药熨法治疗小儿肠绞痛——课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第,*,页,竢实扬华，自强不息,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第,*,页,竢实扬华，自强不息,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,药熨法治疗小儿肠绞痛,盐城市中医院儿科,陈光明,药熨法治疗小儿肠绞痛盐城市中医院儿科陈光明,药熨法治疗小儿肠绞痛课件,一、小儿肠绞痛概述,小儿肠绞痛,常发生于,3,岁以下,婴幼儿。其四诊特点：阵发哭闹，哄而不止，夜间为甚。发作时伴面青或面白，常伴大便溏稀，色绿带泡沫，四肢不温，不发则嬉戏如常,一、小儿肠绞痛概述小儿肠绞痛常发生于3岁以下婴幼儿。其四诊特,一、小儿肠绞痛概述,体征,：,腹部轻度或中度胀气，肠鸣音亢进。,辅助检查：,B超提示腹部胀气,腹部平片示肠腔积气为主。,一、小儿肠绞痛概述体征：,鉴别诊断,肠套叠,1,先天性巨结肠,3,坏死性小肠炎,2,一、小儿肠绞痛概述,5,竢实扬华，自强不息,鉴别诊断肠套叠1先天性巨结肠3坏死性小肠炎2一、小儿肠绞痛概,一、小儿肠绞痛概述,治法治则：,温中散寒，理气止痛，内外合治,内治法：,理中汤合小建中汤,外治法：,药熨法，手法推拿等,一、小儿肠绞痛概述治法治则：,二、药熨法,药熨是将药物加热后在人体局部或一定穴位，适时来回移动或回旋运转，利用温热之力，将药性通过体表毛窍透入经络、血脉，从而达到,温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿,等作用的一种治疗操作方法。,。,二、药熨法药熨是将药物加热后在人体局部或一定穴位，适时来回移,二、药熨法,注意要点：,1,、热熨温度一般以,45-55,摄氏度,为宜。过低则影响疗效，过高易灼伤皮肤。,2,、热熨材料最好备两份交替使用，治疗应在避风室内进行。,3,、每次热熨时间以,0.5-1,小时,为宜，每日,2-3,次。,4,、热熨疗法对新生儿和身体极度衰弱者要慎用。对出血和中度以上发热者禁用。,二、药熨法注意要点：,二、药熨法,（历史沿革）,1,、药熨法的相关记载,最早可追溯至西汉,。,五十二病方,虽然书中并没有明确出现“药熨法”一词，但,五十二病方,诸伤,中已经有“治齐,(,脐,)”,疗法的记载。,2,、“药熨”一词首见于,内经,，又称“熨引”。,灵枢,九针论,有,:“,形苦志乐，病生于筋，治之以熨引,”,。,3,、,内经,原文详细介绍了药熨的适宜病证、处方、制作方法、使用方法等内容。如,灵枢,寿夭刚柔第六,曰,:“,刺寒痹内热奈何,?,伯高曰,:,刺布衣者，以火焠之,;,刺大人者，以药熨之,”,。,二、药熨法（历史沿革）1、药熨法的相关记载最早可追溯至西汉。,二、药熨法,（历史沿革）,4,、唐代王焘,外台秘要,卷二十七,有,:“,小儿脐着湿，暖盐豉熨方。盐豉上二味捣作饼如钱许，安新瓦上炙热，用熨脐上瘥止，亦用黄柏末以粉之妙”便,记载了可以用药熨法产生的温热用来治疗儿童感受湿邪,，阐明了具体的药熨方法，提出用烧烤过的瓦片作为药熨工具，属于间接熨的范畴。,5,、唐代,华佗神医秘传,有面饼药熨法治疗噤口痢的记载。“华佗治噤口痢神方，用木鳖子六枚，去壳取净仁研泥，分作二分，用面烧饼一枚，切作两半，以半饼作一窍，内药其中，乘热覆患者脐，约炊许，再换其半。痢止即思食。,”,二、药熨法（历史沿革）4、唐代王焘外台秘要卷二十七有:,二、药熨法,（历史沿革）,6,、唐代，孙思邈倡导更为简便的药熨使用方法，即,千金,方,中“蛇床子一升，布裹炙熨之。亦治产后阴中痛”便是将蛇床子贮于布囊中，敷于患处后间接熨烫，来治疗产后阴挺、阴中痛。,7,、阴阳熨法，是其发展过程中的一大特色，即用冷热两种物体交替熨敷来治疗疾病，如清代吴谦,医宗金鉴,:“,阴阳熨脐葱白麝，冷热互熨尿自行。,”,二、药熨法（历史沿革）6、唐代，孙思邈倡导更为简便的药熨使用,三、小儿肠绞痛几种常用药熨法,1,、三香散,（本院制剂）,功用：,温中散寒、除胀止痛。