5S病区管理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,“,5S,”,管理,张彩玲,您遇到过这些情况吗？,1.急等于要的东西找不到，心理特别烦躁；,2.桌面上摆得零零乱乱，办公室空间有一种压抑感；,3.没有用的东西堆很多，处理舍不得，不处理又占空间；,4.工作台面上一大堆东西，理不清头绪；,5.每次找一件东西要打开所有的抽屉箱柜狂翻；,6.环境脏乱，使得上班时情绪不佳；,7.制订好的计划，事务一忙就,“,延误,”,了；,8.工作场所灰尘很厚，常时间未清扫，有用和无用的物品同时存放，活动场所变得很小；,9.通道被堵塞，行人、搬运无法通过。,病区是特殊的居住载体，承载着患者治疗与居住性能。如何让病室充分为患者提供医疗、心理和生活服务，使患者以最短的时间达到适应是一个重要课题。,1,病区环境是为患者提供优质护理的必要条件。,2,优化护理空间，可促进有序工作，提高护理工作效率及服务质量。,3,参考文献,:,1.,熊应军，吴进军谈现代医院环境色彩设计,J,实用护理学杂志，,2005,，,21(9,）,:645-646,2.,李晓燕浅谈夯实基础工作是做好优质护理服务的保障,J,中国护理管理,.2010,26(7):19.,3.,冯佳,.,病区环境舒适度对住院患者满意度的影响,J,中华护理学杂志,.2012,9(11):9:870.,5S话题,理由,医院环境,良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件，创造优美、舒适的休养环境是员工工作的责任，是医院管理的组成部分。,一、病区物理环境的管理,物理环境对增进医疗效果，帮助患者适应病人角色具有不可忽视的作用。,二、病区人际环境的管理,医院是社会的组成部分，病区医护人员与伤病员以及他们的亲属之间，医生与护士之间，由于工作的需要，构成了一个特殊的社会人际环境，在这个特定的人际环境中，护士所施行的护理管理工作，无不与人际交往发生密切联系。因此，做好病区人际环境的管理工作，对于贯彻医院的管理制度，维持病区的正常秩序，改善医患关系，促进各项工作的有效运行，具有积极的示范、协调和推动作用。,5S,活动起源于日本，并在日本企业中广泛推广，它相当于我国企业开展的文明生产活动。,5S,是：,整理（,Seiri,）,整顿,(Seiton),清扫,(Seiso),清洁,(Seikeetsu),素养,(Shitsuke),-的简称。,概 述,整理,清除、整理出一个良好的工作环境。就是彻底地将现场要与不要的东西分清楚，并将不要东西坚决清理出现场，结合护理工作，应当称之为改善,“,医疗现场,”,的第一步。,Seiri,整顿,培养一个归位的好习惯，减少寻找时间，减少浪费，提高工作效率。,把经过整理出来的需要的人、事、物加以定量、定位。对现场需要的物品科学合理的布置和摆放。,简言之，整顿就是人和物放置方法的标准化。,Seiton,清扫,就是彻底地将自己的工作环境四周打扫干净，设备异常时马上修理，使之恢复正常。,清扫活动的重点：,自己用的物品，如设备、工具等，要自己清扫。,对设备的清扫，着眼于维护保养。,清扫也为了改善，发现异常时，查明原因，及时查明原因，采取措施加以改进。,Seiso,清洁,指对整理、整顿、清扫之后的工作成果要认真维护,使现场保持完善和最佳状态。这一点需要所有人配合。,三步原则：,1.,不制造脏乱,2.,不扩散脏乱,3.,不恢复脏乱,四种概念,:,1.,清洁是一种同心的行动。,2.,清洁是一种随时随时地的行动。