癌症与饮食hj改

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学培训,-1,癌症与饮食,2015年9月,主讲：黄建国,商学院系列课程之,1,2,【概念】,1-什么是癌症？,【病因机制】,2-发生癌症的原因是什么？,【危害】,3-得了癌症对身体出现哪些危害？,【转移途径】,4-癌症有哪些转移途径？,【诊断方法】,5-癌症有哪些诊断方法？,【治疗】,6-得了癌症怎么治疗？,【饮食预防】,7-癌症能预防吗？如何饮食防癌？,课程目录,3,3,1-,什么是癌症？,【概念】,4,4,肿瘤是机体正常细胞在分裂分化的过程中，所产生的,过度增生与异常分化,所形成的新生物。,5,肿瘤,5,6,肿瘤分型,以组织发生为依据，按肿瘤的,分化成熟程度,及其,对人体的危害程度,，分为良性和恶性两大类。,癌症即为恶性肿瘤的总称,。,良性肿瘤,恶性肿瘤,癌症,6,7,全球肿瘤的发病情况,2012,年全球常见癌症的统计,全球癌症报告,2014,新发病例,1400万,死亡人数,820万,7,新发病例,1,27,0万,死亡人数,76,0万,2008,年全球常见癌症的统计,非洲、亚洲和中南美洲的发展中国家癌症发病形势最为严峻,中国,人口基数庞大，因此成为世界上,癌症死亡数最高,的国家。,8,每分钟有,6,人,被诊断为癌症，有,5,人,死于癌症。,我国恶性肿瘤的发病率,40,岁以后,开始快速升高，,80,岁后达到高峰，但现在有年轻化趋势。,肺癌,成为恶性肿瘤发病和死亡的,前列,，,乳腺癌,成女性最大杀手。,75%,的癌症与生活方式相关：高体重指数、水果蔬菜粗粮摄入量低、缺乏运动、吸烟及酗酒。,2012,中国肿瘤登记年报,8,2-,发生癌症的原因是什么？,【病因机制】,9,9,10,癌症发生的原因,化,学,生物,物理,变质食品,熏制食品,汽车废气,煤烟,染料,某些塑料,病毒,霉菌,细菌,电离辐射,紫外线,创伤,10,免疫,心理,免疫力低,免疫抑制,抑郁忧伤,破坏,DNA,，细胞无限制分裂，扩张,抑制免疫细胞杀死癌细胞,3-,得了癌症会对身体出现哪些危害？,【病理生理】,11,11,12,良性肿瘤,大多数可被完全切除而不复发，能完全,治愈,；,部分容易,复发,；,发生在某些重要器官也可引起,严重后果,有些良性肿瘤可转变为,恶性肿瘤,。,12,13,恶性肿瘤,压迫和阻塞,破坏正常器官的结构和功能,出血和感染,产生相应激素（异位内分泌综合征）,疼痛、发热,恶病质：严重的消瘦、贫血和衰竭状态,恶性肿瘤（癌症）,13,14,恶病质：严重的消瘦、贫血和衰竭状态,14,4-,癌症有哪些转移途径呢？,【转移途径】,15,15,16,癌症的转移,直接蔓延,淋巴道转移,血行转移,种植转移,16,5-,癌症的诊断方法有哪些？,【诊断方法】,17,17,18,癌症的诊断方法,影像学检查种类：,CT,MRI,（核磁共振）,B,超,PET-CT,内窥镜（实体瘤）,病理学检查,肿瘤标志物,影像学检查,18,19,指肿瘤内含有的特殊物质，可作为肿瘤早期或者监测肿瘤治疗疗效和复发、判断预后的标志。（需抽血做检验）,如：甲胎蛋白,(AFP),、癌胚抗原,(CEA),、前列腺特异性抗原,(PSA),等。,肿瘤标志物,病理学检查,肿瘤标志物,影像学检查,19,确诊金标准,：病理学检查,取得肿瘤组织，经过特殊处理，显微镜下进行组织学检查。,20,病理学检查,病理学检查,肿瘤标志物,影像学检查,正常细胞,异常细胞,20,6-,得了癌症怎么治疗？,【治疗】,21,21,22,肿瘤的治疗,-,综合治疗,治疗的一般过程,1,、尽可能除去肿瘤,2,、使病人体力各方面得到恢复,3,、不断提高病人免,疫力,肿瘤的综合治疗,手术治疗,化学治疗,放射治疗,生物治疗,中医中药治疗,分子靶向治疗,22,23,手术治疗,地位,：综合治疗的重要组成部分,优点,：效果直接、快捷,非致癌因素,可补救,费用较低，时间短,缺点,：可能散播,可能遗漏,创伤较大,局限性,23,24,定义：化疗是,化学药物,治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终,杀灭癌细胞,的一种治疗方式。