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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,河北省护理质控中心,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,XXXXXXXXXXXXXXXXX,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,XXXXXXXXXXXXXXXXXX,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,XXXXXXXXXXXXXXXXX,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,如何有效开展医疗护理质控中心工作,汇 报 内 容,1,完善组织建设,2,明确工作定位和思路,4,提升护理管理者能力建设,5,以信息化平台推进质量管理工作,3,科学开展质量控制,2,完 善 组 织 建 设,第一部分,建立,“,省,-,市,-,县,”,三级质控网络,健全省级质控架构,督导市级质控中心运行,推进县级质控中心建设,4,1,健全省级质控架构,专家库,（,487,人）,办公室,（,4,人）,主任,1,人,专职秘书,1,人,兼职秘书,2,人,河北省护理质控中心,妇产47人,内科49人,手术室51人,消毒供应48人,管理60人,外科48人,危重症48人,血液透析40人,急诊50人,儿科46人,5,1,健全省级质控架构,6,2,督导市级质控中心运行,质控中心工作会议,听取市级质控中心工作总结,讲解省质控中心下一年度工作重点,分析上一年度护理质量报告,7,3,推进县级质控中心建设,8,拟在,2018,年年底完善,“,省,-,市,-,县,”,三级质控网络,健全各项管理制度、岗位职责和工作流程,形成常态化、制度化、科学化工作模式,9,明 确 工 作 定 位 和 思 路,第二部分,1,质控中心职责定位,提升护理管理者能力,全面提升护理质量和内涵,11,2,工作思路,计 划 为 先,扎 实 落 实,有 效 推 进,持 续 改 进,D,C,A,P,实施,策划,改进,检查,12,3,按照目标管理持续推进各项工作,13,4,2016-2018年工作推进,2016,年,2017年,2018年,组织建设,质量控制,提升能力,信息化,完善市级网络,建立专家库,部分平台模块进行试运行,质控中心会议,护士长培训班,护理管理论坛,监测质量指标,静疗评价,优护评价（二级）,建立健全规章制度,建立“省-市-县”三级网络,初步构建数据平台,质控中心会议,护理部主任培训班,监测质量指标,优护评价（三级）,监测质量指标,优护评价,静疗评价,质控中心会议,二级医院护理管理者培训,优化数据平台,完善上报功能,14,科 学 开 展 质 量 控 制,第三部分,1,完善质量标准与规范,16,2,2016年质控工作,优质护理服务,评,价细则（,2014,版）,进一步改善医疗服务行动计划,护理分级,静脉治疗护理技术操作规范,评价内容,31,位专家同质化培训,后,分为,9,组,进行评审,评价专家,全省11个地市的48家三级医疗机构,评价对象,17,2,2016年质控工作,改善方向及建议,医院需进一步加强对优质护理工作的重视与支持,强化对新入职护士培训及基于岗位需要的专科培训,进一步深化优质护理服务内涵,实施科学管理，将持续改进机制落实到常态工作中,18,3,2017年质控工作,c,6位专家,到11个地市,25,家三级医院评审,评审结果详见分析报告,邢台、邯郸、唐山、秦皇岛、衡水等市护理质控中心也开展了相关督导工作，使规范在基层落实得到强有力推行,19,3,2017年质控工作,改善方向及建议,强化对,静脉治疗护理技术操作规范,的全省培训,医院应对静脉治疗质量与安全给予高度关注,注重细节管理，保障患者静脉治疗安全,进一步完善健康教育内容及模式，将健康教育落到实处,20,3,2017年质控工作,2017,年,11,月对各市护理质控中心主任进行同质化培训,12,月份完成了对,11,个地市,375,家二级医院的评价工作,正在进行后期数据处理和分析中,21,4,201,8,年质控工作,22,5,月,对全省三级医院进行危重症护理专科评价督导,7,月,抽查二级和三级医院对优护落实情况进行现场评价,9,月,开展二级医院静脉治疗专项督导检查,4,201,8,年质控工作,23,和北京、天津质控中心联合开展“基于静脉治疗指标监控”的一体化平台建设,，目前已组织静疗组专家共召开,3,次推进会。