手术室医疗专题总结工作培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,手术室医疗专题总结工作,*,*,学习目标,手术室护理工作,1,能按规范操作进行手术人员的无菌准备（手臂的清洁和消毒、穿无菌手术衣）及病人手术体位的安置。,2,学会手术中的配合和手术中的无菌原则；熟悉常用手术器械及物品并能说明其用途；知道手术室的设施与布局；理解手术室管理的规则。,3,培养在手术室护理工作中要表现出严格的无菌观念，工作认真负责，动作灵活敏捷。,1,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,学习目标手术室护理工作1能按规范操作进行手术人员的无菌准备,靠近手术科室，并与医技科室相邻近。,手术间与手术科室的病床数之比为1,:20-25,。,手术间应采用自动门。,地面、墙壁、天花板应结实并便于清洁。,备有中心供氧、中心吸引、中心压缩空气装置、,X,线、心电监护等设备。,有充足的电源插座，并应有双电源和备用的供电装置。,手术室基本概况,手术室护理工作,学习内容,2,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,靠近手术科室，并与医技科室相邻近。手术室基本概况手术室护理工,手术间的配备,手术室护理工作,学习内容,3,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术间的配备手术室护理工作学习内容310/2/2022手术室,洁净手术室,1.,定义：指采用一定的空气洁净措施，使室内达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。,2.,分级及适用范围,等级,静态空气洁净度级别,用途,100,特别洁净手术室：心脏、器官移植、关节置换等,1,万,标准洁净手术室：泌尿、整形、胸科、骨科等,10,万,一般洁净手术室：普外、妇产科,30,万,准洁净手术室：肛肠外科及污染类手术,手术室护理工作,学习内容,4,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,洁净手术室等级静态空气洁净度级别用途100特别洁净手术室,非洁净区：最外侧，包括办公室、接收病人区、更衣室、休息室等。,准洁净区：中间，包括器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、麻醉恢复室等，及通向限制区的走廊。,洁净区：最内侧，包括手术间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准备间等。,手术室护理工作,学习内容,5,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,非洁净区：最外侧，包括办公室、接收病人区、更衣室、休息室等。,手术间,器械清洁间,器械准备间,敷料准备间,灭菌间,无菌物品储存间,刷手间,麻醉准备间,麻醉苏醒室,接待病人处,更衣室,值班室,护理站,污物间,会议室,洗浴室,厕所,手术室护理工作,学习内容,6,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术间手术室护理工作学习内容610/2/2022手术室医疗专,手术室护士职责和工作内容,器械护士的工作职责：严格执行和监督无菌技术操作规程，管理器械台，传递器械物品，配合手术医师完成手术。,工作范围仅限于无菌区内。,巡回护士的工作职责：接待病人，配合麻醉，安置手术体位，配合手术做台下的巡回护理工作。,工作范围在所负责手术间内的无菌区以外,，在病人、手术人员、麻醉医师及其他人员之间巡回工作。,手术室护理工作,学习内容,7,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术室护士职责和工作内容器械护士的工作职责：严格执行和监督无,供应护士的工作职责：负责手术室器械、敷料的管理及器械包、辅料包的准备，保证手术所需物品的供应。,工作场所在器械间和敷料间，不到手术间直接配合手术。,手术室护士职责和工作内容,手术室护理工作,学习内容,8,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,供应护士的工作职责：负责手术室器械、敷料的管理及器械包、辅料,手术室物品管理及无菌处理,一、手术器械,手术刀：,10,、,11,、,12,、,15,、,20,，用于切割及解剖组织使用时要装上配套的刀柄。,手术剪：组织剪、线剪、扁桃体剪,血管钳：有长、短、直、弯之分，用于分离止血,手术镊：组织镊、血管镊,牵引器：各类型拉勾,针 持：夹持缝针，缝合伤口。,其 他：吸引器头，巾钳、组织钳（皮钳）、卵圆钳等。,手术室护理工作,学习内容,9,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术室物品管理及无菌处理一、手术器械手术室护理工作学习内容9,二、缝合线,（一）不可吸收缝线：丝线、合成线、金属线,（二）可吸收缝线：肠线、化学合成线,三、引流用物,纱布引流条、乳胶片、烟卷引流条、引流管,手术室护理工作,学习内容,10,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,二、缝合线手术室护理工作学习内容1010/2/2022手术室,四、布类和敷料,手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应双层，袖口制成松紧口，手术衣折叠时衣面向里，领子在最外侧，包装后高压灭菌。,手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、颈部手术单、胸单、腹单等。根据需要包装好后高压蒸气灭菌。,手术室护理工作,学习内容,11,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,四、布类和敷料手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应双层，袖,纱布类,纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤，盐水纱布垫用于保护显露的内脏，防止损伤和干燥。,纱布块：用于术中拭血。,纱布球：用于拭血和分离组织。,纱布条：多用于耳鼻腔内手术，长纱条用于阴道、子宫出血及深部伤口的填塞。,棉花类,棉垫：胸腹部及其它大手术的外层敷料。,带线棉片：用于颅脑和脊椎手术时。,棉球：用于消毒皮肤、洗涤伤口、涂拭药物。,棉签：用于采集标本或涂擦药物。,灭菌方法：压力蒸气灭菌（除碘仿纱条外）。