教培用解剖学第五章呼吸系统课件

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,解剖学第五章呼吸系统,解剖学第五章呼吸系统,第一节 呼吸道,呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、左、右主支气管等器官。临床上通常以喉为界，将鼻、咽、喉三部分称为上呼吸道，将气管、左、右主支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道。,解剖学,-,呼吸系统,掌握,第一节 呼吸道 解剖学-呼吸系统掌握,一、鼻,鼻可分为：外鼻、鼻腔、鼻旁窦,（一）外鼻,外鼻呈三棱锥形，以骨和软骨为支架，外被皮肤而成。主要结构有：鼻背、鼻根、鼻尖、鼻翼、鼻孔等。,解剖学,-,呼吸系统,掌握,一、鼻解剖学-呼吸系统掌握,（二）鼻腔,鼻腔是以骨和软骨为支架，内衬粘膜和皮肤而成。前借鼻前孔通外界，后借鼻后孔通咽。中间被鼻中隔分为左右两部。每侧又分鼻前庭和固有鼻腔。鼻前庭是疖肿的好发部位固有鼻腔外侧壁上有上、中、下三个鼻甲，三个鼻甲下方分别为上、中、下三个鼻道。下鼻道前份有鼻泪管的开口,。,解剖学,-,呼吸系统,了解,（二）鼻腔 解剖学-呼吸系统了解,解剖学,-,呼吸系统,解剖学-呼吸系统,鼻腔粘膜分区为：,1,嗅区,分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜，略呈浅黄色。,2,呼吸区：,嗅区以外的粘膜，呈淡红色。其中位于鼻中隔前下部的粘膜，血管丰富，称易出血区。,解剖学,-,呼吸系统,了解,鼻腔粘膜分区为： 解剖学-呼吸系统了解,（三）鼻旁窦,鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内与鼻腔相通的含气空腔。由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。共有,4,对。,1,上颌窦 位于上颌骨内，开口于中鼻道。,2,额窦 位于额骨内，开口于中鼻道。,3,筛窦 位于筛骨内，分前、中、后三群，前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。,4,蝶窦 位于蝶骨内，开口于蝶筛隐窝。,解剖学,-,呼吸系统,重点,（三）鼻旁窦 解剖学-呼吸系统重点,二、喉,（一）位置,喉位于颈前部正中，咽喉的前方，成人的喉相当于,5,6,颈椎高度，上连舌骨，下续气管。,（二）结构,喉是以软骨为支架，附以喉肌，内衬粘膜而成,1,喉软骨,主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨 甲状软骨借甲状舌骨膜连于舌骨，下由环状软骨借结缔组织膜连于气管软骨。喉软骨间形成环甲、环杓两组关节。,解剖学,-,呼吸系统,掌握,二、喉 解剖学-呼吸系统掌握,教培用解剖学第五章呼吸系统课件,解剖学,-,呼吸系统,解剖学-呼吸系统,教培用解剖学第五章呼吸系统课件,教培用解剖学第五章呼吸系统课件,教培用解剖学第五章呼吸系统课件,教培用解剖学第五章呼吸系统课件,2,喉腔,(1),喉腔结构,声门裂,:,一侧声襞和杓状软骨基底部与对侧同名结构之间的窄隙,称声门裂,.,声门裂是喉腔最狭窄部位,.,(2),喉腔分三部,1),喉前庭：是位于前庭裂以上的喉腔，经喉口与咽相通，较宽敞。,2),喉中间腔：是位于前庭裂和声门裂之间喉腔，是喉腔三部中最狭窄的部位。,3),声门下腔：位于声门裂以下。其粘膜下组织疏松，炎症时易发生水肿而造成急性喉阻塞。,3,喉肌 两组，分别作用于环甲、环杓关节，一组可紧张或松弛声带，一组扩大或缩小声门裂。,解剖学,-,呼吸系统,掌握,2喉腔 解剖学-呼吸系统掌握,四、气管和主支气管,（一）气管,1,、位置 ：气管位于颈前正中，食管前方。于第六颈椎体下缘平面续接于喉的环状软骨。,2,、构成 ：气管是由,16,20,个,“,C,”,形气管软骨环借结缔组织和平滑肌连结而成。,3,、分部 ：气管以胸骨的颈静脉切迹为界分为颈部和胸部。,气管颈部：,2,4,气管软骨环前方有甲状腺峡，临床气管切开常选,3,4,或,4,气管软骨环处。,胸部 ：于胸骨角平面分支为左、右主支气管。,解剖学,-,呼吸系统,了解,四、气管和主支气管 解剖学-呼吸系统了解,4,、气管杈：,气管的上端连于环状软骨的下缘，向下入胸腔，至胸骨角平面，分左、右主支气管，其分叉处，称气管杈。