肱骨近端骨折的并发症和后遗症课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,6),不稳定,下方,上方,真正的前后位不稳定,下方半脱位 高龄患者,-,三角肌无张力,下方半脱位,(,年轻患者,),-,腋神经瘫痪,B,）上方半脱位,-,肩袖失效,肩袖,喙肩韧带,三角肌前部,预防,.,保留喙肩韧带,良好的结节重建,良好的假体位置,轻柔的处理三角肌,C),前后位不稳定,-5%,罕见,通常与骨折脱位或慢性脱位有关,肩胛肌,-,小结节失败,/,切除前方关节囊,假体倾角不正确,肩胛骨磨损,慢性肩关节前脱位,肩胛盂的前倾,+,关节囊切除,+,肩胛下肌分离,7),肩胛盂磨损,原先患有关节炎,肩胛盂损伤,活动量较大,肩胛盂磨损,疼痛增加伴有活动度下降,排除感染后，注射,LA,来明确诊断,-,肩胛盂表面处理,肩胛盂磨损需要肩胛盂表面处理的情况很少见。,8),感染,10 to 14 days,翻修手术,2-4 wks,predispostion(previous HO,ank.Spon.,DISH etc)consider prophylaxis,很少需要手术切除,如果需要，等到,6,个月后,11),肱骨柄松动,2%,?,由于干骺段不匹配，非骨水泥柄发生率较高。,总结,.,半肩置换术治疗肱骨近端骨折能够明显缓解疼痛。,但是功能效果报道不一,功能疗效取决于,.,年龄,可能与康复训练能力，肌腱和骨的质量较差有关。术前神经损伤,手术时机,(,多达,1,个月,),无术后并发症,-,尤其是大结节愈合不良,/,移位,/,吸收,因此，可以通过以下几点来改善肩关节的功能,更好地熟悉肱骨近端的解剖,改进手术技术,改进内植物的设计,患者术后进行,Taylor,康复训练，术中确保固定牢靠,谢谢,