皮肤性病学疥疮

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,疥疮,教学目的,1,掌握：疥疮临床表现、论断、治疗,2,熟悉：疥疮的预防措施,3,了解：疥疮的病因、临床表现,教学重点,疥疮的诊断标准,教学难点,疥疮的临床表现,案例,患者男性，,18,岁，因皮肤瘙痒月余就诊，诉不明原因皮肤瘙痒，以夜间为甚，入睡时盖被子温暖后瘙痒明显。查体：下腹部，外阴，大腿内侧，指缝可见散在丘疹，丘疱疹，抓破，阴囊，阴茎有结节,考虑什么疾病？,疥疮？,梅毒？,体癣？,皮肤瘙痒症？,湿疹？,疥疮,疥疮是由疥虫寄生于人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。,疥虫属于螨类，寄生在人和哺乳动物的皮肤内，寄生在人体叫人型疥螨，另一类叫动物疥螨。,临床表现特点,多发生在冬季，有剧痒，以夜间为甚。,皮疹部位：皮肤薄嫩处（指缝、大腿内侧、下腹部、关节曲侧、外阴部等），头面和掌跖部不受侵犯（婴幼儿除外）。,皮疹特点：,针头大小丘疹丘疱疹，散在分布；,指缝常能见匐行疹（隧道）。,外阴常见有结节,常因搔抓引起抓痕、结痂、湿疹样变和感染。,治疗,无继发感染的以外用药为主：,1%,的,r-666,乳膏（疥得治）外搽，自颈向下全身搽药，,24h,后洗澡，换衣服，消毒衣服和床单等，家人同治，无效则一周后再重复治疗一次。（孕妇幼儿禁用）,5-10%,硫磺软膏外搽，自颈以下全身搽药，一天两次，连续五天，期间不洗澡不更衣，三天后更衣并消毒，未愈再按以上方法治疗一次。,有继发感染的在用灭疥药的同时加用抗生素软膏处搽。,疥疮结节,1,）焦油凝胶处搽，每晚一次，,2-3,周。,2,）结节皮损内注射，,2.5%,醋酸泼尼松龙或者曲安西龙混悬液,0,。,5-1ml,，加,2%,利多卡因,2ml,皮损内注射，每周一次,