,（二）主支气管,1,、形态特点： 左主支气管细而长、走行方向近似水平；右主支气管粗而短、走行方向较垂直，近似气管的直接延续，所以气管异物，多坠入右主支气管。,2,、意义：气管异物坠落多入右主支气管。,解剖学,-,呼吸系统,掌握,4、气管杈：气管的上端连于环状软骨的下缘，向下入胸腔，至胸骨,第二节 肺,（一）肺的位置： 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。,（二）肺的形态,肺质软而轻，呈海绵状，富有弹性，右肺粗短，左肺狭长。每侧肺似半个锥体形， 可归纳为一尖、一底、两面、两缘。,1,肺尖 肺的上端钝圆，突入颈根部。其体表投影高出锁骨内侧,1,3,部,2,3cm,。,肺门：肺的内侧面贴近纵膈，其中份有一椭圆形凹陷，称肺门。它是主支气管、血管、淋巴管和神经出入肺的部位。这些出入肺的结构被结缔组织连在一起，并由胸膜包绕成束，称肺根。,2,肺底：向下与膈顶相贴。,解剖学,-,呼吸系统,掌握,第二节 肺 解剖学-呼吸系统掌握,解剖学,-,呼吸系统,解剖学-呼吸系统,这些出入肺的结构被结缔组织连在一起，并由胸膜包绕成束，称肺根。,4三缘： 后缘钝圆，前缘和下缘锐利。,左肺前缘有左肺心切迹。,相当于第 7颈椎棘突的高度。,（三）肺和胸膜下界体表投影见表4-1,左侧下降至第4胸肋关节后，因有左肺心切迹，而转向左，沿第4肋软骨的下缘行向外下，继而转向下内，至第6肋软骨的中点处，移行于左肺的下界。,3、分部 ：气管以胸骨的颈静脉切迹为界分为颈部和胸部。,每侧又分鼻前庭和固有鼻腔。,1、形态特点： 左主支气管细而长、走行方向近似水平；,上述结构被结缔组织膜包绕称肺根。,主支气管入肺后依次分为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末支气管。,在平静呼吸时，两肺的下界，各沿第6肋向外侧走行，在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线处与第8肋相交，在肩胛线处与第10肋相交，继续向内侧，最后终于第10胸椎棘突的外侧。,1特点 左右各一，互不相通，密闭、潜在、负压。,（一）境界 1上界：胸廓上口。,肺尖高出锁骨内侧13部23cm。,呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、左、右主支气管等器官。,其体表投影高出锁骨内侧13部23cm。,（二）结构 喉是以软骨为支架，附以喉肌，内衬粘膜而成,1肺尖 肺的上端钝圆，突入颈根部。,这些出入肺的结构被结缔组织连在一起，并由胸膜包绕成束，称肺根,教培用解剖学第五章呼吸系统课件,解剖学,-,呼吸系统,解剖学-呼吸系统,教培用解剖学第五章呼吸系统课件,3,两面,(1),外侧面：与肋和肋间肌相邻，又称肋面。,(2),内侧面：与纵隔相贴，又称纵隔面。中央微凹称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入的部位。上述结构被结缔组织膜包绕称肺根。,4,三缘：,后缘钝圆，前缘和下缘锐利。左肺前缘有左肺心切迹。,（三）肺内支气管,主支气管入肺后依次分为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末支气管。恰似一棵倒立的大树，也称支气管树。,解剖学,-,呼吸系统,了解,3两面 解剖学-呼吸系统了解,（四）肺的微细结构,肺分为实质和间质两部分,肺实质由支气管树和肺泡组成,肺间质为肺内的结缔组织，血管和神经等,根据功能的不同，肺实质又可分为导气部和呼吸部,导气部：,是肺内传送气体的管道。它包括终末细支气管以前的所有肺叶支气管的各级分支。此部只能传送气体，不能进行气体交换。,解剖学,-,呼吸系统,了解,（四）肺的微细结构解剖学-呼吸系统了解,右主支气管粗而短、走行方向较垂直，近似气管的直接延续，所以气管异物，多坠入右主支气管。,2壁胸膜 按部位不同可分为四部。,4后界：脊柱胸段。,每侧肺似半个锥体形， 可归纳为一尖、一底、两面、两缘。,这些出入肺的结构被结缔组织连在一起，并由胸膜包绕成束，称肺根。,声门裂是喉腔最狭窄部位.,1肺尖 肺的上端钝圆，突入颈根部。,鼻前庭是疖肿的好发部位固有鼻腔外侧壁上有上、中、下三个鼻甲，三个鼻甲下方分别为上、中、下三个鼻道。