨体下部和左侧第,4-6,肋软骨邻近，故在,胸骨左侧缘第,4,肋间隙旁处,进行心内注射，一般不会伤及胸膜和肺。,7,心脏血管解剖,10/1/2024,胸肋面（前面）朝向前上方，约34由右心室和右心房,膈面（下面）,几乎呈水平位，朝向下方并略斜向后，隔心包与膈相邻，该面约,2,3,由左心室，,1,3,由右心室构成。,膈面,8,心脏血管解剖,10/1/2024,膈面（下面）几乎呈水平位，朝向下方并略斜向后，隔心包与膈相,心的下缘锐利，接近水平位，由右心室和心尖构成；右缘由右心房构成；左缘绝大部分由左心室构成，仅上方一小部分由左心耳参与。,9,心脏血管解剖,10/1/2024,心的下缘锐利，接近水平位，由右心室和心尖构成；右缘由右心房构,心表面有四条沟可作为四个心腔的分界。冠状沟，近似环形，前方被肺动脉干所中断，该沟将右上方的心房与左下方的心室分开。在心室的胸肋面和膈面分别有前室间沟和后室间沟，从冠状沟走向心尖的右侧，是左、右心室在心表面的分界。,10,心脏血管解剖,10/1/2024,心表面有四条沟可作为四个心腔的分界。冠状沟，近似环形，前方被,前、后室间沟在心尖右侧的会合处稍凹陷，称心尖切迹。在心底，右上、下肺静脉与右心房交界处的浅沟称房间沟，是左、右心房在心表面的分界。房间沟、后室间沟和冠状沟的交叉处称房室交点，是解剖和临床上常用的一个标志。,心尖切迹,11,心脏血管解剖,10/1/2024,前、后室间沟在心尖右侧的会合处稍凹陷，称心尖切迹。在心底，右,心腔,右心房、室位于房、室间隔平面的右前方，右心室是最前方的心腔，右心房是最靠右侧的心腔，构成心右缘；左心房、室位于房、室间隔平面的左后方，左心房是最后方的心腔，左心室是最靠左侧的心腔，构成心左缘。,12,心脏血管解剖,10/1/2024,心腔右心房、室位于房、室间隔平面的右前方，右心室是最前方的心,（一）右心房,13,心脏血管解剖,10/1/2024,（一）右心房13心脏血管解剖10/2/2022,（二）右心室,14,心脏血管解剖,10/1/2024,（二）右心室 14心脏血管解剖10/2/2022,（三）左心房,五个开口,左肺上、下静脉开口,右肺上、下静脉开口,左房室口,15,心脏血管解剖,10/1/2024,（三）左心房五个开口左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左房,（四）左心室,16,心脏血管解剖,10/1/2024,（四）左心室16心脏血管解剖10/2/2022,心传导系统,（,一）窦房结,位置：,上腔静脉与右心房交界处,功能：,心的正常起搏点,（二）房室结,位置：,房间隔下部右侧心内膜下,功能：,将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室,（,三）房室束（,His,束）,1,、右束支,2,、左束支,3,、,Purkinje,纤维网,房室束、束支和,Purkinje,纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室的心肌。,窦房结,房室结,房室束,右束支,左束支,17,心脏血管解剖,10/1/2024,心传导系统（一）窦房结位置：上腔静脉与右心房交界处功能：心的,18,心脏血管解剖,10/1/2024,18心脏血管解剖10/2/2022,心的血管,心的动脉供应主要来自冠状动脉；心的静脉绝大部分经冠状窦回流到右心房，少量直接进入心腔（主要是右心房）。,19,心脏血管解剖,10/1/2024,心的血管心的动脉供应主要来自冠状动脉；心的静脉绝大部分经冠状,心的血管,（一）动脉,1,、右冠状动脉,2,、左冠状动脉,后室间支,后室间支 左右心室膈面心壁和室间隔后,1/3,部 旋支 左心房和左心室壁,左室后支,前室间支,旋支,前室间支,旋支,左右心室前壁的一部分和室间隔前,左心房和左心室壁,20,心脏血管解剖,10/1/2024,心的血管（一）动脉1、右冠状动脉2、左冠状动脉后室间支后室间,1,右优势型,右冠状动脉分布于右心室膈面和左心室膈面的一部分，此型占,71.35%,21,心脏血管解剖,10/1/2024,1 右优势型 21心脏血管解剖10/2/2022,2,均衡型,左冠状动脉旋支和右冠状动脉分别分布于左、右心室膈面，互不逾越后室间沟，此型占,22.92%,22,心脏血管解剖,10/1/2024,2 均衡型22心脏血管解剖10/2/2022,3,左优势型,左冠状动脉旋支分布于左心室膈面和右心室膈面的一部分，此型占,5.73%,23,心脏血管解剖,10/1/2024,3 左优势型23心脏血管解剖10/2/2022,24,心脏血管解剖,10/1/2024,24心脏血管解剖10/2/2022,25,心脏血管解剖,10/1/2024,25心脏血管解剖10/2/2022,26,心脏血管解剖,10/1/2024,26心脏血管解剖10/2/2022,静脉,1,、心最小静脉,2,、心前静脉,心前静脉,3,、冠状窦,冠状窦,心大静脉,心中静脉,心小静脉,心中静脉,心小静脉,心大静脉,27,心脏血管解剖,10/1/2024,静脉1、心最小静脉2、心前静脉心前静脉3、冠状窦冠状窦心大,心包,外层：纤维心包,内层：浆膜心包,脏层,壁层,心包腔,（一）组成,（二）心包窦,横窦,斜窦,28,心脏血管解剖,10/1/2024,心包外层：纤维心包内层：浆膜心包脏层壁层心包腔（一）组成（二,29,心脏血管解剖,10/1/2024,29心脏血管解剖10/2/2022,