第三章-毫针刺法的临床运用讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,刺法灸法学,第三章 毫针刺法的临床运用,刺法灸法学,第三章 毫针刺法的临床运,第一节 临床常用刺法,第二节 分部腧穴针刺操作,第三节 针刺异常情况,第三章 毫针刺法的临床运第一节 临床常用刺法,第一节 临床常用刺法,一、透穴刺法,（一）操作方法,1.直透法,2.斜透法,3.横透法,第一节 临床常用刺法一、透穴刺法,（二）临床运用,1.适应范围,（1）直透法：,病变涉及肢体表里、阴阳两经的病症,（2）斜透法：,病变涉及相邻经脉穴位。,（3）横透法：头面、胸背、四肢皮肉浅,薄处、邻近有血管、深部有,重要脏器；病邪位于浅表疾,患。,（二）临床运用,2.临床特点,（1）精简用穴,（2）定向深刺透穴,（3）灵活掌握针刺方向和深浅程度,（三）注意事项,2.临床特点,二、局部多针刺法,灵枢官针,傍针刺、齐刺、扬刺；,现代围刺法等。,（一）傍针刺法,在病变局部或腧穴上，,先直刺一针，再在其旁边斜,刺一针为傍针刺法。,1.操作方法,2.临床应用,二、局部多针刺法,（二）齐刺法,即在病变局部中心直刺一针，左右（或上下）各斜刺一针的方法。,1.操作方法,2.临床应用,（二）齐刺法,（三）扬刺法,在病变局部中心直刺一针，再在其上下左右各刺一针的针刺方法。,1.操作方法,2.临床应用,（三）扬刺法,（四）围刺法,在扬刺法基础上发展起来的，,是多针向病变中心刺入，似围剿敌寇之状的针刺方法。,1.操作方法,2.临床应用,（四）围刺法,三、病位深浅刺法,(一),毛刺、直针刺和半刺,-,为,刺皮,之法。,1.操作方法,（1）直针刺法,（2）半刺法,2.临床应用,3.注意事项,三、病位深浅刺法,（二）,分刺、合谷刺和浮刺,-为,刺肉,之法。,1.操作方法,（1）分刺法,（2）合谷刺法,（3）浮刺法,2.临床应用,3.注意事项,（二）分刺、合谷刺和浮刺,(三),恢刺和关刺,-,为,刺筋,之法。,1.操作方法,（1）恢刺法,（2）关刺法,2.临床应用,3.注意事项,(三)恢刺和关刺,(四),短刺和输刺,-为,刺骨,之法。,1.操作方法,（1）短刺法,（2）输刺法,2.临床应用,3.注意事项,(四)短刺和输刺,四、运动针刺法,特点：,针刺期间注重患者守神,。,(一)操作方法,1.针刺方法,2.活动患处或相关处,3.选穴原则,(二)临床运用,(三)注意事项,四、运动针刺法,第二节 分部腧穴针刺操作,一、头面颈项部腧穴,(一)头部腧穴,(二)眼部腧穴,(三)耳部腧穴,第二节 分部腧穴针刺操作一、头面颈项部腧穴,头面颈项部解剖及腧穴,头面颈项部解剖及腧穴,(四)面部腧穴,1.四白,2.额、颞穴位,3.面部口鼻周围穴,(五)项部腧穴,1.哑门、风府：,2.风池：,(六)颈部腧穴,1.天突：,2.人迎：,(四)面部腧穴,颈项部解剖及腧穴,颈项部解剖及腧穴,二,、胸腹部腧穴,(一)胸部腧穴,(二)胁部腧穴,(三)腹部腧穴,1.上腹部近胸部的腧穴,2.神阙穴,3.下腹部腧穴,二、胸腹部腧穴,胸腹部解剖及腧穴,胸腹部解剖及腧穴,胸腹部解剖及腧穴,胸腹部解剖及腧穴,三,、背腰骶部腧穴,(一)背部腧穴,1.督脉腧穴,2.膀胱经腧穴,(二)腰部腧穴,1.督脉腧穴,2.膀胱经腧穴,(三)骶部腧穴,1.八髎穴,2.