,提 升 护 理 管 理 者 能 力 建 设,第四部分,1,质控中心工作会议,举办时间：,2016.1.15,参会人数：,36,人,主题：工作汇报,举办时间：,2016.9.13,参会人数：,27,人,主题：敏感指标培训,举办时间：,2017.1.17,参会人数：,31,人,主题：工作汇报,优护评价反馈,举办时间：,2017.11.21,参会人数：,47,人,主题：工作汇报,静疗评价反馈,25,2,护理管理者能力培养,河北省医院护理部主任目标管理培训班,举办时间：,2016.1-4,培训人数：,84,人,京津冀护理管理高峰论坛,举办时间：,2017.5.25-28,参会人数：,175,人,河北省新任护士长胜任力,培训班,举办时间：,2017.3-12,培训人数：,120,人,26,3,2018,年管理者培养项目,27,新任护士长胜任力培训班,培训对象为各级医院新上任的护士长,拟于,4,月底开班，全年将进行四期系统化培训,护理管理能力提升项目,已于,3,月,17,日在石家庄启动,项目周期为两年,为,11,个地市约,2000,名二级医院护理管理者进行系统培训,选拔优秀护理质量改善案例,5,月将从全省推荐的护理质量改善案例中选拔4-6个优秀项目进行省内交流，并推荐参与国家优秀成果评选,以信息化平台推进质量管理工作,第五部分,1,国家护理质量数据平台,国家护理质量数据平台自,2016,年,8,月投入使用,数据平台共包含,15,个指标，,62,个指标变量,截止到,2017,年,12,月，我省共有,41,家医院参与上报，其中三级医院,34,家，二级医院,7,家,29,1,国家护理质量数据平台,省级质控中心平台管理职责,新加入医院的资质审核,指标变量的培训工作,每季度上报数据的审核,全省数据汇总和分析,数据平台功能改进建议的收集和上报,30,2,河北省护理质量数据平台,河北省护理质量数据平台从,2016,年,9,月开始搭建,2017,年,5,月有三个模块进行试运行,人力资源,数据填报,不良事件上报,31,2,河北省护理质量数据平台,人力资源模块,市级质控中心信息备案,县级质控中心信息备案,省直医院信息备案,三级综合医院信息备案,三级专科医院信息备案,二级医院信息备案,专家库信息备案,32,2,河北省护理质量数据平台,数据填报模块,入院患者压疮风险评估率,入院患者跌倒风险评估率,给药错误发生次数,患者对护理服务的满意度,目前有,11,家试点医院进行填报,33,2,河北省护理质量数据平台,不良事件上报模块,院内发生压疮事件上报,跌倒坠床事件上报,给药错误事件上报,非计划性拔管事件上报,截止到,2018,年,1,月共上报,1440,件不良事件,34,3,河北省年度护理质量报告,35,3,河北省年度护理质量报告,床护比,护患比,我省护理人员存在明显缺编现象,2016年河北省护患比较2015年有明显上升，但稍劣于全国水平,说明我省护理人员缺编严重，护理人员的增长速度远远赶不上就医人数的增长,36,3,河北省年度护理质量报告,危重患者管理方面应继续给予高度重视,导尿管相关性尿路感染发生率高于全国水平，与ICU科室缺编，部分工作细节有待进一步改进,气管导管非计划拔管发生率稍劣于全国水平，说明肢体约束措施不当或无效，导致非计划拔管发生率没有明显下降，,导尿管相关尿路感染率,气管导管非计划拔管率,37,3,河北省年度护理质量报告,持续改进方向,危重病人护理质量需要持续关注,对质量指标监测需要形成,“,评价,-,分析,-,改进,-,落实,”,机制,护理不良事件分析及改进机制应形成常态,医院应重视护士执业环境的改善，建立明确的激励机制,38,谢谢聆听,请批评指正,Thanks for Listening,
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