,适应症：,小儿肠绞痛，寒泻而致腹胀、腹痛。,药物组成：,木香、茴香、肉桂等。,用法：,加热敷于患处。,三、小儿肠绞痛几种常用药熨法1、三香散（本院制剂）,三香散院内制剂批准文号,三香散院内制剂批准文号,药熨法,（三香散）,治疗小儿肠绞痛的技术操作规程,【用物准备】,治疗盘、三香散、凡士林、棉签、微波炉、毛巾、毛巾毯，必要时备屏风。,药熨法（三香散）治疗小儿肠绞痛的技术操作规程【用物准备】,药熨法,（三香散）,治疗小儿肠绞痛的技术操作规程,【操作程序】,备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。,协助患儿取仰卧位，暴露腹部，注意保暖。,将三香散药袋拆开，将药物置于棉袋中，封好口，置于微波炉中高火加热,10,秒钟后取出，用毛巾保温，即可使用。,先于腹部涂少量凡士林，将药袋置于腹部，用力均匀，来回推熨或回旋运转，开始时用力轻，速度稍快；随着药袋温度的降低，用力增强，同时速度减慢。药袋温度降低时，可更换药袋。,药熨完毕，清洁局部皮肤，协助患儿衣着，安排舒适体位，整理床单元。,操作完毕，清点用物，归还原处，洗手，记录并签名,药熨法（三香散）治疗小儿肠绞痛的技术操作规程【操作程序】,药熨法,（三香散）,治疗小儿肠绞痛的技术操作规程,【注意事项】,药熨操作过程中注意观察局部皮肤的颜色情况，同时询问患儿对温度的反应，防止烫伤。,药熨中保持药袋的温度，冷却后应及时更换或加热。,药熨过程中要及时观察病情变化，若患者感到疼痛或出现水疱时，立即停止操作，并配合处理。,【疗效】,我科曾系统观察,72,例肠绞痛患儿，总有效率达,89.33%,。,药熨法（三香散）治疗小儿肠绞痛的技术操作规程【注意事项】,三、小儿肠绞痛几种常用药熨法,2,、当归熨,功用：,温中、和血、止痛。,适应症：,盘肠气痛。,药物组成：,当归,50g,。,用法：,当归研粗末，炒热布包敷于患处，每日,3-4,次。,三、小儿肠绞痛几种常用药熨法2、当归熨,三、小儿肠绞痛几种常用药熨法,3,、酒萸熨,功用：,温中、散寒、止痛。,适应症：,受寒腹痛、四肢厥冷。,药物组成：,吴茱萸,150g,，酒适量。,用法：,吴茱萸用酒拌湿，分成两个布包，笼内蒸热，热敷肚脐及两足心。,三、小儿肠绞痛几种常用药熨法3、酒萸熨,三、小儿肠绞痛几种常用药熨法,4,、莱菔葱姜熨,功用：,散寒理气，消积止痛。,适应症：,受寒积滞腹痛。,药物组成：,连须葱头,1,把，莱菔子,10g,，生姜,2,块。,用法：,上药共捣烂，酒炒后，布包熨脐腹部。,三、小儿肠绞痛几种常用药熨法4、莱菔葱姜熨,三、小儿肠绞痛几种常用药熨法,5,、桂附铁醋熨,功用：,温中止痛。,适应症：,婴幼儿肠绞痛。,药物组成：,肉桂、附片各,20g,，铁屑,500g,，食醋适量。,用法：,上药研末与铁屑一起放入碗内，加食醋拌合，装入布袋扎紧，约半小时产热敷于患处。,三、小儿肠绞痛几种常用药熨法5、桂附铁醋熨,三、小儿肠绞痛几种常用药熨法,6,、生姜熨,功用：,温中散寒，和胃助运。,适应症：,因受寒引发的腹痛、呕吐、腹泻。,药物组成：,生姜,300g,。,用法：,生姜洗净捣烂。冬季入锅炒热，装袋敷于患处。,三、小儿肠绞痛几种常用药熨法6、生姜熨,三、小儿肠绞痛几种常用药熨法,7,、食盐熨,功用：,散寒定痛，消食利尿。,适应症：,受寒腹痛、慢性腹泻、尿潴留，关节痛。,药物组成：,食盐,500g,。,用法：,食盐炒热装袋敷于患处。,三、小儿肠绞痛几种常用药熨法7、食盐熨,23,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,23写在最后成功的基础在于好的学习习惯,谢谢聆听,学习,就是,为了达到一定目的而努力去干,是,为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和,挫折,Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal,谢谢聆听Learning Is To Achieve A C,