尾骶部腧穴,三、背腰骶部腧穴,背腰骶部解剖及腧穴,背腰骶部解剖及腧穴,四,、上肢和下肢部腧穴,(一)上肢部腧穴,1.肩腋部腧穴,2.上臂部腧穴,3.前臂部腧穴,4.手部腧穴,四、上肢和下肢部腧穴,(二)下肢部腧穴,1.大腿部腧穴,2.小腿部腧穴,3.足部腧穴,(二)下肢部腧穴,第三节 针刺异常情况,症状,突然头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出,冷汗、恶心呕吐、精神疲惫、脉沉细;,严重者,四肢厥冷、神智不清、二便失禁、,唇甲青紫、脉细微欲绝。,原因,体质与精神，体位 手法 留针,处理,出针 平卧保暖 灸治,预防,针对原因/注意观察,晕,针,第三节 针刺异常情况 症状 突然头晕目眩、面色,现象,针体活动困难 或伴疼痛,原因,精神紧张或疼痛、手法、留针时间,处理,放松（精神 局部）,转移注意力/调整针体,预防,做好解释工作，消除顾虑,注意正确操作手法,滞,针,第三节 针刺异常情况,现象 针体活动困难 或伴疼痛滞第三节 针刺异常情况,现象,方向角度改变-针体活动-疼痛,原因,体位、手法、外力、滞针,处理,放松局部 恢复体位 顺势拔针,预防,手法要熟练，指力要均匀；,选好体位，勿随意移动身体,弯,针,第三节 针刺异常情况,现象 方向角度改变-针体活动-疼痛弯第三节 针刺异常情况,原因,针具质量、手法过重、,弯针与滞针处理不当,现象,行针或出针时发现针身折断,处理,保持镇静,保持原有体位,预防,检查针具,；,针刺时保留部分针身在体外,断,针,第三节 针刺异常情况,原因 针具质量、手法过重、断第三节 针刺异,原因,针具质量 手法过重 刺伤血管,现象,疼痛 肿胀 皮肤青紫,处理,按压 冷敷 加压包扎 热敷,预防,检查针具 注意手法适度,熟悉解剖,出血和皮下血肿,第三节 针刺异常情况,原因 针具质量 手法过重 刺伤血管出血,症状,出针后患者遗留酸痛、,沉重、麻胀等不适感觉,原因,针刺手法过重、体位不适、,留针时间过长、,患者对针刺过于敏感。,处理,可不必处理、按柔、沿经循按、,热敷、灸法、磁疗、理疗,预防,不宜过重，留针时间不宜过长,针后异常感,第三节 针刺异常情况,症状 出针后患者遗留酸痛、针后异常感第三节,症状,进针、行针、留针时，出现疼痛,原因,针尖带钩；手法不熟练；,体位移动；外力碰撞,处理,检查针具；加强练针；,选择适合体位；免受外力碰撞,预防,针穴疼痛,第三节 针刺异常情况,症状 进针、行针、留针时，出现疼痛 针穴疼痛,症状,胸闷、胸痛、咳嗽、气短、心悸，,甚至呼吸困难、紫绀、血压下降、休克。,原因,针刺过深，刺伤肺组织，空气进入胸腔,处理,出针，半卧位休息；,对症处理：镇咳、消炎；严重者抢救,预防,注意针刺方向、角度与深度,针刺引起创伤性气胸,第三节 针刺异常情况,症状 胸闷、胸痛、咳嗽、气短、心悸，针刺引,症状,刺伤脑脊髓、周围神经,原因,手法太重、刺激时间太长,处理,及时出针、轻者静卧休息、,重者送神经科抢救,预防,手法宜轻柔，刺激量宜小,刺激时间不宜太长，,针刺引起神经损伤,第三节 针刺异常情况,症状 刺伤脑脊髓、周围神经 针刺引起神经损,症状,疼痛、出血、休克,原因,穴位局部解剖缺乏了解,针刺过深，手法过强。,处理,卧床休息、止血、抗休克,预防,熟悉穴位局部解剖,注意针刺方向、深度与手法。,针刺引起内脏损伤,第三节 针刺异常情况,症状 疼痛、出血、休克 针刺引起内脏损伤第三,谢 谢！,谢 谢！,