,3.,清洁工作场所才能保证高效率,4.,不仅环境、物品需要清洁，医护人员形体,精神 上都需要清洁。,Seikeetsu,素养：,素养是,5S,活动的核心。,要努力提高人员的素养，养成严格遵守规章制 度的习惯和作风。,近年来，随着人们对这一活动的不断深入认识，有人又添加了,“,坚持、习惯,”,等两项内容，分别称为,6S,或,7S,活动。,守纪律、守时间、守标准、自发地达到井然有序的工作环境。,Shitsuke,提高企业形象：整齐清洁的工作环境，使顾客有信心，创造良好的企业文化和形象。,提高员工价值：提高员工素养和自信心以及成就感，激发员工的工作热情和主动性。,提高工作效率：物品摆放有序，不用花时间寻找，同时可减少场所的浪费，减少设备和工具的浪费以及减少机器设备的故障。,5S,活动的意义,5S,意识程度调查表,为了了解大家在,5S,推行过程中的想法和建议，从而更好的推行,5S,，特做此无记名调查。,1,，,您知道,5S,的内容吗？,（）知道 （）知道一部分 （）完全不知道,2,，,您理解,5S,的含义吗？,（）理解的比较深刻 （）比较理解 （）不太理解 （）不理解,3,，,5S,内容是以下哪些？可多选不超过,5,个,（）卫生（）整齐（）整理（）整顿（）清扫（）清洁（）素养（）安全（）节约（）学习,4,您觉得现在的病区环境让您工作起来方便吗？,（）方便（）有些阻碍（）一般般（）不清楚（）不方便,5,，,您觉得您在的病区环境让您看起来觉得怎么样？,（）舒服（）有点碍眼（）没感觉（）不舒服,6,，,您觉得您所管辖的护理区域卫生怎么样？,（）非常好（）良好（）有点脏（）不好,7,，,您觉得您在的护理区域通道走廊通行顺畅吗？,（）非常顺畅（）还算顺畅（）多少有阻塞的情况（）不知道（）不顺畅,8,，,您是否觉得在工作时找器具，拿东西方便，不浪费时间？,（）方便（）需要用点时间（）不知道（）不是很方便,9,，您觉得病区内的文件，药品，工作用品摆放的杂乱不利工作展开吗？,（）不会（）有一些（）不知道（）会,10,，您是否清晰知道病区内各类文件，药品，工作用品等摆放位置？,（）清楚（）没留意（）不是很清楚（）不清楚,11,，您认为推行,5S,能提高工作效率吗？,（）能 （）说不清楚 （）不能,12,，,您认为推行,5S,会给工作带来很大的负担吗？,（）会增加很多（）会增加一部分（）不会增加,13,，如果您所在的病区在不定时的,5S,检查中达到优秀,/,不合格，您希望得到什么样的奖励,/,处罚，在下面奖励,/,处罚的选择中，用给出的对应字母选项，把个人最想的东西排列出来,奖励：,A,礼物,B,护士长开会表扬,C,现金,D,在病区内公布,处罚：,A,护士长开会批评,B,罚款,C,在病区内公布,14,，,您对病区推行,5S,重视吗？,（）非常重视（）重视（）不太重视（）不重视,15,，,您认为病区推行,5S,会成功吗？,（）一定能（）不一定（）不知道（）不能,整理（第一个,S,）,-,区分要用和不要用的东西；,整顿（第二个,S,）,-,将要用的东西定出位置摆放，用完后归位；,清扫（第三个,S,）,-,将不要用的东西彻底去掉；,清洁（第四个,S,）,-,时时保持美观、干净；,修养（第五个,S,）,-,使员工养成良好的习惯，自觉遵守各种规章制度。,5S,管理目标,1.,自己管理的原则,2.,勤俭节约原则,3,.,持之以恒原则,“,5S,”,活动的原则,一、自我管理的原则,良好的工作环境，不能单靠添置设备，也不能指望别人来创造。