支气管镜的临床应用培训课件

单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,支气管镜的临床应用,*,支气管镜的临床应用,设 备,纤支镜,冷光源,辅助器材,2,支气管镜的临床应用,3,支气管镜的临床应用,CV-260,新功能,新一代构造强调,IHb色彩强调+IHb色图显示,全自动测光,彩虹现象修正,内镜信息记忆+自动白平衡,快速实时冻结,4,支气管镜的临床应用,5,支气管镜的临床应用,6,支气管镜的临床应用,7,支气管镜的临床应用,活检钳,8,支气管镜的临床应用,适应证,各种不明原因的肺部支气管疾病（肺不张、咯血、持续干咳、局限性哮鸣、声带或膈肌麻痹、上腔静脉阻塞、胸腔积液、肺部阴影或弥漫性病变）。,肺癌的诊断（部位、细胞和病理检查），术前分期和评估切除范围。,观察气管插管或切开后气道内情况。,肺部感染性疾病，采取标本作病原学检查。,9,支气管镜的临床应用,适应证,局部治疗。,有害气体或胃内容物吸入后，观察支气管粘膜损伤的部位和程度。,选择性支气管碘油造影。,代替胸腔镜。,10,支气管镜的临床应用,禁忌证,严重的心血管疾病。,严重的肺功能损害且缺氧严重者。,全身情况极度衰弱。,无法控制的出血素质。,11,支气管镜的临床应用,常规操作,准备,麻醉,喷雾吸入、环甲膜穿刺,检查,鼻腔、声门,气管、支气管,TBB,TBLB,支气管肺泡灌洗,12,支气管镜的临床应用,13,支气管镜的临床应用,14,支气管镜的临床应用,中央型肺癌-,段支气管以上,约占3/4,以鳞癌和小细胞癌多见,周围型肺癌-,段支气管以下,约占1/4,以腺癌多见,Dr.Hong,分 类-解剖学,15,支气管镜的临床应用,16,支气管镜的临床应用,17,支气管镜的临床应用,18,支气管镜的临床应用,各种疾病在纤支镜下表现,19,支气管镜的临床应用,肺 癌,20,支气管镜的临床应用,21,支气管镜的临床应用,22,支气管镜的临床应用,23,支气管镜的临床应用,支气管内膜结核,24,支气管镜的临床应用,25,支气管镜的临床应用,26,支气管镜的临床应用,28,支气管镜的临床应用,29,支气管镜的临床应用,30,支气管镜的临床应用,31,支气管镜的临床应用,支气管镜在治疗中的应用,取异物,激光治疗,电灼治疗,置气道内支架,肺泡灌洗及吸痰,32,支气管镜的临床应用,内镜超声,LN(#3),ES,balloon,33,支气管镜的临床应用,Ultrasound Probes,UM-3R/UM-S20-20R(,for Peripheral Area),UM-3R(OD=2.5mm),UM-S20-20R(from distal end to 850mm OD=1.7mm),34,支气管镜的临床应用,带水囊探头：UM-BS20-26R,35,支气管镜的临床应用,电灼的原理,36,支气管镜的临床应用,电灼治疗临床适应证,姑息性治疗(不能手术患者),迅速缓解气道阻塞症状,去处良性肿瘤,治疗 Xillix LIFE 纤支镜检测出的早期肺癌,37,支气管镜的临床应用,氩等离子体凝固术（Argon Plasma Coagulator）,38,支气管镜的临床应用,ERBE-APC,通过电离氩气流（氩等离子）把高频电流的热效应传到相应的组织上。,39,支气管镜的临床应用,激光治疗,40,支气管镜的临床应用,并发症及其防治,喉痉挛,出血,气胸,心跳骤停,肺部感染,细胞刷检钳、活检钳折断,41,支气管镜的临床应用,荧光纤支镜（LIFE）,42,支气管镜的临床应用,