,右主支气管粗而短、走行方向较垂直，近似气管的直接延续，所以气管异物，多坠入右主支气管。,5两侧界：纵隔胸膜。,3)纵隔胸：膜衬覆于纵隔两侧。,1前纵隔：心包与胸骨之间内有疏松的结缔组织、淋巴组织。,4、气管杈：气管的上端连于环状软骨的下缘，向下入胸腔，至胸骨角平面，分左、右主支气管，其分叉处，称气管杈。,上述结构被结缔组织膜包绕称肺根。,（一）肺的位置： 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。,右主支气管粗而短、走行方向较垂直，近似气管的直接延续，所以气,教培用解剖学第五章呼吸系统课件,呼吸部：,包括呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊和肺泡。具有气体交换的功能,肺的血管：分为功能性血管，营养性血管,功能性血管：由肺循环的肺动脉和肺静脉组成，可以完成气体的交换。,营养性血管：有支气管动脉和支气管静脉组成,血,-,气屏障概念：,主要由肺泡上皮和肺泡上皮基膜、毛细血管内皮的基膜和内皮等四层组成，是毛细血管内血液和肺泡内气体进行交换的屏障，故称血,-,气屏障。,解剖学,-,呼吸系统,熟悉,呼吸部：包括呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊和肺泡。具有气体交,肺的体表投影,肺尖高出锁骨内侧,13,部,2,3cm,。相当于第,7,颈椎棘突的高度。左、右肺的前缘，自肺尖开始，斜向内下，经过胸锁关节的后方，至第,2,胸肋关节的水平，左、右靠近，并垂直下降，右侧直达第,6,胸肋关节，移行为右肺的下界；左侧下降至第,4,胸肋关节后，因有左肺心切迹，而转向左，沿第,4,肋软骨的下缘行向外下，继而转向下内，至第,6,肋软骨的中点处，移行于左肺的下界。在平静呼吸时，两肺的下界，各沿第,6,肋向外侧走行，在锁骨中线处与第,6,肋相交，在腋中线处与第,8,肋相交，在肩胛线处与第,10,肋相交，继续向内侧，最后终于第,10,胸椎棘突的外侧。当深呼吸时，两肺的下界均可向上、向下移动,2,3cm,，临床称为肺缘移动度。,解剖学,-,呼吸系统,重点,第三节 胸膜和纵隔,一、 胸膜,（一）胸膜的分部,1,脏胸膜 紧贴肺的表面，并随肺的裂隙而陷入。,2,壁胸膜 按部位不同可分为四部。,1),肋胸膜：衬覆于胸壁内面。,2),膈胸膜：衬覆于膈的上方。,3),纵隔胸：膜衬覆于纵隔两侧。,4),胸膜顶：包在肺尖上方。,解剖学,-,呼吸系统,了解,第三节 胸膜和纵隔 解剖学-呼,（,二）胸膜腔,胸膜腔：壁胸膜的各部相互连续，并在肺根部与脏胸膜相互移行，由脏胸膜和壁胸膜共同形成一个封闭的囊腔，称胸膜腔。,1,特点 左右各一，互不相通，密闭、潜在、负压。有少量浆液起润滑作用。,2,肋膈隐窝 胸膜腔在肋胸膜和隔胸膜的反折处，形成一个半环形深隙，即使在深吸气时，肺也不能深入其中，称肋膈隐窝（肋膈窦）。,肋膈隐窝是胸膜腔的最低的部分，胸膜炎积液时在此积存。,解剖学,-,呼吸系统,掌握,（二）胸膜腔,（三）肺和胸膜下界体表投影见表,4-1,锁骨中线,腋中线,肩胛线,肺下界,6,肋,8,肋,10,肋,胸膜下界,8,肋,10,肋,11,肋,表,4-1,肺和胸膜下界体表投影,解剖学,-,呼吸系统,了解,（三）肺和胸膜下界体表投影见表4-1 锁骨中线 腋中线 肩,二、纵隔,纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。,（一）境界,1,上界：胸廓上口。,2,下界：膈。,3,前界：胸骨。,4,后界：脊柱胸段。,5,两侧界：纵隔胸膜。,（二）分部和内容 纵隔以胸骨角平面分为上、下纵隔。,上纵隔：主要有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管及胸导管。,下纵隔又以心包分为三部分：,1,前纵隔：心包与胸骨之间内有疏松的结缔组织、淋巴组织。,2,中纵隔：被心、心包、连心的大血管及组织气管的起始部所占据。,3,后纵隔：位于心包的后方，内有食管、胸主动脉、奇静脉、迷走神经、交感干、胸导管及淋巴结等。,解剖学,-,呼吸系统,掌握,二、纵隔 纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。 解剖,教培用解剖学第五章呼吸系统课件,教培用解剖学第五章呼吸系统课件,