应当充分依靠现场人员，由现场的当事人员自己动手为自己创造一个整齐、清洁、方便、安全的工作环境，使他们在改造客观世界的同时，也改造自己的主观世界，产生,“,美,”,的意识，养成现代化大生产所要求的遵章守纪、严格要求的风气和习惯。因为是自己动手创造的成果，也就容易保持和坚持下去。,（二）勤俭办院的原则,开展,“,5S,”,活动，会从生产现场清理出很多无用之物，其中，有的只是在现场无用，但可用于其他的地方；有的虽然是废物，但应本着废物利用、变废为宝的精神，该利用的应千方百计地利用，需要报废的也应按报废手续办理并收回其,“,残值,”,，千万不可只图一时处理,“,痛快,”,，,不,分青红皂白,地当作垃圾一扔了之。对于那种大手大脚、置医院财产于不顾的,“,败家子,”,作风，应及时制止、批评、教育，,情节严重的要给予适当处分。,三、持之以恒的原则,“,5S,”,活动开展起来比较容易，可以搞得轰轰烈烈，在短时间内取得明显的效果，但要坚持下去，持之以恒，不断优化就不太容易。不少医院发生过一紧、二松、三垮台、四重来的现象。因此，开展,“,5S,”,活动，贵在坚持，为将这项活动坚持下去，医院首先应将,“,5S,”,活动纳入岗位责任制，使每一部门、每一人员都有明确的岗位责任和工作标准；其次，要严格、认真地搞好检查、评比和考核工作、将考核结果同各部门和每一人员的经济利益挂钩；第三，要坚持,PDCA循环,，不断提高现场的,“,5S,”,水平，即要通过检查，不断发现问题，不断解决问题。因此，在检查考核后，还必须针对问题，提出改进的措施和计划，使,“,5S,”,活动坚持不断地开展下去。,1.,成立推行组织，制定激励措施。,2.,制订实施规划，形成书面制度。,3.,展开宣传造势，进行教育训练。,4.,全面实施,5S,，实行区域责任制。,5.,组织检查，评估。,“,5S,”,活动的推行步骤,产科,5S,计划,试点科室：五、七病区，,LDR,，,NICU,第一周（,03.12-03.18,）：进行,5S,培训,第二周（,03.19-03.26,）：治理生活间、更衣室、护士站、护士长办公室,要求：,1,、,护士站标识清晰，各类物品及抽屉内物品放置整齐与标识相符。,2,、,办公桌面清洁无杂物，地面无碎屑，电线缠绕整齐。,3,、,病历车放置在位，整齐。,4,、,生活间被褥叠好床铺整洁，桌面、地上无杂物，地面无灰尘、碎屑，护士水杯和碗均入柜，桌椅摆放整齐。,5、,更衣室：护士所有物品入柜，柜门均关闭，门外不挂杂物，地面无鞋子、灰尘、碎屑。,6、,内廊地面无灰尘、碎屑，无多余物品。,第三周（,03.27-04.04,）,组织产科其它科室参观学习，按模板去做，本周五检查所有科室整顿情况，评选出模范科室。今后不定时检查，检查结果与护士长考核挂钩。,第四周（04.05-04.11）,治理治疗室、检查室、处置室、婴儿沐浴室、卫生间、库房。,要求：,1、治疗室、检查室各类物品放置在位，整齐；标识清晰，各类物品及抽屉内物品放置整齐与标识相符；物品能及时补充；冰箱内外清洁，物品摆放整齐；物体表面无灰尘；柜内、地面无灰尘及碎屑。,2、处置室种类物品放置正确、整齐，物体表面无灰尘，柜内、地面无灰尘及碎屑。,3、婴儿沐浴室物品摆放规范，护理盘不用时放在柜内，护理台的布罩清洁整齐，衣柜内物品按规范放置整齐，物体表面无灰尘，柜内、地面无灰尘及碎屑。,4、卫生间清洁无杂物。,5、库房标识清晰，物品入柜，柜内物品置整齐与标识相符。地面无灰尘及碎屑。,第五周（04.12-04.18）,组织产科其它科室参观学习，按模板去做，本周五检查所有科室整顿情况，评选出模范科室。