医疗卫生服务体系课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,谷风书苑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,谷风书苑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四章医疗卫生服务体系,谢冰柯,1,谷风书苑,第四章医疗卫生服务体系1谷风书苑,学习目标,了解我国医疗卫生体系的结构与功能,了解医院的的基本性质、功能、工作特点与组织机构,掌握,门诊、急诊、病区的护理工作要点,了解社区服务内容和特点,2,谷风书苑,学习目标了解我国医疗卫生体系的结构与功能 2谷风书苑,指以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能，由不同层次的医疗卫生机构所组成的有机整体。,第一节 我国医疗卫生体系,3,谷风书苑,指以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能，由不同层次的,一、组织结构与功能,1、卫生行政组织,2、卫生事业组织,3、群众卫生组织,国家：,卫生部,省、自治区、直辖市：,卫生厅,地区、市、县：,卫生局,乡镇、街道办：,卫生专职干部,医疗机构,卫生防疫机构,妇幼保健机构,药品、生物制品等检测机构,医学教育机构,医学研究机构,由国家机关和人民团体的代表组成的卫生组织,（爱国卫生运动委员会）,由卫生专业人员组成的学术性团体,（中华护理学会）,由群众卫生积极分子组成的基层群众卫生组织,（中国红十字会）,4,谷风书苑,一、组织结构与功能1、卫生行政组织 国家：卫生部 医疗机构,二、城乡医疗卫生服务网络,1 城市医疗卫生网,大城市：一般分市 区 基层三级，,中小城市：市、基层二级,2 农村医疗卫生网,县级医疗卫生机构、乡卫生院、村卫生室三级,5,谷风书苑,二、城乡医疗卫生服务网络1 城市医疗卫生网5谷风书苑,6,谷风书苑,6谷风书苑,7,谷风书苑,7谷风书苑,二、我国护理组织系统,（一）卫生部护理管理机构,（二）中华护理学会,（三）卫生部医院管理研究所护理中心,（四）各级地方卫生行政部门护理管理机构,（五）医院内护理组织系统：,实行护理部主任、科护士长、护士长三级负责制；总护士长和护士长二级负责制,8,谷风书苑,二、我国护理组织系统（一）卫生部护理管理机构8谷风书苑,第二节 医院,9,谷风书苑,第二节 医院9谷风书苑,一、医院,基本概念,是对群众或特定人群进行防病治病的,场所,，具备一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员等，通过医务人员集体协作，运用医学科学理论和技术，对住院或门诊病人实施科学的和正确的诊疗与护理的,医疗事业机构,。,10,谷风书苑,一、医院 基本概念是对群众或特定人群进行防病,医院,任务,以,医疗,为中心，在提高医疗质量的基础上,保证,教学和科研,任务的完成，并不断提高教学,质量和科研水平。同时做好扩大,预防,，指导基,层和计划生育的技术工作。,11,谷风书苑,医院任务 以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上11,二、医院的类型与分级,（一）医院的类型,1按收治范围：,综合医院、专科医院等,2按特定任务,：军队医院、企业医院等,3按地区,：城市医院、农村医院等,4按所有制：,全民所有制医院、个体所有制医院、,集体所有制,医院,、中外合资医院,5按卫生部分级管理制度：,一级医院（甲、乙、丙等）等,12,谷风书苑,二、医院的类型与分级（一）医院的类型 12谷风书苑,（二）医院的分级,医院的分级,三级（一、二、三级）、十等（每级分甲、乙、丙等，三级医院增设特等）。,直接为一定社区提供医疗卫生服务的基层医院。,是跨几个社区提供医疗卫生服务的医院。,是跨地区、省、市以及向全国范围提供医院卫生服务的医院。,13,谷风书苑,（二）医院的分级直接为一定社区提供医疗卫生服务的基层医院。,三、医院的组织机构与功能,（一）医院的组织机构,诊疗部门,三大系统 辅助诊疗部门,行政后勤部门,14,谷风书苑,三、医院的组织机构与功能（一）医院的组织机构14谷风书苑,（二）医院的基本功能,医疗,教学,科学研究,预防和社区卫生服务,15,谷风书苑,（二）医院的基本功能医疗教学科学研究预防和社区卫生服务15谷,四、医院的护理工作,1.门诊的设置和布局,以方便病人为目的、,突出公共卫生为原则,门诊部,16,谷风书苑,四、医院的护理工作 1.门诊的设置和布局 门诊部16,2.门诊的护理工作,a.预检分诊,b.安排候诊与就诊,先预检分诊,后挂号治疗,17,谷风书苑,2.门诊的护理工作a.预检分诊 先预检分诊17谷风书苑,b.,安,排候诊与就诊,（1）准备检查器械和用物，准备环境,（2）分理初诊和复诊病历，整理化验单等,（3）根据病情测量体温、血压等并记录,（4）按先后次序叫号,必要时协助医生,（5）随时观察病人病情，适当调整就诊顺序,18,谷风书苑,b.安排候诊与就诊 18谷风书苑,2.门诊的护理工作,a.预检分诊,b.安排候诊与就诊,c.健康教育,d.治疗,f.消毒隔离,19,谷风书苑,2.门诊的护理工作a.预检分诊 19谷风书苑,1.急诊的设置和布局,是医院诊治急重症病人的场所，设有相对独立的医疗服务单元。,布局以方便病人就诊为目的，,要有,专用通道,和宽畅的出入口，标志和路标醒目，,缩短就诊时间，争取抢救时机。,急诊科,20,谷风书苑,1.急诊的设置和布局 急诊科20谷风书苑,2、急诊的护理工作,（1）预检分诊,做到,一问、二检查、三分诊、四登记。,（2）抢救工作,物品准备 一切抢救物品要做到,“五定”,，即,“定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修”。