神经系统传导通路培训课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,神经系统传导通路,*,神经系统传导通路,教学要求：,1,、掌握躯干和四肢意识性本体感觉传导,通路。,2,、掌握躯干和四肢痛、温觉和粗触觉传,导通路。,3,、掌握皮质脊髓束和皮质核束。,4,、掌握视觉传导通路和瞳孔对光反射通,路。,5,、熟悉锥体系和锥体外系的概念。,2,神经系统传导通路,神经系统传导通路,Nervous system pathway,一、感觉传导通路,二、,运动传导通路,3,神经系统传导通路,一、,感觉传导通路,深感觉,传导通路,浅感觉传导,通,路,4,神经系统传导通路,（一）本体,感觉（深感觉）传导通路,（1）躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路,（2）躯干和四肢非意识性本体感觉传导路,5,神经系统传导通路,1.躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路,由3级神经元组成,第1级神经元：脊神经节细胞,第2级神经元：薄束核和楔束核,内神经细胞,第3级神经元：背侧丘脑腹后外,侧核内神经细胞,6,神经系统传导通路,躯干和四肢深感觉传导路,内侧丘系,脊神经节,T,5,薄束,T,4,楔束,薄束核楔束核,背侧丘脑,7,神经系统传导通路,功能：传导躯干和四肢的深感觉（位置觉、运动觉和震动觉）和精细触觉冲动至对侧大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部。,交叉部位：在延髓的内侧丘,系交叉。,8,神经系统传导通路,1,、,躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路,感受器,肌、肌腱、骨膜、关节,皮肤的精细触觉,脊神经,（周围突）,脊神经节,第,1,级神经元,后根 薄、楔束,（中枢突）经脊髓后索,薄、楔束核,第,2,级神经元,9,神经系统传导通路,内侧丘系交叉、内侧丘系,经延髓、脑桥、中脑,腹后外侧核,第,3,级神经元,丘脑上辐射,经内囊后肢,中央后回中、上部,中央旁小叶后部,中央前回,2,、,头面部的意识性深感觉传导通路：,途径不清楚,10,神经系统传导通路,（二）痛温觉和粗触觉压觉传导路,（浅感觉传导路）,1.躯干和四肢痛温觉和粗触觉压觉传导路 由3级神经元组成,第1级神经元：脊神经节细胞,第2级神经元：胞体位于脊髓后角,第、层,第3级神经元：背侧丘脑腹后外,侧核内神经细胞,11,神经系统传导通路,躯干和四肢,浅感觉传导路,脊髓丘系,脊神经节,第,、至层,背侧丘脑,脊髓丘脑前束（粗）,脊髓丘脑侧束（痛）,12,神经系统传导通路,脊髓细胞构筑分层,C,6,L,5,13,神经系统传导通路,（二）,浅部感觉传导通路,传导皮肤、粘膜的痛、温觉和粗略触觉,1,、,躯干、四肢的痛、温觉和粗略触觉传导通路,感受器,脊神经,（周围突）,脊神经节,第,1,级神经元,经后根进入脊髓,中枢突,皮肤,后角边缘核、后角固有核,（,、,层）,第,2,级神经元,上升,1,节,14,神经系统传导通路,痛温觉,纤维经,白质前连合交叉形成,脊髓丘脑侧束,腹后外侧核,第级神经元,丘脑上辐射,经内囊后肢,中央后回中、上部,中央旁小叶后部,粗,触觉,纤维不交叉或交叉组成,脊髓丘脑前束,15,神经系统传导通路,功能：传导躯干和四肢的浅感觉（痛觉、温度觉、粗触觉和压觉）冲动至对侧大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部。,交叉部位：在脊髓的白质前,联合。,16,神经系统传导通路,2、头面部的痛温觉和触觉压觉传导路,由3级神经元组成,第1级神经元：三叉神经节细胞,第2级神经元：胞体位于三叉神经脊,束核和三叉神经脑桥核。,第3级神经元：胞体位于背侧丘脑腹,后内侧核。,17,神经系统传导通路,头面部浅感觉传导路,三叉丘系,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,三叉神经节,背侧丘脑,18,神经系统传导通路,、头面部痛、温、触觉传导通路,感受器,皮肤,粘膜,三叉神经,（周围突）,三叉神经节,第,1,级神经元,三叉神经根、三叉神经脊束,（中枢突）,三叉神经脑桥核（触觉）、三叉神经脊束核（痛温觉）,第,2,级神经元,19,神经系统传导通路,三叉丘系,腹后内侧核,第,3,级神经元,丘脑上辐射,经内囊后肢,中央后回下部,20,神经系统传导通路,功能：传导头面部的浅感觉（痛觉、温度觉、粗触觉和压觉）冲动至对侧大脑皮质中央后回下部。,交叉部位：在延髓和脑桥。,21,神经系统传导通路,头面部浅感觉传导路,躯干和四肢,浅感觉传导路,躯干和四肢深感觉传导路,感觉传导路比较,22,神经系统传导通路,感觉传导路总结,一节：脊神经节、三叉神经节。,二核：薄束核和楔束核、第,、至层、三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核。,三丘脑：腹后外侧核、腹后内侧核。,23,神经系统传导通路,（三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路,1.