今后不定时检查，检查结果与护士长考核挂钩。,第六周（04.19-04.25）治理病房、病床,要求：,1、床头牌放置整齐。,2、床头柜内外清洁，常用物品放在表面，物品摆放整齐，不常用物品入柜。地柜内外清洁，物品摆放整齐。,3、床铺：床基平整无污渍，被褥内外平整，被头充实，床上无杂物。床架无灰尘。,4、床下鞋子摆放整齐，便盆放在架子上，地面无杂物、灰尘。,5、输液架不挂其它物品。,第七周（04.26-04.30）,组织产科其它科室参观学习，按模板去做，本周五检查所有科室整顿情况，评选出模范科室。今后不定时检查，检查结果与护士长考核挂钩。维持整顿结果。,1,整理,：其目的是腾出空间；防止误用。,第一步：将物品分类：,（,1,）不再使用的；,（,2,）使用频率很低的；,（,3,）使用频率较低的；,（,4,）经常使用的。,第二步：进行整理：,（,1,）将第,1,类物品处理,（,2,）第,2,、,3,类物品放置在储存处；,（,3,）第,4,类物品留置工作场所。,“,5S,”,活动的具体做法,2,整顿：,其目的是使工作场所一目了然，消除找寻物品的时间，整整齐齐的共作环境。,具体工作：,（,1,）对可供放置的场所进行规划；,（,2,）将物品在上述场所摆放整齐；,（,3,）必要时应标识。,“,5S,”,活动的具体做法,整顿,:,治疗室,整顿：护士站,整顿：处置室,整顿：检查室,整顿：过道,整顿：生活间,整顿：储物间,3.,清扫,：其目的是保持良好工作情绪，稳定品质。,具体工作：,（,1,）清扫从地面到墙板到天花板所有,（,2,）机器工具彻底清理、润滑；,（,3,）杜绝污染源如水管漏水、噪音处,（,4,）破损的物品修理。,4.,清洁,：其目的是监督。,具体工作：检查表,“,5S,”,活动的具体做法,科室,5S,管理考核表,项目,考核标准,存在问题,护士站,.,病历夹清洁、功能完好，及时入车；布局合理、标识清楚、整齐，物品摆放有序，无私人物品。地面保持清洁，桌面、抽屉、柜内整洁，无张贴物。病历用后及时入病历车，病历牌、病历车保持清洁、定期消毒，病历车上锁保管。各种登记本工整、清洁、无破损。信息板字迹清楚，版面整洁，项目清楚。病人一览表信息准确（姓名、性别、年龄、诊断、床号、住院号、入院日期），字迹清晰，护理级别标识使用规范。,配餐间,室内无异味，地面清洁无积水，墙面清洁，无蝇、无蟑螂。橱柜内清洁，物品放置规范。微波炉干净、整洁，有使用须知和安全使用警示标识。开水炉正常工作。有防滑设施，防烫伤等安全提醒标识。,6,、泔水桶清洁，及时倾倒。,护士值班室,1.,环境整洁、被褥折叠整齐；,2.,桌面无多余物品，摆放合理；,3.,卫生间地面、镜面、墙面清洁，垃圾及时倾倒。,4.,值班室柜门关闭。,病区环境质量差的原因分析及对策,病区环境质量差的原因分析及对策,5.,素养,：其目的是培养好习惯、遵守规章制度的员工，营造良好的团队精神。,具体工作：,（,1,）遵守劳动纪律；,（,2,）工作保持良好的状态（如不随意谈天说笑、离开工作岗位、看小说、打瞌睡、吃零食 等）；,（,3,）着装整齐，佩带胸牌；,（,4,）待人接物诚恳有礼貌；,（,5,）爱护公物，用完归位；,（,6,）保持清洁；,（,7,）乐于助人。,“,5S,”,活动的具体做法,“,5S,”,现场查检,未佩戴头花。,实习生靠坐在柜台，举止不文雅。,短发及帽子不规范,盘头不规范,“,5S,”,活动的维护,五常法：,一、常组织,二、常整顿,三、常清洁,四、常规范,五、常自律,五常法在病区环境管理中的应用,一、常组织,1.,常组织的艺术就是分层管理，将科室物品使用的频律进行重新放置。