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,单击此处编辑母版标题样式,2018/12/11 Tuesday,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,常见的皮肤病解决方案,益寿堂大药房,201506,常见的皮肤病解决方案益寿堂大药房,浅识皮肤,皮肤科疾病的药学服务流程,常见的皮肤疾病,皮肤的真菌感染解决案,皮炎湿疹解决案,过敏性皮肤病解决案,目录,浅识皮肤目录,浅识皮肤,皮肤科疾病的药学服务流程,常见的皮肤疾病,皮肤的真菌感染解决案,皮炎湿疹解决案,过敏性皮肤病解决案,目录,浅识皮肤目录,人体最大的器官,最重要的功能,保护作用,防干燥,免疫作用,浅识皮肤,人体最大的器官浅识皮肤,浅识皮肤,皮肤科疾病的药学服务流程,常见的皮肤疾病,皮肤的真菌感染解决案,皮炎湿疹解决案,过敏性皮肤病解决案,目录,浅识皮肤目录,一问,什么时间开始?,饮食?,主要的表现(痒?渗出?),二看,部位?,有无清晰边界?,风团(边界清晰的皮肤隆起)?,有无渗出?,三确诊,真菌性皮肤病,过敏性皮肤病,皮炎湿疹,四治疗,按病因制定治疗原则,治疗原则与注意事项讲解,皮肤科疾病药学服务流程,一问什么时间开始?饮食?主要的表现(痒?渗出?)二看部位?有,浅识皮肤,皮肤科疾病的药学服务流程,常见的皮肤疾病,皮肤的真菌感染解决案,皮炎湿疹解决案,过敏性皮肤病解决案,目录,浅识皮肤目录,常见的皮肤疾病,皮肤病,真菌感染,脚癣,手癣,体癣,过敏性皮肤病,瘙痒和风团,皮炎湿疹,皮炎:无渗出,湿疹:有渗出,常见皮肤病,按病因分类,常见症状,常见的皮肤疾病皮肤病真菌感染脚癣手癣体癣过敏性皮肤病瘙痒和风,浅识皮肤,皮肤科疾病的药学服务流程,常见的皮肤疾病,皮肤的真菌感染解决案,皮炎湿疹解决案,过敏性皮肤病解决案,目录,浅识皮肤目录,皮肤真菌感染解决方案,浅部真菌病,足癣,糜烂型,水疱型,角化型,手癣,鹅掌风,体癣,金钱癣,病因:红色毛癣菌、石膏样毛癣菌感染。,病因:毛发癣菌、小芽孢菌感染。,皮肤真菌感染解决方案浅部真菌病足癣糜烂型水疱型 角化型手癣鹅,脚癣,脚癣,手癣(鹅掌风),手癣(鹅掌风),体癣,多数呈圆形,所以俗称金钱癣。与皮炎的最大区别是,有清晰的边界。,体癣多数呈圆形,所以俗称金钱癣。与皮炎的最大区别是有清晰的边,外用药,口服抗真菌药物,局部药液湿敷,切开排脓引流,中药治疗,皮肤真菌感染治疗原则,外用药皮肤真菌感染治疗原则,浅部真菌药物,外用药物,咪唑类,益康唑,使用比较少,硝酸咪康唑,耐药现象越来越严重。,酮康唑,高效,广谱,联苯苄唑,双重杀菌高效无耐药,一天一次。,丙稀胺类,萘替芬,主要对皮肤癣菌敏感,效果好。,特比萘芬,作用强于萘替芬,口服药物,伊曲康唑,特比萘芬,皮肤真菌感染药物治疗,对严重的难治的反复发作的使用,如灰指甲等。,浅部真菌药物外用药物咪唑类益康唑使用比较少硝酸咪康唑耐药现象,手足体癣,联苯苄唑,特比萘芬,B,族,皮肤真菌感染的联合用药,如有合并细菌感染,,手足体癣联苯苄唑特比萘芬B族皮肤真菌感染的联合用药如有合并细,各类型脚癣的解决方案,剥脱剂:水杨酸软膏,/,珊瑚癣净,+,软膏:环吡酮胺,湿敷:聚维酮碘,+,软膏:特比萘芬,+,联苯苄唑,先用洗剂,:,利凡诺,/,聚维酮碘,/,止痒消炎水浸泡,30,分钟,每日,2,次。干燥后用软膏。,选药原则:干对干,湿对湿。,各类型脚癣的解决方案剥脱剂:水杨酸软膏/珊瑚癣净+软膏:环吡,患者,男,,30,岁,公司职员,形体肥胖,平素多汗,以手足为最,入夏以来,自觉足趾间灼热,有瘙痒感,两足气味酸臭,足第,4-5,趾间有水疱。