视觉传导通路,由3级神经元组成：,第1级神经元：视网膜双极细胞,第2级神经元：视网膜节细胞,第3级神经元：胞体位于外侧膝状,体内,24,神经系统传导通路,视网膜 结构模式图,视锥细胞视杆细胞,双极细胞,节细胞,25,神经系统传导通路,外侧膝状体,视觉区,双眼视野,视觉传导路,视神经,视辐射,视交叉,26,神经系统传导通路,（三）,视觉传导通路及瞳孔对光反射途径,1,、,视觉传导通路,感受器,视锥细胞,视杆细胞,双极细胞,第,1,级神经元,节细胞,第,2,级神经元,视神经,.,视交叉,.,视束,鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉,外侧膝状体,第,3,级神经元,视辐射,经内囊后肢,距状沟两侧皮质,27,神经系统传导通路,功能：把视觉冲动传导至大脑皮质视觉区(距状沟两侧皮质)。,交叉部位：在视交叉(鼻侧半视网膜的视纤维交叉,颞侧半视网膜的视纤维不交叉)。,28,神经系统传导通路,2.瞳孔对光反射通路,瞳孔对光反射:光照一侧瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反应。,直接对光反射,间接对光反射,29,神经系统传导通路,瞳孔对光反射通路：视网膜,视神经 视交叉 视束,上丘臂 顶盖前区 动眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌 瞳孔缩小。,30,神经系统传导通路,睫状神经节,外侧膝状体,视觉区,双眼视野,顶盖前区,瞳孔对光反射通路,动眼神经副核,31,神经系统传导通路,（四）听觉传导通路,由4级神经元组成：,第1级神经元：蜗螺旋神经节内,的双极细胞,第2级神经元：胞体位于蜗神经核,第3级神经元：胞体位于下丘,第4级神经元：胞体位于内侧膝状,体,32,神经系统传导通路,路导传觉听,外侧丘系,下丘核,内侧膝状体,螺旋器,上橄榄核,蜗神经核,蜗神经节,33,神经系统传导通路,二、运动传导通路,定义：指大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。,由两级神经元组成：,上运动神经元：,胞体位于大脑皮质,下运动神经元：,胞体位于脑神经运,动核和脊髓前角的,神经细胞,35,神经系统传导通路,运动传导通路包括：,锥体系,躯体运动传导通路,锥体外系,内脏运动传导通路（内脏神经）,36,神经系统传导通路,（一）锥体系,上运动神经元：位于大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞（,Betz cell）,其它类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞组成。,下运动神经元：位于,脑神经运动核和脊髓前角的神经细胞。,37,神经系统传导通路,1.皮质脊髓束:,由中央前回中、上部和中央旁小叶前部等处皮质的锥体细胞组成。其轴突集中组成皮质脊髓束，经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底部、延髓锥体，其大部分纤维经锥体交叉至对侧脊髓侧索，形成,皮质脊髓侧束,，逐节终止于前角细胞，支配四肢肌。,38,神经系统传导通路,皮质脊髓束小部分纤维不交叉，在同侧脊髓前索内下行，形成,皮质脊髓前束,，部分纤维经白质前联合交叉，终止于对侧前角细胞，支配躯干和四肢肌；部分纤维不交叉，终止于同侧前角细胞，支配躯干肌。因此，一侧内囊受损，引起对侧肢体瘫痪，而躯干肌瘫痪不明显。,39,神经系统传导通路,内囊,锥体,锥体交叉,皮质脊髓前束,皮质脊髓侧束,皮质脊髓束,40,神经系统传导通路,2.皮质核束:,由中央前回下部的锥体细胞组成。其轴突集中组成皮质核束，经内囊膝、大脑脚底，向下陆续分出纤维，大部分终止于双侧多数脑神经运动核，小部分纤维完全交叉至对侧，终止于面神经核下半和舌下神经核。因此，一侧内囊受损，引起对侧眼裂以下面肌瘫痪和舌肌瘫痪。,41,神经系统传导通路,锥体系（运动性传导路）,皮质核束,大部分脑神经运动核受双侧皮质核束支配，只有面神经核下半及舌下神经核受对侧皮质核束支配。,42,神经系统传导通路,上运动神经元损伤（核上瘫）：,临床表现：肌张力增高，,无肌萎缩；,腱反射亢进；,出现病理反射。,43,神经系统传导通路,下运动神经元损伤（核下瘫）：,临床表现：肌张力降低，,肌萎缩；,腱反射消失；,无病理反射。,44,神经系统传导通路,（二）锥体外系,锥体外系：是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路。,主要有:,1.皮质新纹状体背侧丘脑皮质环路。,2.新纹状体黑质回路。,3.皮质脑桥小脑皮质环路。,45,神经系统传导通路,脊髓半横断损伤后感觉运动障碍如何,46,神经系统传导通路,作业,一、填空题,1,、躯干四肢的本体感觉传导路的第,1,级神经元为,，其轴突组成,束和,束；第,2,级神经元胞体在,内，其轴突组成,系，交叉部位在,。,2,、头面部的痛、温觉和触觉传导路的第,2,级神经元胞体在,核内，交叉部位在,，第,3,级神经元胞体在,。,47,神经系统传导通路,二、问答题,1,、躯干、四肢皮肤的痛、温觉和粗略触觉的传导通路如何,?,2,、简述皮质脊髓束的传导通路。,48,神经系统传导通路,49,神经系统传导通路,