如：在过去,1,年没有使用的物品，出院病人的,CT,、,MR,片等，把它处理掉或回仓；在过去,7-12,个月没有使用的物品：用完的交班本等，单独保存；在过去,1-6,个月没有使用的物品：用过的各种记录本等把它保存在工作区域；经常使用的物品：血压计、病历、各种药物、治疗车等保存在工作现场附近；笔、听诊器、手表等物品，随身携带。,一、常组织,1.,常组织的艺术就是分层管理，将科室物品使用的频律进行重新放置。如：在过去,1,年没有使用的物品，出院病人的,CT,、,MR,片等，把它处理掉或回仓；在过去,7-12,个月没有使用的物品：用完的交班本等，单独保存；在过去,1-6,个月没有使用的物品：用过的各种记录本等把它保存在工作区域；经常使用的物品：血压计、病历、各种药物、治疗车等保存在工作现场附近；笔、听诊器、手表等物品，随身携带。,2.,私人物品减少到最低数量并集中存放，施行一人一柜，私人物品放回各自柜内。,3.,环保回收、循环再用以减少浪费。将没有保留价值的纸张集中在一起，当草稿纸使用。,二、常整顿,要用的物品依规定定位、定量摆放整齐，明确标识。目的：整齐，有标识、方便寻找（,30,秒内准时找到所需物品）,1,.,所有物品都确定清楚的名称和存放的位置。按卫生部药典统一规定，对各类药品、物品进行统一颜色分类并编号。,2.,设立分区地线。如：治疗车、急救车等，每辆放于一个地线区内，既整齐又美观。,3.,物品使用顺序的安排。,三、常清洁,清除工作场所内的垃圾、赃物。目的：保持工作场所清洁卫生，各种物品、仪器保持清洁。,1.,领导带头从上至下人人参与，共同完成。,2.,清洁对象：工作场所内的地面、墙壁、天花板、各种仪器，均要清扫干净并保持清洁，注意清扫隐蔽的角落，物品离地放置，破坏的物品要及时修理。,3.,认真做好清洁工作，并注意保持。要求每个人做到：不随地到水、乱仍物品，遇有赃物马上清理，掉下来的标识立即粘贴。,四、常规范,1,.实现视觉管理，包括目视管理和颜色管理，各种物品均标明其种类、名称、数量、剂量，不同颜色表示不同的类型和用途，如：红色标签表示,“,外用,”,，做到一目了然。,2,.增加透明度。拆除不必要的门、锁，采用玻璃门。,3.,标识电源开关功能。各病房、工作区域内所有电源开关均标明其使用功能，如：在电源开关上标明,“,日光灯,”“,紫外线,”,，空调开关上标明,“,冷,”“,热,”“,关,”,等字样，使病人一目了然，规范管理。,4.,安装清晰的部门标识、名牌。于病区显眼的位置装订,“,医护人员简介表,”,，表上清晰标明所在的科室、科主任、主诊医生、主治医生、护士长、护理组长、护士的姓名，附上相片及管辖的床号等，为病人提供方便。,5.,制定审核标准。每一区域均根据五常法的要求，制定审核标准。对照标准，定期或不定期检查五常法实施情况。,五、常自律,1 .,各部门的负责人要带头履行个人职责，以身作则。,2.,养成保持整洁的习惯，养成今天的事今天做的习惯。,3.,坚持每天下班前,5,分钟检查五常法执行情况，每个人在下班前,5,分钟对自己当班的工作作一回顾，查漏补缺，发现问题立即纠正,适用范围：,治疗室，换药室，护士站，病房，重点科室,总要求：,1.环境整洁，每一件物品清洁干净，位置定点合理。,2.标签明确，位置准确，无用途不明之物，无内容不明之物，无空容器、纸箱等不需要物品，无私人物品。无过期药品物品，仪器、家具都在使用状态，病房整洁，物品按规范放置。护士仪表规范，熟悉科内物品、药品，,30,秒内能准确取所需物品。