,案例分析,患者,男,30岁,公司职员,形体肥胖,平素多汗,以手足为最,,浅识皮肤,皮肤科疾病的药学服务流程,常见的皮肤疾病,皮肤的真菌感染解决案,皮炎湿疹解决案,过敏性皮肤病解决案,目录,浅识皮肤目录,皮炎湿疹解决方案,皮炎都伴有皮肤发红,或有小的红色丘疹。最大特点是:,形状不规则,没有清晰的边界,。常伴有强烈的痒感(因为,70%,是由身体的变应反应导致)。,皮炎湿疹解决方案皮炎都伴有皮肤发红,或有小的红色丘疹。最大特,皮炎与湿疹,皮炎,湿疹,皮炎和湿疹没有严格界定,一般来说,有渗出叫湿疹,无渗出叫皮炎,治疗方案相同。,皮炎与湿疹皮炎湿疹皮炎和湿疹没有严格界定,一般来说有渗出叫湿,遗传过敏性皮炎,异位性皮炎,神经性皮炎,接触性皮炎,日光性皮炎,脂溢性皮炎,常见的皮炎,遗传过敏性皮炎常见的皮炎,一般治疗,避免局部刺激,避免刺激性食物,全身治疗,按组胺,糖皮质激素,免疫调节剂,抗生素,外用,收敛剂,抗菌,糖皮质激素。,皮炎湿疹的治疗,一般治疗避免局部刺激避免刺激性食物全身治疗按组胺糖皮质激素免,皮炎湿疹,抗过敏药,糖皮质激素,免疫调节,抗生素,脱敏,皮炎湿疹的联合用药,皮炎湿疹抗过敏药糖皮质激素免疫调节抗生素脱敏皮炎湿疹的联合用,皮炎湿疹,抗过敏药,左西替利嗪,地氯雷他定,非索非那定,糖皮质激素,免疫调节,转移因子,匹多莫德,抗生素,脱敏,皮炎湿疹的联合用药,皮炎湿疹抗过敏药左西替利嗪地氯雷他定非索非那定糖皮质激素免疫,外用激素,弱效激素,醋酸氢化可的松,醋酸地塞米松,0.05%,地奈德乳膏,中效激素,0.01%,丁酸氢化可的松软膏,0.005%,丙酸氟替卡松软膏,0.025%,氟轻松软膏,0.01%,曲安奈德乳膏,0.01%,糠酸莫米松乳膏,0.1%,戊酸倍他米松软膏,强效激素,0.05%,氟轻松乳膏,0.05%,卤米松乳膏,0.05%,氯倍他索乳膏,0.05%,二丙酸倍他米松乳膏,外用激素弱效激素醋酸氢化可的松醋酸地塞米松0.05%地奈德乳,浅识皮肤,皮肤科疾病的药学服务流程,常见的皮肤疾病,皮肤的真菌感染解决案,皮炎湿疹解决案,过敏性皮肤病解决案,目录,浅识皮肤目录,过敏性皮肤病解决案,过敏反应又称皮肤黏膜的变态反应,当人体接触一些特殊过敏原所发生的异常反应。其发病率达,37%,;,过敏的病因,食物因素:鱼、虾、蟹、蛋、草莓等,动植物:昆虫叮咬、皮屑、毛发花粉等。,药物:青霉素、血液制品、疫苗等。,瘙痒和风团:边界清晰的皮肤隆起。,过敏性皮肤病解决案过敏反应又称皮肤黏膜的变态反应,当人体接触,过敏性皮肤病解决案,瘙痒和风团:边界清晰的皮肤隆起,特点:发病急,伴有剧烈的皮肤瘙痒。,皮肤过敏,过敏性皮肤病解决案瘙痒和风团:边界清晰的皮肤隆起特点:发病急,过敏性皮炎,主要表现为皮肤红肿、瘙痒、疼痛、荨麻疹、湿疹、斑疹。,过敏性鼻炎,主要表现为喷嚏、鼻痒、流涕、鼻堵四大症状。,过敏性哮喘,咳嗽、哮喘,过敏性紫癜,皮肤及其黏膜上出现出血点或出血斑。,过敏疾病分类及临床表现,过敏性皮炎主要表现为皮肤红肿、瘙痒、疼痛、荨麻疹、湿疹、斑疹,抗过敏药,第一代,扑尔敏,异丙嗪,苯海拉明,第二代,西替利嗪,氯雷他定,咪唑斯汀,第三代,盐酸西替利嗪,地氯雷他定,抗过敏药物简介,严重嗜睡的不良反应。,心肝的毒副作用。,疗效和不良反应均优于第二代,,2,岁以上儿童可用。,抗过敏药第一代扑尔敏异丙嗪苯海拉明第二代西替利嗪氯雷他定咪唑,
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