抗凝药物的护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,抗凝药物的护理,-,注射低分子肝素的护理,抗凝血药（,anticoagulants,）是一类干扰凝,血因子，阻止血液凝固的药物，主要用于血栓栓,塞性疾病的预防与治疗。,临床使用频率最高的抗凝血药包括：,非肠道用药抗凝血剂,(,如肝素,),；,香豆素抗凝血剂类,(,如华法林,),；,抗血小板凝集药物,(,如阿司匹林,),等。,低分子肝素,(low,molecular weight,h,eparin,LMWH),低分子肝素,是,20,世纪,70,年代发展起来的一种新型抗凝药物。与普通肝素相比，,LMWH,具有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点,因此,在临床上的应用越来越广。,目前临床常用的低分子肝素,1,、依诺肝素（克赛）：,4000AxaIU/0.4ml/,支,6000AxaIU/0.6ml/,支,2,、磺达肝癸钠：,6,000IU/,支,3,、那曲肝素钙（速碧林）：,4000AxaIU/0.4ml/,支,6000AxaIU/0.6ml/,支,注射时注意事项,1.,用药途径,2.,注射部位的选择,3.,注射方法,用药途径及部位,上臂三角肌下缘,注射范围小,皮下脂肪层相对薄,皮下组织菲薄,肌层毛细血管丰富,皮下脂肪多,注射面积大,毛细血管相对少,皮下温度恒定,药物吸收快,不受运动的影响,易刺入肌肉层,刺破后易形成深部血肿,腹部,途径,皮下注射,部位,腹部位置的选择,为腹部脐上,5cm,至脐下,5cm,为上下边界，左右为锁骨中线内外,5cm,范围（避开脐周,1-2cm,）,交替注射,2,次注射点间距,2cm,注射时避开皮肤破损处，手术瘢痕及有斑或痣的部位。,注射方法,仰卧屈膝位,提起腹壁皮肤形成皱褶,将针头朝下，空气弹至,药液上方,垂直角度进针,缓慢静推,注射方法,注射毕停留10s,用棉球轻按穿刺处，垂直拔出注射器；,用三个手指的指腹轻压穿刺口,10min,以上，力,度以皮肤下陷1cm为度,不良反应,皮下出血,疼痛,皮下血肿、硬结,皮下坏死,不良反应的处理,健康宣教,自我监测：,大便，尿液颜色,皮肤粘膜，牙龈有无出,血倾向,自我防护：,严禁热敷腹部,勿抠鼻,用软毛刷刷牙,预防跌倒,思考题,1.,注射前是否需要排气？,2.,注射完毕后按压多长时间？,你健康 我快乐,谢谢大家！,