,是一种,全身性治疗,手段。,适应症,早期易于全身播散,的肿瘤,晚期肿瘤,化学治疗,24,25,从使用化疗药物的第一天算起，至,21,天或,28,天，即,3-4,周称之为一个周期,一个周期中，通常是前,12,周,用药，后,12,周休息,个别方案需,6,周,才算一个周期,化疗周期,25,26,连续化疗,23,个周期,，有的肿瘤需化疗,46,个周期才算为一个疗程,一个疗程后常有,较长时间的休息,，医生常在这段时间内建议病人使用一些能提高免疫功能营养药品,化疗的疗程,26,27,化疗的优缺点,优点,1,、重要治疗手段,2,、有效控制癌肿的扩散和转移,缺点,1,、很多类型 不敏感,2,、不能绝对杀净癌细胞,3,、毒副作用非常明显,27,28,化疗的毒性,免疫功能下降、身体衰弱、骨髓抑制、消化障碍、各脏器毒性、脱发等,生长迟缓、不育症、致畸、早衰、神经损害、第二种恶性疾病的发生，等,近期,毒性,远期,毒性,28,29,放射治疗,利用放射线治疗恶性肿瘤的一种方法。,-,放射线包括,、,、,、,X,射线，电子线，质子束及其它粒子束等。,放射线直接或间接作用于,DNA,，起到破坏,DNA,、杀灭肿瘤细胞的作用。,29,30,放射治疗,优点：损伤较小,瘤细胞全部照射,缺点：,远期致癌的可能,效果较缓慢,不可补救,费用高,副作用大,30,31,放疗部位,上皮组织溃疡,放疗部位的,皮肤灼伤/溃疡,脱发、疲劳头痛,厌食、恶心、呕吐,骨髓抑制（白细胞减少、血小板减少等）,放射治疗,损害,31,小结,癌症病人的放化疗期间一般会出现皮肤溃烂、贫血、白细胞减少、血小板减少、免疫力下降等副作用；两个放化疗周期之间一般会建议患者尽量提高免疫力、升高白细胞血小板；方式方法有：,1,、食用菌类、蜂王浆等提高免疫力、升高白细胞（俗称升白）,2,、饮食要均衡，肉类、蛋类、蔬菜水果、主食都要吃,注意：放化疗刚刚结束的病人一般胃口不太好，需要清淡,以面粥类为主，油类尽量少；,鸡蛋类为主，肉类奶制品尽量少；,蔬菜为主，水果看情况逐渐增加；,细粮为主，粗粮尽量少。,32,33,地位,：,既能提高机体免疫功能，又有防癌抗癌作用,。,优点,：,A,、治未病，预防是最好的治疗。,B,、从整体观念出发，恢复人体脏腑,之间的平衡。,C,、中医药联合放化疗，增效减毒。,D,、避免和减少肿瘤的复发转移。,中医中药治疗,33,34,癌症的治疗,分子靶,向治疗,生物,治疗,34,35,怎么样才算癌症治好了？,世界卫生组织把肿瘤定为慢性病,定义：指患者经过全身有效的抗肿瘤治疗后，,1,、,症状消失,（常见癌如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难）,2,、,瘤体缩小不再扩散,，,3,、,病情长期稳定 ，超过,5,年不复发,35,7-,癌症能预防吗？,【治疗】,36,36,37,37,预防,治愈,延长生命提高生活质量,WHO,：癌症病人,1/3,可以,37,38,一级预防,饮食,戒烟限酒,避免辐射,环境,心理,锻炼,38,39,39,人类绝大部分,(80-90%),癌症是由外部环境因素引起的，其,中,1/3,与饮食习惯相关，平衡膳食可以预防癌症发生。,合理膳食 预防癌症,39,40,40,食品中的致癌物质,营养失调,高脂肪,尤其是来自肉类的饱和脂肪是癌症的主要膳食危险因素，与乳腺癌、结肠癌等关系密切。控制脂肪摄入量，尤其是控制来自红肉即牛肉、猪肉、羊肉及其制品的脂肪，对减少癌症风险具有重要作用。,高蛋白,适当的可抑制动物肿瘤的发生。正常需要量的23倍时，相反则表现出加强化学物质诱发肿瘤的现象 。