社区老年人保健和护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四节,社区老年人保健与护理,多少岁是老年人？,采用,发达国家,65,岁以上,发展中国家,60,岁以上,我国对老年的年龄划分,6089,岁 老年人,90,岁以上 长寿老人,一、老年人的慨念,（一）老年人,联合国的标准：,发达国家,65,岁,以上；,发展中国家,60,岁,以上。,WHO,新标准：,44,以下青年人，,45-59,中年人；,6074,岁：老人前期（,the young-old,）,7589,岁：老年人（,the old-old,）,90,岁以上：长寿老人（,longvous,）,我国：,6089,岁为老年人；,90,岁以上为长寿老人,老年人人口系数即老年人口比例，指,60,岁,及,60,岁以上人口占社会人口的比例。,（二）老年人口系数,评价人口老龄化的标准之一,（三）人口老龄化,人口老龄化又称人口老化，是指老年人占社会总人口的比例不断增长的发展趋势。,WHO,对老龄化社会的划分有两个标准,：,发达国家,：,65,岁,以上人口占总人口的,7%,以上,发展中国家,：,60,岁,以上人口占总人口的,10%,以上,（四）老龄化社会,我国自,1999,年底，,60,岁以上人口占总人口的,10.09%,，开始进入老龄化社会。预计到,2025,年,我国老年人口系数将达到,20%,，,2050,年达,24,，,4,个人中有,1,位老人。,1,、老年人口规模巨大,-,多,2004,年：亿,2014,年：将达到,2,亿,2026,年：将达到,3,亿,2037,年：超过,4,亿,我国老龄化的特点,中国目前是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。,2.,起步晚、速度快,-,快,我国是世界上人口老龄化最快的国家之一,65,岁以上老年人口系数从,7,上升到,14,，法国用了,127,年，瑞典,85,年，美国,72,年，英国,47,年，日本,30,年，预计我国需,25,年,我国老龄化的特点,3.,地区发展不平衡,-,偏,由东向西的区域梯次特征：东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。,上海,1979,年,江苏,1986,年,浙江,1990,年,宁夏,2012,年,我国老龄化的特点,经济发展滞后于人口老龄化,发达国家,“,先富后老,”,，,我国,“,先老后富,”,或,“,未富先老,”,老龄化需求高于经济发展的承受程度,老年人健康保健问题突出,4.,老龄化超前于现代化,-,我国老龄化的特点,二、老年人的心理及生理特点,（一）,.,老年人的生理特点,形体的变化,感官的变化,呼吸系统,循环系统,消化系统,泌尿系统,生殖系统,神经系统,免疫系统,运动系统,身高和体重下降，头发变白和脱发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛出现白色化。,视力下降，听力障碍，嗅觉减退，味觉敏感性降低，皮肤感觉敏感性降低，触觉、痛觉、温觉减弱,桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩，呼吸功能降低,心脏重量增加，心肌肥厚，传导阻滞，心功能减退，心脏出现杂音，心脏内分泌功能下降，微循环障碍,胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落,前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退；易出现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降,尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发生率增加,脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导速度减慢，感觉迟钝，记忆力减退,免疫系统功能下降，防御功能低下，免疫监护系统失调，自我识别能力异常。,骨的大小及外形不变、但重量减轻，骨质疏松症、骨软化与骨折。