糖尿病健康知识宣教chen

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病健康知识宣教,1,什么是糖尿病？,糖尿病是由于,胰岛素,绝对或相对缺乏引起的、以血糖升高为主要特征的代谢紊乱综合征。,2,典型症状：三多一少,不典型症状：,有些,2,型糖尿病患者可能没有任何临床症状,多尿,多饮,多食,体重减轻,伤口不容易愈合,视力减退,下肢麻木,皮肤瘙痒,糖尿病有哪些症状？,3,哪些人易患糖尿病？,疾病和生活压力,不良的饮食及,生活习惯,肥胖,缺乏体力活动,高龄因素,80%,在,45,岁以上,糖尿病家族史,既往有妊娠的妇女,曾经分娩过巨大胎儿（,4,公斤以上）,的妇女,4,糖尿病最可怕的是并发症！,5,糖尿病病足,6,糖尿病的治疗方法：,7,糖尿病,自我检测,8,自我监测的内容,9,相关监测项目的监测时间、频率,血糖,每天,尿微量蛋白,尿常规,每月至少检查一次,糖化血红蛋白,血压不高的患者,血压高的患者,每次就诊复查血压,血脂,肝功能、肾功能,眼底检查,每半年至一年检查一次,至少每半年,每,3,个月,1-3,月,10,何时监测血糖？,11,糖尿病,的,饮食治疗,12,饮食治疗是糖尿病治疗的基础,饮食治疗不等于,“,饥饿疗法,”,适当限制食物的总热量，同时还要保持营养平衡!,13,少量多餐,禁烟酒,控制总热量,糖尿病饮食治疗的原则,合理配餐,高纤维饮食,口味清淡,14,维生素、无机盐要充足,碳水化合物：,50-60%,脂肪：,25-30%,蛋白质：,15-20%,合理配餐平衡膳食,15,烹调方法,蒸,煮,拌,炖,焖,避免食用油炸、油煎的食物,16,糖尿病患者不能随便吃,含糖的甜的食物,糖尿病患者口味也不能太重，,饭菜要少放盐,不甜不咸,口味清淡,少油脂,清,清,17,增强胰岛素的敏感性,降低血糖,降低糖尿病并发症的风险,减轻体重，纠正血脂异常,缓解轻、中度高血压,促进血液循环，改善心、肺功能,预防骨质疏松,规律运动的益处,18,运动前热身，从慢到快,运动过程，运动量从小到大,恢复过程，从快到慢,如何运动,5-10,分钟,20-30,分钟,5-10,分钟,19,运动后心率,:,最大心率的,50-70%,最大心率,=220-,年龄,3,次,/,周,30-60,分钟,/,次,运动的时间、频率,与强度的确定,时间,频率,强度,20,轻度,散步,做操,气功,购物,太极拳,中度,快走,慢跑,骑车,健身操,爬楼梯,重度,爬山,游泳,跳舞,球类,跳绳,选择合适的运动方式,21,糖尿病患者饮食治疗举例,患者身高,170cm,，现体重,67kg,，理想体重,65kg,，属正常范围，从事极轻体力劳动，食量中等，单纯饮食控制。,第一步，计算全日热量供给,65kg 25cal,1600cal,第二步，蛋白质、脂肪、碳水化合物各占总热量的百分比，以,15%,，,30%,，,55%,计算。,第三步，按,1/5,，,2/5,，,2/5,分配三餐食谱,早餐：牛奶,250,克，燕麦,25,克，馒头,50,克，调蔬菜适量。,午餐：瘦肉,25,克，豆腐丝,50,克，白菜丝,100,克，黄瓜,150,克，食用油,15g,，米饭,100,克。,晚餐：酱牛肉,50,克，鸡蛋,1,个，炒莴笋,250,克，食用油,15,克，粗粮馒头,50,克，白米粥（米,50,克）。,22,口服降糖药的治疗,2,型糖尿病的主要治疗手段之一,不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素的使用,必须建立在健康的生活方式的基础上，即饮食、运动疗法与控制体重,23,HbA,1C,1-2,2,型糖尿病的基本病理生理变化与药物,肝：,糖的生成,双胍类,噻唑烷二酮类,胰腺：胰岛素分泌,磺脲类药,非磺脲类药,-,那格列奈,HbA,1C,1-2,HbA,1C,1-2,肌肉和脂肪组织,外周葡萄糖的利用,双胍类,/,噻唑烷二酮类,肠道：碳水化合物的消化与吸收,-,糖苷酶抑制剂,HbA,1C,1-2,HbA,1C,24,胰岛素治疗的目的,保护和恢复,细