突发公共卫生事件及其应急策略课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,突发公共卫生事件及其应急策略,突发公共卫生事件及其应急策略,2,2,3,3,4,第一节 概述,概念,特点,分类,主要危害,4第一节 概述概念,5,国务院,2003,年,5,月,7,日颁布施行了,突发公共卫生事件应急条例,，明确了突发公共卫生事件（,emergency public events,）的概念。,5国务院2003年5月7日颁布施行了突发公共卫生事件应急条,6,突发公共卫生事件应急条例,的内容共,六,章，,54,条。分别为,总则,、,预防与应急准备,、,报告与信息发布,、,应急处理,、,法律责任,、,附则,。,6突发公共卫生事件应急条例的内容共六章，54条。分别为总,7,突发公共卫生事件：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。,7突发公共卫生事件：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严,8,全球,SARS,流行,2002,年,11,月,2003,年,7,月,31,日，,29,个国家和地区报告临床诊断病例,8098,例，死亡,774,例,病死率,9.56%,；,中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病,7748,例，死亡,685,例（分别占全球总数的,95.68%,和,88.50%),，病死率为,8.84%,其它,25,个国家和地区发病,350,例，死亡,89,例（分别占全球总数的,4.32%,和,11.50%),，病死率为,25.43%,8全球SARS流行2002年11月2003年7月31日，2,9,Canada 251,USA 29,=1000,10-99,100-999,1-9,0,Vietnam 63,Singapore 238,Taiwan 346,Hongkong 1755,Mainland China 5327,Global distribution of SARS probable cases,（,2002.11.1,2003.7.30,）,n=8098,9Canada 251USA 29=100010-9910,10,10,11,中国大陆,SARS,流行概况,报告,病例数：,5327,例；死亡数：,349,例；另有,19,例死于其它疾病，其余病例均已在,8,月,16,日前治愈出院；,发病率：,0.39/10,万；死亡率：,0.023/10,万；病死率：,6.6%,地区分布：,大陆共有,24,个省区市、,266,个县（市、区）有临床诊断病例报告；,城市多于农村（城市地区占总病例,81.1%,）；,南方早于北方；,广东及华北五省占总病例数,96.73%,11中国大陆SARS流行概况报告,12,特点：,突发性,普遍性,非常规性,12特点：突发性普遍性非常规性,13,分类,重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒,其他严重影响公众健康的事件,13分类重大传染病疫情群体性不明原因疾病重大食物和职业中毒其,14,主要危害,人群健康和生命严重受损,造成心理伤害,造成严重经济损失,国家或地区形象受损及政治影响,14主要危害人群健康和生命严重受损造成心理伤害造成严重经济损,15,突发公共卫生事件应急预案,主要内容：,1.,应急组织体系及职责,2.,突发公共卫生事件的监测、预警与报告,3.,突发公共卫生事件的应急反应和终止,4.,善后处理,5.,突发公共卫生事件应急处置的保障,6.,预案管理与更新,15突发公共卫生事件应急预案主要内容：,16,应急反应措施,1.,各级人民政府,2.,卫生行政部门,3.,医疗机构,4.,疾病预防控制机构,5.,卫生监督机构,6.,出入境检验检疫机构,16应急反应措施,17,各级人民政府,组织协调有关部门参与突发公共卫生事件的处理。,根据需要调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处理工作。,划定控制区域。,疫情控制措施。,17各级人民政府组织协调有关部门参与突发公共卫生事件的处理。,18,流动人口管理,实施交通卫生检疫,信息发布,开展群防群治,维护社会稳定,18流动人口管理,19,卫生行政部门,组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查和处理。,组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发事件进行评估，提出启动事件应急处理的级别。,应急控制措施。,督导检查。,发布信息与通报,制定技术标准和规范,普及卫生知识,进行事件评估,19卫生行政部门组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构,20,医疗机构,开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。