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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,热,公馆中医基础理论,热公馆中医基础理论,脾,脾,*,生理功能：,主运化，主统血。,*,生理特性：,脾气主升则健，喜燥恶湿,*,脾为谏议之官，知周出焉,*,与形窍志液时的关系：,在体合肉，主四肢；,开窍于口，其华在唇；,在液为涎；,在志为思；,与长夏气通。,*生理功能：主运化，主统血。,（一）生理功能,1.,主运化,字面理解：运，,化，,转运、转输；,消化（变化）。,饮食水谷,脾,转化,水谷精微,转运,全身,基本概念：,指脾把饮食物转化为水谷精微，并把它们吸收、转输到全身各脏腑的功能。,脾,（一）生理功能 转运、转输；消化（变化）。饮食水谷脾转化,生理过程,：,在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分；,消化,吸收水谷精微；,将吸收的水谷精微输通过肺或直接送到全身，转化为,气、血、津液,等。,转运,生理过程：消化吸收水谷精微；将吸收的水谷精微输通过肺或直,内经,原文（了解）,“脾主为胃行其津液”,脾失健运,便溏,腹胀,纳差,倦怠,消瘦,或胀痛，水谷精微不得及时转运,粪便中夹杂不消化食物,脾不运化，食欲不振,水谷精微随糟粕而下，,作“水谷精微”解,“,水谷精微”衰少，气血生化不足,“,中央土以灌四傍”,内经原文（了解）脾失健运便溏腹胀纳差倦怠消瘦或胀痛，水谷,脾运化水谷的一般过程示意图,饮,食物胃 脾气散精，上归于肺,食 ,糜 中央土 ,水谷精微 灌四旁 浊气归心，淫精于脉,小肠脾,食 为胃行 ,物 其津液 散精于肝，淫气于筋,残 ,渣 ,肾受脏腑之精而藏之,大肠,粪,便,体外,脾运化水谷的一般过程示意图,运化水液：,脾运化水谷精微的过程，也包括了对水液的吸收、输布作用。,脾气转输，上输于肺，宣发肃降，布散全身；,水液代谢枢纽,上行水液依赖于脾上输于肺,下行水液依赖于脾下输于肾,赖肾之气化，形成尿液,宣发至皮毛，形成汗液,运化水液：脾运化水谷精微的过程，也包括了对水液的吸收、输布作,病理变化,脾失健运,水肿,内经原文（了解）,“,诸湿肿满，皆属于脾”,及其他脾失健运的临床表现,病理变化脾失健运水肿内经原文（了解）“诸湿肿满，皆属于脾”及,脾运化水液的一般过程示意图,“,游溢精气,”,水饮胃 头面诸窍,宣发 全身皮毛,“,散精,”,（津液,),肌肉腠理,小肠 脾 肺,清 ,浊 肃降,大肠 其它脏腑,肃降,肾,尿,膀胱,脾运化水液的一般过程示意图,饮食物是人类出生后的主要营养来源，是生成气、血、津液的主要物质基础。而饮食物的消化，以及其精微的吸收、转输，都由脾所主。,脾为“后天之本”、“气血生化之源”,百病皆由脾胃衰而生也,饮食物是人类出生后的主要营养来源，是生成气、血、津液的主要物,2.,主统血,脾统摄、控制血液，使之正常运行于脉中而不逸出脉外的功能。,生理机理,脾的统血功能，实际是气的固摄作用的体现；也与脾的运化功能有关。,病理,脾不统血,便血、尿血、崩漏、肌衄,阴道出血,皮下出血,下部出血多见,2.主统血生理机理脾的统血功能，实际是气的固摄作用的体现；也,脾生理功能示意图,运 化,内 脏,水谷精微,升清,统血,脾,脾生理功能示意图运 化内 脏水谷精微升清统血脾,（二）生理特性,1.,脾气主升,脾的气机运动特点以上升为主。脾气上升，才能充分发挥脾的各项生理功能，维持人体气机的整体协调。,（二）生理特性 1.脾气主升,（,1,）,主升清,脾气上升，把水谷精微上输于心、肺，通过心、肺的作用化生气血，营养濡润全身。,脾主升清，是与胃主降浊相对而言的。,病理,脾不升清,清气不升反降,眩晕,便溏,清气不升,精微下泄,腹胀,浊气不降,脾气上升，把水谷精微上输于心、肺，通过心、肺的作用化生,（,2,）升举内脏,维持内脏位置相对稳定，防止下垂,病理,脾气下陷,胃下垂,肾下垂,子宫脱垂,又名“阴挺”,脱肛,又名“直肠脱垂”,（2）升举内脏病理脾气下陷胃下垂肾下垂子宫脱垂又名“,2.,脾喜燥恶湿,（,1,）生理,“,脾燥则升,”,（,吴达,医学求是,）；,健脾益气药物温燥多见，如白术等。,（,2,）病理,脾病易生湿；,湿邪易困脾。,2.脾喜燥恶湿,（三）与形、窍、志、液、时的关系,1,、在体合肉，主四肢,生理,：脾之运化与肌肉充养,及其功能的正常发挥密切相关,病理,：脾失健运可致肌肉软弱无力，,甚至痿废不用,中医称之为“,痿,证”,内经原文：,“,脾主四肢,”,“,治痿独取阳明,”,四肢又名“四末”,“,阳明”代指脾胃,（三）与形、窍、志、液、时的关系 1、在体合肉，主四肢,2,、在窍为口，其华在唇,生理,：脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常，,口唇红润光泽；,病理,：脾失健运，则食欲不振，口味异常，,口唇淡白不泽。,3,、在志为思,思虑伤脾,4,、在液为涎,（唾液中较清稀者为涎）,2、在窍为口，其华在唇 3、在志为思 4、在液为涎,5.,脾与长夏之气相通应,五行皆属土；,长夏时湿气较盛，易困脾。,另外，又有“脾主四时”的说法。,5.脾与长夏之气相通应,在液为涎,在体合肉,在志为思,脾与形、窍、志、液、时的关系示意图,开窍于口,脾,与长夏相通,在液为涎在体合肉在志为思脾与形、窍、志、液、时的关系示意图开,本节复习题,1.,脾的生理功能、生理特性、别称、形窍志液时。,2.,为什么说脾为后天之本？,3.,如何理解脾气主升？,本节复习题1.脾的生理功能、生理特性、别称、形窍志液时。,
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