,手术室护理工作,学习内容,12,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,纱布类手术室护理工作学习内容1210/2/2022手术室医疗,手术人员的准备内容,术前一般准备,手臂的洗刷与消毒,穿无菌手术衣,戴无菌手套,连台手术的准备,手术室护理工作,学习内容,13,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术人员的准备内容术前一般准备手术室护理工作学习内容1310,手术室护理工作,学习内容,14,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术室护理工作学习内容1410/2/2022手术室医疗专题总,手术室护理工作,学习内容,15,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术室护理工作学习内容1510/2/2022手术室医疗专题总,手术室护理工作,学习内容,16,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术室护理工作学习内容1610/2/2022手术室医疗专题总,手术室护理工作,学习内容,17,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术室护理工作学习内容1710/2/2022手术室医疗专题总,病人准备的内容,一般准备,麻醉准备,手术体位,手术区皮肤消毒,手术区铺单,手术室护理工作,学习内容,18,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,病人准备的内容一般准备手术室护理工作学习内容1810/2/2,常用的手术体位,仰卧位,侧卧位,俯卧位,膀胱截石位,手术室护理工作,学习内容,19,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,常用的手术体位仰卧位手术室护理工作学习内容1910/2/20,手术室护理工作,学习内容,20,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术室护理工作学习内容2010/2/2022手术室医疗专题总,手术室护理工作,学习内容,21,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术室护理工作学习内容2110/2/2022手术室医疗专题总,手术室护理工作,学习内容,22,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术室护理工作学习内容2210/2/2022手术室医疗专题总,手术室护理工作,学习内容,23,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术室护理工作学习内容2310/2/2022手术室医疗专题总,手术室护理工作,学习内容,24,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术室护理工作学习内容2410/2/2022手术室医疗专题总,手术室护理工作,学习内容,25,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术室护理工作学习内容2510/2/2022手术室医疗专题总,手术室护理工作,学习内容,26,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术室护理工作学习内容2610/2/2022手术室医疗专题总,手术区皮肤消毒,消毒范围：手术切口周围至少15,cm,以内的皮肤。,原则：自清洁处逐渐向污染处擦涂，已接触污染部位的药液棉球不可再返擦清洁处。,方法：第一助手刷手后先进行病人皮肤消毒两至三次（第二次消毒 时应更换消毒钳），继而用消毒液涂擦双手后再穿无菌手术衣,。,手术室护理工作,学习内容,27,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术区皮肤消毒消毒范围：手术切口周围至少15cm以内的皮肤。,手术区铺单法,铺皮肤巾：用四块无菌巾遮盖切口周围。,铺手术中单：两块无菌中单分别铺于切口上下方。,铺手术洞巾：将有孔洞的剖腹大单正对切口，短端向头部盖住麻醉架，长端向下肢盖住器械托盘，两侧和足端应垂下超过手术台边30,cm。,手术室护理工作,学习内容,28,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术区铺单法铺皮肤巾：用四块无菌巾遮盖切口周围。手术室护理工,术中的无菌原则,手术室护理工作,学习内容,29,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,术中的无菌原则手术室护理工作学习内容2910/2/2022,无菌桌的准备,术日晨由巡回护士准备。,手术包、敷料包放于桌上，按照无菌操作的原则用手打开外层包布，用无菌持物钳打开第二层包布，器械护士刷手后，用手打开第三层包布。,无菌单应至少下垂30,cm。,器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后，按器械使用先后分类、顺序排放整齐。,手术室护理工作,学习内容,30,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,无菌桌的准备术日晨由巡回护士准备。手术室护理工作学习内容30,手术室护理工作,学习内容,31,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术室护理工作学习内容3110/2/2022手术室医疗专题总,无菌器械桌的使用原则,备用的无菌桌有效时间,4,小时,无菌桌边缘平面以下视为有菌区，双手不得扶持边缘,凡下垂到桌缘以下的物品视为污染，不能再用,手术开始后，无菌桌仅对一个病人是无菌，对另一个病人则是污染。,保持无菌桌的清洁、整齐、干燥、分类摆放用品，及时清理术野周围器械。,手术室护理工作,学习内容,32,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,无菌器械桌的使用原则手术室护理工作学习内容3210/2/20,手术中的无菌操作原则,明确无菌概念，建立一个无菌区。,保持无菌物品的无菌状态。,保护皮肤切口。,正确传递物品和调换位置。,沾染手术的隔离技术。,减少空气污染，保持洁净效果。,连台手术：先无菌手术，后污染手术,手术室护理工作,学习内容,33,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,手术中的无菌操作原则明确无菌概念，建立一个无菌区。手术室护理,无菌技术,无菌术：,运用灭菌和消毒的方法，制定严格的操作规则及管理制度，以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。,灭菌,:,杀灭一切活的微生物。,消毒：,杀灭病原微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物。,手术室护理工作,学习内容,34,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,无菌技术无菌术：运用灭菌和消毒的方法，制定严格的操作规则及管,高压蒸汽灭菌法：多用于耐高温、耐潮湿的物品。物品灭菌后，一般可保留,2,周。锐利器械不宜用此灭菌,煮沸灭菌法：适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品。,消毒法：锐利器械、内腔镜等不宜热力，可浸泡消毒。,手术室护理工作,学习内容,35,10/1/2024,手术室医疗专题总结工作,高压蒸汽灭菌法：多用于耐高温、耐潮湿的物品。物品灭菌后，一般,思 考 题,手术室护理工作,1.,已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于（）,A.,胸前部,B.,腹前部,C.,夹于腋下,D.,双手下垂,E.,双手往后背,A.,胸前部,36,10/1/2024,手术室医疗专题总