,协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。,做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防治院内交叉感染和污染。,20医疗机构开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人,21,做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人，任何医疗机构不得拒绝接诊。,对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。重大中毒事件，按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。,21做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件而引起身,22,开展科研与国际交流：开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究。开展国际合作，加快病源查询和病因诊断。,22开展科研与国际交流：开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、,23,疾病预防控制机构,信息收集、报告与分析工作。,开展流行病学调查。,实验室检测,开展科研与国际交流,制定技术标准和规范,开展技术培训,23疾病预防控制机构信息收集、报告与分析工作。,24,卫生监督机构,开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处理各项措施落实情况的督导、检查。,围绕应急处理工作，开展食品卫生、环境卫生、职业卫生等的卫生监督和执法稽查。,协助卫生行政部门依据,条例,和有关法律法规，调查处理工作中的违法行为。,24卫生监督机构开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共卫生,25,出入境检验检疫机构,调动出入境检验检疫机构技术力量，配合当地卫生行政部门做好口岸的应急处理工作。,及时上报口岸突发事件信息和情况的变化。,25出入境检验检疫机构调动出入境检验检疫机构技术力量，配合当,26,群体性不明原因疾病应急处理,群体性不明原因疾病特点和事件分级,应急处理工作原则,应急处置的组织体系及职责,现场调查与病因分析,现场控制措施,临床救治原则,防护措施,26群体性不明原因疾病应急处理群体性不明原因疾病特点和事件分,27,特点：,临床表现相似性,发病人群聚集性,流行病学关联性,健康损害严重性,27特点：临床表现相似性发病人群聚集性流行病学关联性健康损害,28,分级：,、,、,级,28分级：、级,29,应急处理工作原则,统一领导、分级响应的原则,及时报告的原则,调查与控制并举原则,分工合作、联防联控原则,信息互通、及时发布原则,29应急处理工作原则统一领导、分级响应的原则,30,应急处置的组织体系及职责,一、专家组的组成和职责,30应急处置的组织体系及职责一、专家组的组成和职责,31,专家组的组成（高级职称,）,传染病学,临床医学,流行病学,食品卫生,职业卫生,免疫规划,卫生管理,健康教育,医学检验,31专家组的组成（高级职称）,32,专家组的主要职责：,对群体性不明原因疾病的调查和采取的控制措施提出建议；,对确定群体性不明原因疾病原因和事件相应的级别提出建议；,对确定群体性不明原因疾病事件的发展趋势进行评估和预测；,对确定群体性不明原因疾病事件应急反应的终止、后期评估提出建议；,承担对确定群体性不明原因疾病事件应急指挥部交办的其他工作。,32专家组的主要职责：,33,专家会商：,报告病例的三间分布、病情进展及临床治疗情况；,确诊病例、临床诊断病例、疑似病例、密切接触者、一般接触者、检测病例的定义；,病人救治方案，治愈与出院标准；,事件的初步判断；,对控制措施和事件分级的建议，疫点、疫区的划定。,33专家会商：,34,二、医疗卫生专业机构的职责和分工,34二、医疗卫生专业机构的职责和分工,35,医疗机构,主要负责病例的诊断和报告，并开展临床救治。主动配合疾病预防控制机构开展流行病学和卫生学调查、实验室检测样本的采集等工作。,35医疗机构,36,疾病预防控制机构,开展流行病学和卫生学调查、实验室检测样本的采集和检测，同时提出具体的疾病预防控制措施。,36疾病预防控制机构,37,现场调查与病因分析,（一）核实与判断,核实,判断,37现场调查与病因分析（一）核实与判断,38,（二）病例调查及分析,病例搜索,初步分析,38（二）病例调查及分析,39,（三）提出病因假设,从临床、流行病学基本资料入手，寻找病因线索。,从流行病学特征入手，建立病因假设。,39（三）提出病因假设,40,（四）验证病因,流行病学病因验证,实验室证据,干预措施效果评价,40（四）验证病因,