胞功能,预防严重代谢紊乱,预防大血管与微血管并发症,缓解高血糖引起的症状,胰岛胰岛素治疗的目的素治疗的目的,25,胰岛素治疗的适应症适应症,需长期使用的患者：,1,型糖尿病,2,型糖尿病经饮食与口服降糖药治疗未达标者,有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者,需暂时使用的患者：,IFG,、,IGT,早期,应激状态下（肺炎、骨折、手术等），血糖难以控制,需短期使用升血糖药物者（如糖皮质激素）,妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者,26,胰岛素治疗的不良反应,低血糖反应：饮食、运动不当、药物过量等,胰岛素性水肿：胰岛素促进肾小管对钠、水的重吸收。,4-6,周自行恢复,眼屈光不正：晶状体和玻璃体内渗透压改变,体重增加：注意饮食，适量运动,皮下脂肪萎缩或肥大：注意轮换注射部位,胰岛素过敏：停用、更换胰岛素种类或脱敏,27,低血糖的蛛丝马迹,发抖,出虚汗,心跳加快,头晕想睡,焦虑不安,饥饿,情绪不稳,头疼,四肢无力,视觉模糊,28,28,低血糖的处理,饮料（果汁、含糖汽水,100ml,）,糖果（两粒果汁糖）,碳水化合物（馒头、面包、饼干等）,29,糖尿病治疗中的常见误区,30,31,“,得了糖尿病什么也不能吃了”,糖尿病的饮食治疗是根据人体需要和不同病情科学地安排饮食，只要热量、营养搭配合适，可使饮食丰富多彩。,31,32,“,糖尿病患者饥饿时可以吃无糖食品”,糖尿病患者如果经常出现饥饿状态，应首先寻找原因，是否饮食安排不当或活动量过大或用药不当，无糖食品仅仅是不含蔗糖，同样具有热量，一味饥饿便加餐，容易造成热量摄入过多，血糖控制不良，体重增加，最终代谢紊乱加重。,32,33,“,血糖控制好了即可放松饮食治疗”,糖尿病的治疗是饮食、运动、药物等的综合治疗，饮食治疗是不可或缺的基础。良好、持之以恒的饮食治疗不但能减少药物的用量，尚能保持稳定的体重和代谢状态。,33,34,“,我只吃糖尿病食品！”,饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同。,如果不注意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题，这是很危险的。,34,35,“,因为我有糖尿病，所以要控制喝水！”,糖尿病常有口渴、喝水多的表现，患者常认为患糖尿病后应该控制喝水，这是大错特错的。喝水多是体内缺水的表现，是人体的一种保护性反应，患糖尿病后控制喝水会使糖尿病更加严重，可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷，是非常危险的。如果积极治疗，血糖控制后，糖尿病口渴、喝水多的症状就自然减轻或消失了。,35,36,“,日常工作可代替运动”,有人认为每天做家务，上班来回走动已经很疲劳，可以代替运动了。我们所要求的运动是持续不断，坚持,30-45,分钟，使心率有所增加，但不致心慌、气喘、大汗淋漓。,36,37,“,爬山是最好的锻炼”,爬山运动对增强呼吸、心血管系统功能具有较好的效果，但对中老年人膝关节具有不利影响，故运动因人而异。,37,38,“,二甲双胍伤肾，不能用”,二甲双胍在临床上应用已半个世纪以上，是一廉价而有效的口服降糖药物，尤其适用于肥胖的,2,型糖尿病患者，没有肾毒性，不降正常血糖（血糖正常后就不再下降），但服用的患者需具备一定的肾小球滤过功能，与其他药物一样，需要在医师指导下应用。,38,39,“,打上胰岛素就撤不下来了”,注射胰岛素同样也是一种降血糖的治疗手段，是否需要持续注射胰岛素或短期应用是根据病情变化决定的，而不是一成不变。,一些,2,型糖尿病患者由于一时血糖过高，口服药物降糖效力有限，需要短期补充胰岛素治疗。有的患者由于合并严重的急慢性疾病需要改为胰岛素治疗。,39,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!,40,