,五常法管理细则,治疗室、换药室：,1,、备用药：备用数量为科室一天内使用最大量。每种药品定点定位放置，（所在位置上也需有对应标签）。标签上注明药物化学名，特殊药物可同时注通用名。药物按效期先后摆放、使用，无过期药物。,2,、一次物品：抽屉、柜内物品标签清除，标签和内在物品一致，备用数量合理，备用量为一周使用最大量。进出路线规范、清楚，按效期先后摆放、使用，无过期物品。,3,、治疗车、治疗盘：台面整洁干净，定位放置，使用后台面无物品，化药小桶收拢整洁。,4,、治疗台：化药后液体放置在框内，顺序正确。台面整洁干净，无不明药物，无化药后空注射器。,5、洗手槽：洗手槽整洁，无明显污迹，洗手用品齐全，洗手槽边无积水。,6、冰箱：有专人负责标签，贴右上角。整洁干净，保持冰箱内温度在,2-8,摄氏度。上面不能放物品。冰箱内药物分类放置，有清点记录，皮试药物在有效期内。无私人物品。,7、治疗八大盘：指示牌放盘左前方，盘内整洁干净，无过期用品，生理盐水打开需有时间签名，并在打开,24,小时内使用。,8、医疗仪器、操作工具在使用状态。,9、抢救车物品清点清楚、物品整齐，无过期物品。,病房：,1,、地面整洁，无卫生死角。无破损家具。无自带凳子、棉被。,2,、陪人椅放置规范，整洁，无破损。,3,、床单元整洁，被子、被套、枕头套无血迹。,4,、热水瓶放固定位置。,5,、脸盆、便盆放床架上，尿壶接尿口、引流袋不拖地。,6,、床头柜上放病人必需物品，茶杯、餐巾纸等，不得过多。床头备用医疗物品整洁，可用状态。,7,、液体袋需挂在输液钩上，不得放在床头柜上，空袋及时收回。静推、肌注药物必须铺无菌盘，更换时从治疗室取。,护士站：,1,、环境整洁，无卫生死角。抽屉内物品与标签相符，水杯统一放在规定位置。,2,、护士站备,3-4,把椅子，每台电脑前各,1,把，其余定位放置。,3,、台面整洁，无病历夹堆积，无散在纸张。台面下除排班表和科内通讯录外不压其他物品（建议电脑上设记事本）。,4,、各类登记本规范放置，无破损。,5,、电话机旁放置危急值登记本。,6,、待送检血标本定点放置。,走廊：,地面整洁、干燥，路径通畅，推车定点放置。,值班室：,环境整洁，物品摆放整齐，无卫生死角。,更衣室：,环境整洁，物品摆放整齐，鞋子放置在鞋架上，工作衣、裤挂在柜内衣架上，柜顶整洁，无杂物。,颜色管理,规范药品管理,高危药品分级管理,药品统一标识,统一登记本,透明化管理,规范冰箱管理,规范冰箱的管理,规范配奶区的管理,规范病房物品摆放,改善前,病房,改善后,婴儿浴室,整改后的生活间像家一样温馨,确定宣教内容,参考文献,:,张宇平，徐华丽,.,院内意外跌倒,28,例相关因素分析,.,护理实践与研究,.2011(18),：,6,责任,护士,加强,宣教,“,最整洁床单元,”,“,示范病房,”,5S,管理之星或服务之星,亲们，病房更整洁了，,我们也更安心了，你们真棒,!,取物方便又快捷,!,环境温馨又干净！,你们,真棒！,同仁们在此中养成随手整理的习惯啦,!,我们的工作场所显得更加秩序井然了,!,某医院,5S,管理现场对比图片,闻香能识美人，观风气识医院,工作是否井井有条；医生、护士的着装、举止、言论是否规范；从小事上都能表现出来。如果医生打电话聊天，护士大声喧哗，医务人员操作时随随便便，这样的医院从管理到医护素养便值得怀疑。,5S,使内在和外在都明亮、干净；,5S,可以创造快乐的工作岗位；,“,人造环境环境育人,”,，,5S,让大家都内外兼修，个人、科室的面貌随之改观，整个医院也将面貌一新。,谢谢聆听！,