,高盐,高盐饮食可导致胃粘膜保护层受损，可引起慢性炎症反应及癌前病变，增加患胃癌的危险性,40,41,41,食品中的致癌物质,食品污染,1、农药残留,有机磷、有机氯和氨基甲酸酯类杀虫剂等。有机氯农药主要有滴滴涕（,DDT,）和六六六（,HCH,）,2、土壤污染,某些工业废水及生活污水存在铅、汞、砷、磷、酚类等多种致突变物，污水处理未达标甚至直接排放或渗入农田及果园，通过动植物吸收及集富作用，污染食品。,3、真菌污染,黄曲霉素是强致癌物。 发霉的坚果、玉米、粮食和种子、面包、地沟油等。,4、食物加工,多环芳烃、苯并比，主要来自烧烤、烟熏、煎炸和包装污染。,5、氯乙烯,聚氯乙烯，主要存在于食品塑料袋等。,41,42,42,43,43,食品中的致癌物质,添加剂,1、亚硝酸盐,亚硝酸盐与蛋白质代谢后产生的胺类物质结合，形成强致癌物亚硝胺。熟肉食品，如火腿、烤肉、香肠、午餐肉、腊肠、鱼罐头、熏鱼等；,2、着色剂 ：色素,各种糕点、糖果、肉制成品、烤制食品、清凉饮料、冰淇凌及快餐食品。,3、吊白块,化学名为甲醛次硫酸氢钠，属于工业用漂白剂，但有不法者把它添加于腐竹、米线等加工食品中,4、苏丹红,化工染色剂，是,IARC,确定的人体可能致癌物，但许多商家把它用于红心鸭蛋、辣椒酱、咸菜等需要红色的食品中。,5、甜味剂：糖精,无任何营养价值，能引起实验动物的膀胱癌,43,44,44,45,45,抗癌物质,类胡萝卜素,（1）胡萝卜素： 抗氧化剂，在提高对肿瘤的免疫力、增加肿瘤坏死因子的产生、降低癌症风险上所起的作用已得到肯定的结果,（,2,）-胡萝卜素 ：降低肺癌的发病率。,（,3,）番茄红素 ： 有抑制癌细胞增多和扩散作用，预防消化道癌、宫颈癌、皮肤癌、乳腺癌、前列腺癌、膀胧癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌效果明显。,45,46,46,抗癌物质,维生素,（1） 维生素C： 抗突变和抗癌作用已证实,（2） 维生素E： 清除自由基；直接抑制前列腺癌细胞,（3） 维生素B： B1、B2、PP、B6以及泛酸、生物素、叶酸和B12等作辅酶作用，严重缺乏含干扰机体功能，促进癌症发展。,（4） 维生素A： 保健作用和增强机体抵抗免疫力。它可抑制化学致癌物引起动物肿瘤的形成，特别是呼吸系统和胃癌,46,47,硒：具有调节免疫、延续衰老、清除自由基、拮抗重金属等作用。硒摄入量不足可诱发白血病、结肠癌、乳腺癌、男性皮肤癌等。,铁：红细胞的重要成分，缺少铁会引起贫血，降低免疫力，使人对致癌物敏感性增加；铁尚参与氧化还原反应，清除活性氧和自由基，从而消除致癌因素；缺少铁会使胃内长一种细菌，而这种细菌会使胃内亚硝酸盐转化为亚硝胺，后者具有很强的致癌作用。,抗癌物质,微量元素,硒、铁、碘、钼，被称为人体防癌的,“,四大金刚,”,，而以硒和铁与癌症的关系大。,47,48,48,49,49,50,50,抗癌食物小结,FDA,明确其抗癌功效的有：,硒、抗氧化的维生素、绿茶、钙、西红柿。,大众认知的有,：,富硒食品、螺旋藻、粗粮、大蒜。,美国癌症研究协会认为,：,不推荐用单一的食物成分对抗癌症，建议合理膳食，多摄入蔬菜水果粗粮豆类食品,。,51,52,二级预防,无症状人群的早期筛检,体检,有症状人群的监测,警惕早期,“,危险信号,”,早期发现，早期诊断，早期治疗,52,警惕癌症的早期,身体任何非正常肿块越来越大,溃疡久发不愈,无疼血尿、大便出血,持续性消化不良、食欲减退、体重下降,持续性声音嘶哑、干咳、痰中带血,耳鸣、听力减退，鼻咽分泌物带血和头痛,女性阴道不规则出血，特别是接触性出血,53,53,三级预防,54,积极治疗，防止病情恶化,心理调整,54,总结,55,不良饮食、环境、生活习惯,健康人体,诱发癌症,放化疗、手术治疗,杀灭,癌细胞,康复期,无法控制,防止复发,消灭残余癌细胞,控制肿瘤发展,破坏,NDA,良好饮食、环境、生活习惯,远离癌症 珍爱生活,成都娇子意航星商贸有限公司,56,56,