,骨基质在量与质方面都在改变,质,:,有机成分减少,碳酸钙 增加,脆性增加,.,1.,辅助交通工具,;,2.,适当运动,:,腰 腿步,3.,防止跌倒,老年人的生理表现,（,1,）毛发变白、脱发、皮肤弹性减弱,（,2,）体内总水量下降，脂肪量上升,（,3,）血管供血减少,（,4,）肠胃功能下降,（,5,）男性雄性激素下降，,女性雌激素水平下降。,（,6,）骨质疏松、软骨损害,（,7,）视力下降、近视,（,8,）免疫能力低下,老年人的心理特点,（,1,）感知能力退化,（,2,）性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才能也相应有些变化。,（,3,）思维有不同程度的影响，但个体差异较大。,（三）老年人主要患病特点,病史采集困难,-,不能全面正确提供病史,临床表现不典型,-,疾病不易被发觉,常有多重疾病共存,70%,的老年人同时患有两种以上的疾病,两周患病率,250%,0,，慢性病患病率,540%,0,，住院率,61%,0,，高于其他年龄的人群。,易出现心理障碍,其他,.,三、老年人保健,（一）基本要求,建立健康、科学、文明的生活方式,加强自我保健和自我护理,延缓对护理的依赖,（二）老年人保健措施,1,、心理保健措施,（,1,）要有积极的生活目标,（,2,）保持轻松、稳定的情绪,：,“自得其乐、助人为乐、知足常乐”,（,3,）培养兴趣、坚持脑力活动,：,“活到老，学到老”,（,4,）保持友好的人际关系交往,（,6,）接受心理健康教育和心理咨询,2,、生活保健措施,（,1,）居家环境舒适安全,（,2,）沐浴安全,(3),起居作息合理而有规律,（,4,）个人卫生习惯良好,3,、合理营养，平衡膳食,饮食护理,（,1,）合理营养原则：,食物多样化、,进餐七分饱、,油脂要适量、,粗细要搭配、,食盐要限量、,甜食要少吃、,饮酒要节制、,三餐要合理,（,2,）营养需求,限制热量：,足量的优质蛋白,:,优质蛋白应占总量的,30,以上 动物,植物,限制脂肪：选用含不饱和脂肪酸的植物油 少吃动物内脏 鱼子等,限制碳水化合物：每日摄人量,1502509,，应限制纯糖的摄入，但水果和蜂蜜中的果糖既易消化吸收又不易在体内转化为脂肪，是老年人理想的糖源；,应有充足的维生素：,绿色蔬菜、水果,500g,左右 晒太阳 不足者可服药,食物纤维：,主要存在于蔬菜、水果及玉米、麦片等粗粮中,适量的无机盐,:,补钙,1200mg/,日多吃牛奶和豆制品,必要时服钙剂每日,2g,；,控制钠盐摄入，每日不超过,8g,，高血压者,5g,以下,补充水分：每日饮水量,2000ml2500ml,，夜间睡前少饮水，,（,3,）膳食要求：,三高一低二少,高蛋白，高维生素，高纤维，低脂，少盐，少糖，,营养全面，荤素搭配定时定量，,少量多餐，避免暴食暴饮,精粗适当，尽量煮烂,指导老年人进行健康锻炼：,力所能及的家务、步行、,散步,等运动。,4,、适量体力活动,（,1,）老年人运动的一般原则：,安全第一；循序渐进；适量运动；,适合个体；持之以恒；形成规律；,自我监测。,（,2,）选择有氧运动,（,3,）重视运动处方,（,4,）运动注意事项：,处于疾病恢复期的老年人应在医护人员的指导下进行运动。,避免空腹锻炼。,时间应安排在下午或晚上，可减少大气污染的影响。,运动中若出现不适感，应立即终止运动，并根据自身情况调整运动计划。,选用轻便、合体、舒适的运动衣，舒适、通气、防滑的运动鞋。,选择空气清新、安静清幽、噪声和污染少的运动环境和场地。,5,、安全用药,（,1,）用药量不宜过大：,一般情况,6080,岁的老年人用药量应为成人量的,3,54,5,80,岁以上的老人用药量应为成人量的,1,2,。,（,2,）用药种类不宜过多应尽可能少而精。,（,3,）遵照医嘱服药,（,4,）观察药物的不良反应。,6,、注意人身安全,高龄老人外出要有人陪伴；记忆力减退的老人外出应携带能表明其身份的证件，以保证安全。改善家庭设施以保证老年人家庭生活安全；为行动困难的老人提供生活的辅助工具，如助听器、拐杖等。,7,、不吸烟、不酗酒,（,1,）不吸烟,（,2,）不酗酒,8,、定期健康检查,老年人定期体检一般每年进行,12,次，常规性检验项目最好每季度查一次，要注意保管好体检记录和化验单，以便进行比较。,老年人可根据个人情况作有重点的检查。,9,、性生活保健指导,老年人需要适度的、和谐的性生活,Thank You!,