,急救物品完好率要达到100。,（2）配合抢救,（3）病情观察,留观时间一般为37天,21,谷风书苑,2、急诊的护理工作（1）预检分诊做到一问、二检查、三分,配合抢救,a.严格按抢救程序，操作规程实施抢救措施,b.做好抢救记录核查对工作,22,谷风书苑,配合抢救22谷风书苑,1.抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行。,2.抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。,3.各种急救药品的空安瓿需经两人核对后方可弃去。,4.输液空瓶，输血空袋均应集中放置，以便统计查对，核实与医嘱是否相符。,注意,23,谷风书苑,1.抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后,（3）病情观察（留观室工作）,收治已明确诊断或不能诊断者，或病情危重住院有困难者。,护理工作：,1）入室登记、建立病案、填写记录、书写病情记录,2）主动巡视，加强观察，及时完成医嘱，做好晨晚间护理，加强心理护理,3）做好出入室病人及家属的管理工作，保持观察 良好的秩序和环境,24,谷风书苑,（3）病情观察（留观室工作）24谷风书苑,（三）病区,病区是住院患者接受诊疗、护理及休养的场所，也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。,25,谷风书苑,（三）病区病区是住院患者接受诊疗、护理及休养的场所，也是医护,（1）病区的设置和布局,每个病区设置3040张病床为宜,每间病室设置24张病床,两床间距不少于,1米,26,谷风书苑,（1）病区的设置和布局每个病区设置3040张病床为宜 26,（2）病区的护理工作,1,）,运用护理程序，为患者提供护理,2）巡视病房，进行临床病情观察,3）做好心理护理,4）执行医嘱，完成各项治疗、护理及抢救工作,5）做好生活护理,6）做好消毒隔离，预防医院感染,您感觉怎样？,您认为如何？,有什么不舒服吗？,27,谷风书苑,（2）病区的护理工作1）运用护理程序，为患者提供护理 您感觉,（2）病区的护理工作,7）开展健康教育,8）严格按要求书写和保管各种护理文件,9）做好入院、出院、转院及死亡患者的护理工作,10）做好病区环境管理工作,11）开展临床护理科研,28,谷风书苑,（2）病区的护理工作7）开展健康教育28谷风书苑,观察病情,及时记录,29,谷风书苑,观察病情及时记录29谷风书苑,第三节 医疗卫生服务战略,30,谷风书苑,第三节 医疗卫生服务战略30谷风书苑,一、全球战略目标,1.2000年人人享有卫生保健,2.初级卫生保健：,促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复,31,谷风书苑,一、全球战略目标1.2000年人人享有卫生保健31谷风书苑,二、我国医疗卫生服务体系的进一步完善,1.总体目标：,2020年实现人人享有基本医疗卫生服务。,四位一体：覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系,32,谷风书苑,二、我国医疗卫生服务体系的进一步完善1.总体目标：2020年,（二）完善医疗服务体系,1.坚持非营利性医疗机构为主题、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医院则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。,2.大力发展农村医疗服务体系,3.完善,以社区卫生服务为基础,的新型城市医疗卫生服务体系,4.健全各类医院的功能和职责,5.建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制,6.发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用,7.建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作制度,33,谷风书苑,（二）完善医疗服务体系1.坚持非营利性医疗机构为主题、营利性,1.医院的主要功能是（）。A.医疗工作 B.科研工作 C.教学工作D.医教研并重 E.健康教育工作,2.下列陈述不符合医院特征的是（）,A.医院的所有工作必须围绕患者进行B.医院的所有医疗卫生保健工作都是以医学科学技术为基础C.医院工作的随机性大、规范性强D.医院应合理竞争获取最大效益E.医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复杂性劳动,34,谷风书苑,1.医院的主要功能是（）。A.医疗工作 B.科研工作,遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知,A 家属和陪护者,B 值班医生,C 抢救室护士,D 护士长和有关科室,E 医院保卫部门或公安部门,35,谷风书苑,遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知35谷风书苑,门诊结束后，门诊护士应,A 检查候诊、就诊环境,B 备齐各种检查器械,C 回收门诊病案,D 整理检验报告,E 收集初诊病案,36,谷风书苑,门诊结束后，门诊护士应36谷风书苑,作业：,1、对急救物品的管理应做到哪,“,五定,”,？,2、合理的就诊顺序是什么？,3、急诊病人留观时间一般为多少天？,4、护士应如何做好急诊的配合抢救工作？,37,谷风书苑,作业：1、对急救物品的管理应做到哪“五定”？37,38,谷风书苑,38谷风书苑,